أوميبرازول: التأثيرات، الاستخدامات، الآثار الجانبية

كيف يعمل أوميبرازول

أوميبرازول هو دواء من مجموعة مثبطات مضخة البروتون (PPI) و- مثل الممثلين الآخرين لهذه المجموعة من المكونات النشطة - يمكن أن يزيد من قيمة الرقم الهيدروجيني للمعدة (أي جعل المعدة أقل حموضة):

بعد تناوله عن طريق الفم (عن طريق الفم)، يتم امتصاص أوميبرازول من الأمعاء الدقيقة إلى الدم. عن طريق مجرى الدم، يصل إلى الخلايا المخاطية في المعدة. هذه هي المسؤولة عن إنتاج حمض المعدة (يتكون بشكل رئيسي من حمض الهيدروكلوريك).

في غشاء هذه الخلايا، يمنع أوميبرازول بروتين نقل يسمى مضخة البروتون. يضخ هذا البروتين البروتونات إلى داخل المعدة كأحد مكونات حمض الهيدروكلوريك. والنتيجة النهائية هي أن أوميبرازول يثبط إنتاج الحمض بشكل لا رجعة فيه، مما يجعل البيئة في المعدة أقل حمضية. يعتمد مدى قدرة أوميبرازول على منع إنتاج حمض المعدة على جرعته.

أوميبرازول هو "دواء أولي".

باعتباره ما يسمى بـ "العقار الأولي"، لا يتحول أوميبرازول إلى شكله النشط حتى يصل إلى موقع عمله. نظرًا لأن المادة الفعالة سوف تتحلل في البيئة الحمضية للمعدة، فإن الأقراص والكبسولات التي تحتوي على أوميبرازول مغلفة بطبقة معوية. باستثناء بعض المستحضرات، يجب عدم تقطيع الأقراص والكبسولات أو سحقها أو فتحها قبل تناولها.

متى يتم استخدام أوميبرازول؟

يستخدم أوميبرازول لعلاج التهابات وتقرحات المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة – لعلاج ومنع تكرار المرض. المؤشرات الرئيسية هي:

  • قرحة المعدة والاثني عشر (القرحة البطينية، القرحة الاثني عشرية)
  • التهاب المريء الناتج عن ارتجاع العصارة المعدية (التهاب المريء الارتجاعي)
  • متلازمة زولينجر إليسون (مرض ورم مع زيادة إنتاج حمض المعدة)
  • قتل بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (العلاج المركب مع المضادات الحيوية)

يمكن أن تسبب "جرثومة المعدة" هيليكوباكتر بيلوري التهاب المعدة، والذي يمكن أن يسبب لاحقًا قرحة المعدة.

كيف يتم استخدام أوميبرازول

في علاج الأمراض الحادة، يؤخذ أوميبرازول عن طريق الفم على شكل كبسولة أو قرص مغلف معويًا، حيث من المفترض أن يمر عبر المعدة لتأثيره ولا يتم إذابته وامتصاصه إلا في الأمعاء الدقيقة. يوصى بتناوله في الصباح قبل الإفطار بـ 30 دقيقة على معدة فارغة.

يمكن لأي شخص يريد استخدام الدواء بمفرده (التطبيب الذاتي) تناول 20 ملليجرام من أوميبرازول كحد أقصى يوميًا لمدة أقصاها أسبوعين. إذا لم تتحسن الأعراض بعد هذا الوقت، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب.

لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري، يتم إعطاء أوميبرازول مع العديد من المضادات الحيوية (بما في ذلك كلاريثروميسين، أموكسيسيلين، ميترونيدازول).

تتوفر محاليل أوميبرازول للتسريب لعلاج القرحة الهضمية النزفية الحادة.

ما هي الآثار الجانبية لأوميبرازول؟

عادة ما يكون تحمل الأوميبرازول جيدًا. يعاني واحد من كل عشرة إلى واحد من كل مائة مريض من أعراض الجهاز الهضمي (مثل الإسهال والإمساك والانتفاخ) كآثار جانبية للعلاج - ربما لأن التجمعات البكتيرية في الأمعاء لم تعد تنظمها حمض المعدة تحت تأثير أوميبرازول.

ومن الأعراض الشائعة أيضًا لشكاوى الجهاز الهضمي الصداع، والدوخة، والتعب، واضطرابات النوم كآثار جانبية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن انخفاض إنتاج حمض المعدة يجعل عملية الهضم أكثر صعوبة. السبب: العديد من الإنزيمات الهاضمة لا يمكنها العمل بشكل مثالي إلا عند انخفاض الرقم الهيدروجيني لحمض المعدة. وهذا ينطبق بشكل خاص على الإنزيمات المسؤولة عن تحطيم البروتينات.

متى لا يجب تناول أوميبرازول؟

طرق تواصل متعددة

يتم تكسير الأوميبرازول في الجسم عن طريق الإنزيمات (بشكل أساسي CYP2C19) المسؤولة أيضًا عن تحلل الأدوية الأخرى. وبالتالي فإن تناول أوميبرازول في نفس الوقت مع هذه الأدوية قد يؤدي إلى تفاعلات دوائية.

وبالإضافة إلى ذلك، قد يؤثر أوميبرازول على انهيار الأدوية التالية:

  • الديازيبام (المهدئات)
  • الوارفارين والفينبروكومون (مضادات التخثر)
  • الفينيتوين (دواء مضاد للصرع)
  • الأدوية ذات الامتصاص المعتمد على الرقم الهيدروجيني (مثل أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل أتازانافير ونلفينافير)

شرط العمر أو السن

تمت الموافقة على استخدام أوميبرازول من عمر سنة واحدة ووزن الجسم لا يقل عن 1 كجم.

الحمل والرضاعة

لا يوجد دليل على تشوهات الجنين عند تناوله أثناء الحمل. لذلك يعد أوميبرازول أحد الأدوية المفضلة عند علاج النساء الحوامل بأدوية التهاب المريء الارتجاعي أو للوقاية من التهاب المعدة.

لم يتم دراسة استخدام أوميبرازول أثناء الرضاعة الطبيعية بشكل جيد. ومع ذلك، إذا كانت هناك حاجة إلى مثبط مضخة البروتون، يمكن استخدام أوميبرازول أثناء الرضاعة الطبيعية.

كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على أوميبرازول

يمكن شراء أوميبرازول بدون وصفة طبية من الصيدليات في ألمانيا والنمسا وسويسرا في عبوات تصل إلى 14 (أي ما يعادل جرعة يومية تصل إلى أسبوعين)، تحتوي كل منها على 20 ملليجرام كحد أقصى.

في الجرعات العالية وأحجام العبوات، وكذلك عند تناوله عن طريق الوريد، يتطلب أوميبرازول وصفة طبية.

منذ متى أصبح الأوميبرازول معروفًا؟