أولانزابين: التأثيرات والتطبيق والآثار الجانبية

كيف يعمل أولانزابين

أولانزابين هو دواء من مجموعة ما يسمى بمضادات الذهان غير التقليدية. له تأثير مضاد للذهان (ضد الذهان)، وتأثير مضاد للهوس (ضد الزيادة القوية في الدافع الذي يحدث على مراحل) وتأثير استقرار المزاج، ولهذا السبب، على عكس مضادات الذهان الأخرى، تمت الموافقة عليه لعلاج الاضطرابات ثنائية القطب.

في الدماغ والحبل الشوكي (الجهاز العصبي المركزي)، يضمن التفاعل بين مختلف المرسلات العصبية (النواقل العصبية) أن يشعر المرء بالتوازن ويمكنه الاستجابة بشكل مناسب لمواقف معينة (مثل الإثارة والفرح والخوف وما إلى ذلك). ولهذا الغرض، يتم إطلاق المواد الناقلة المختلفة (مثل السيروتونين والدوبامين) بواسطة الخلايا العصبية حسب الحاجة ثم يتم إعادة امتصاصها وتخزينها لاحقًا.

الامتصاص والتحلل والإفراز

بعد امتصاصه عن طريق الفم (عن طريق الفم)، يمتص الأولانزابين جيدًا من الأمعاء إلى الدم. يحدث التحلل في الكبد بمشاركة الإنزيم CYP1A2. تفرز منتجات التحلل بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

عند إعطائه في العضلات (في العضل) كحقنة مستودعية، يتم إطلاق الدواء تدريجيًا من المستودع المتكون على مدى فترة زمنية أطول. ومع ذلك، يظل التحلل والإفراز متطابقين مع الامتصاص عن طريق الفم.

متى يتم استخدام أولانزابين؟

تشمل مؤشرات استخدام (مؤشرات) الأولانزابين ما يلي:

  • فصام
  • نوبة الهوس في سياق الاضطراب ثنائي القطب (إذا استجاب المريض، فإن عقار أولانزابين مناسب أيضًا للوقاية من مراحل الهوس)

كيفية استخدام أولانزابين

عادة ما يتم تناول المادة الفعالة أولانزابين على شكل أقراص أو أقراص ذوبان. في الحالات الحادة، يمكن أيضًا حقن المادة الفعالة مباشرة في الدم.

في المرضى الذين يتأقلمون بشكل ثابت مع عقار أولانزابين، يمكن حقن المادة الفعالة في العضلات كحقنة مستودعية – لتجنب تناول الأقراص يوميًا. ثم يتم تكرار الحقن كل أسبوعين أو أربعة أسابيع من قبل الطبيب المعالج.

ما هي الآثار الجانبية للأولانزابين؟

في كثير من الأحيان، أي في أكثر من عشرة بالمائة من الذين تم علاجهم، يسبب عقار أولانزابين آثارًا جانبية مثل زيادة الوزن والنعاس.

في كثير من الأحيان (في XNUMX إلى XNUMX% من المرضى الذين يتم علاجهم)، يسبب العلاج تغيرات في تعداد الدم، والدوخة، وجفاف الفم، والإمساك، وانخفاض ضغط الدم (خاصة مع التغيرات السريعة في الوضع، مثل النهوض بسرعة من الاستلقاء).

ما الذي يجب مراعاته عند تناول عقار أولانزابين؟

موانع الاستعمال

لا ينبغي أن يستخدم أولانزابين في:

  • الجلوكوما ضيقة الزاوية (شكل من أشكال الجلوكوما)

وينصح بالحذر أيضًا في:

  • تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا)
  • تضيق البواب (تضيق في منطقة مخرج المعدة)

المخدرات التفاعلات

قد يزيد أولانزابين من تأثيرات أدوية ضغط الدم (مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، السارتانات، حاصرات بيتا) أو أدوية النوم (مثل البنزوديازيبينات ومضادات الهيستامين) التي يتم تناولها بشكل متزامن.

يزيد الكحول من التأثيرات المهدئة للأولانزابين.

انتبه لهذه التفاعلات خاصة عند القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة.

يتم تكسير أولانزابين في الكبد بشكل أساسي عن طريق الإنزيم CYP1A2. الأدوية الأخرى التي تمنع أو تحفز (زيادة نشاط) هذا الإنزيم قد تزيد أو تقلل من تأثير وأولانزابين وآثاره الجانبية:

مثبطات CYP1A2 مثل فلوفوكسامين (مضاد للاكتئاب) وسيبروفلوكساسين (مضاد حيوي) قد تزيد من آثار الأولانزابين. قد تخفف محفزات CYP1A2 مثل كاربامازيبين (دواء الصرع) ودخان التبغ من تأثيرات الأولانزابين عن طريق تسريع تحلل الدواء.

إمكانية المرور وتشغيل الآلات

بالتعاون مع الطبيب، يجب بعد ذلك تحديد ما إذا كانت المشاركة النشطة في حركة المرور على الطرق أو تشغيل الآلات الثقيلة ممكنة.

اشترك في قائمتنا البريدية حتى لا تفوتك على موعد فتح التسجيل!

تتوفر خبرة قليلة جدًا في استخدام عقار أولانزابين لدى الأطفال والمراهقين. لذلك، يجب أن يتم العلاج فقط من قبل أطباء ذوي خبرة كبيرة إذا كانت الفائدة الفردية تفوق بوضوح المخاطر المقابلة.

الحمل والرضاعة

وفقا للخبراء، يجب استخدام البدائل المثبتة (ريسبيريدون، كيتيابين) بدلا من أولانزابين أثناء الحمل. ومع ذلك، إذا كانت المرأة تتكيف بشكل جيد مع المادة الفعالة (فعالية جيدة مع تحمل جيد)، فقد يستمر تناولها أثناء الحمل.

استخدام أولانزابين أثناء الحمل قد يسبب اضطرابات التكيف عند الوليد بعد وقت قصير من الولادة. ويجب على الأطباء الاهتمام بهذا الأمر بعناية.

كيفية الحصول على الدواء مع أولانزابين

تتطلب الأدوية التي تحتوي على عقار أولانزابين وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا لأن نجاح العلاج يجب أن تتم مراقبته بانتظام من قبل الطبيب. لذلك لا يمكنك الحصول على الدواء من الصيدلية إلا بوصفة طبية من طبيبك.

منذ متى كان أولانزابين معروفًا؟

أولانزابين دواء جديد نسبيا. وقد تم تطويره من ما يسمى "مضادات الذهان الكلاسيكية"، أي أدوية الاضطرابات العقلية، وتمت الموافقة عليه في ألمانيا في عام 1996.

كعضو في مجموعة "مضادات الذهان غير التقليدية" (مضادات الذهان من الجيل الثاني)، فإن أولانزابين له آثار جانبية أقل ولكنه يمكن أن يؤدي إلى زيادة شديدة في الوزن واضطرابات في استقلاب الدهون.