الايتراكونازول: التأثيرات والاستخدامات والمخاطر

الدواء الجهازي المضاد للفطريات اتراكونازول يستخدم لعلاج الأمراض الفطرية. يمكن تناول الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

ما هو الايتراكونازول؟

الدواء الجهازي المضاد للفطريات اتراكونازول يستخدم لعلاج الأمراض الفطرية. يمكن تناول الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. يتراكونازول هو الاسم الذي يطلق على مادة فعالة تنتمي إلى مجموعة تريازول المضادة للفطريات. يتم استخدامه لعلاج الالتهابات الفطرية التي تسببها مختلف مسببات الأمراض. وتشمل الفطريات الجلدية (الفطريات الخيطية) والقوالب والخمائر. في أوروبا ، تمت الموافقة على إيتراكونازول منذ أوائل التسعينيات. يتوفر المضاد الفطري كمحلول فموي وفي شكل كبسولة. يمثل العنصر النشط خليطًا من أربعة دياستيريومرات. يتراكونازول ، مثل الآخرين مضادات الفطريات، له خاصية العمل حصريًا ضد أنواع معينة من الفطريات. في ألمانيا ، يخضع العامل المضاد للفطريات لوصفة طبية.

التأثير الدوائي

إيتراكونازول هو عضو في مجموعة التريازول والإيميدازول. يعتمد التأثير الإيجابي للمادة الفعالة على حقيقة أنها تمنع نمو الفطريات. بهذه الطريقة ، يمنع تكاثرها ، والذي يسميه الأطباء تأثير الفطريات. ينتمي إيتراكونازول إلى التريازول والإيميدازول الأكثر حداثة. نتيجة لذلك ، فإن العامل المضاد للفطريات له مزايا معينة على المستحضرات القديمة مثل الكيتوكونازول. مدة عمل الايتراكونازول أطول من تلك الكيتوكونازول. وبالإضافة إلى ذلك، فإن كبد- الآثار الجانبية الضارة للدواء أقل بكثير. يتم تحقيق التأثير المضاد للفطريات عن طريق تقليل تخليق إرغوستيرول داخل الخلايا الفطرية. يشكل Ergosterol أحد مكونات غشاء الخلية هذا ضروري للبقاء. يعتبر إيتراكونازول فعالاً ضد الأنواع الفطرية مثل الخمائر ، والتي تشمل المبيضات البيضاء والمكورات المستخفية الحديثة ، والفطريات الجلدية مثل Epidermophyton floccosum ، النستوبلازما spp. ، Aspergillus spp. ، Sporothrix schenckii ، Blastomyces dermatidium ، Fonseca. و Paracoccidioides brasiliensis. في المقابل ، فإن العامل المضاد للفطريات غير فعال ضد الأنواع الفطرية مثل Fusarium spp و Zygomycota و Scopulariopsis spp و Scedosporium spp. يعتمد عمر النصف من itraconazole على جرعة وكذلك مدة تناول الدواء. في حالة واحدة إدارة 100 ملليغرام ، إنها 15 ساعة. في حالة واحدة جرعة 400 ملليجرام ، عمر النصف هو 25 ساعة ، وفي حالة 400 ملليجرام من إيتراكونازول يوميًا خلال فترة 14 يومًا ، يكون عمر النصف 42 ساعة. أكثر من امتصاص يحدث الدواء المضاد للفطريات داخل الأمعاء.

الاستخدام الطبي والتطبيق

يتم إعطاء إيتراكونازول لعلاج الالتهابات الفطرية المختلفة على بشرة. يمكن أن تكون فطرية بشرة الالتهابات التي تسببها الفطريات الجلدية ، والتهابات القرنية التي تسببها الفطريات ، وعدوى الخميرة ، أو Kleienpilzflechte. علاوة على ذلك ، يمكن استخدام إيتراكونازول لعلاج الالتهابات الفطرية للمهبل إذا كانت سببها الخميرة ولم يحقق استخدام المواد الفعالة الأخرى نجاحًا علاجيًا. علاوة على ذلك ، فإن الفطريات الفطرية (الالتهابات الفطرية لـ المسامير) يمكن علاجه باستخدام إيتراكونازول. النظامية الأمراض الفطرية هي مجال آخر لتطبيق العامل المضاد للفطريات. في هذه الحالة الضار مسببات الأمراض تنتشر في جميع أنحاء الكائن الحي عن طريق مجرى الدم. في الأشخاص الذين خضعوا نخاع العظام ازدراع أو الذين يعانون من أمراض دم-تشكيل نخاع العظام الخلايا ، فإن الاستخدام الوقائي للإيتراكونازول يمكن أن يمنع تطور الفطار. الفطار النموذجي ، على سبيل المثال ، مرض القلاع. في هذه الحالة ، فإن ملف فم والحلق مصابة بفطريات الخميرة. ومع ذلك ، يعاني المرضى من الإيدز أو الذين يجب أن يأخذوا مثبطات المناعة يمكن أن تستفيد أيضًا من إدارة من الايتراكونازول. يستخدم إيتراكونازول أيضًا عند العلاج القياسي للعدوى الفطرية التي تسببها فطريات الخميرة الخبيثة مع المخدرات مثل فلوسيتوزين or الأمفوتريسين B غير ناجح. تؤثر هذه الأمراض في الغالب على الحبل الشوكي و الدماغ. يمكن تناول إيتراكونازول عن طريق الفم أو الوريد. كقاعدة عامة ، يتم إعطاء مضاد الفطريات في شكل كبسولات. يتم تناولهم مرة أو مرتين في اليوم بعد الوجبة مباشرة.

المخاطر والآثار الجانبية

قد يؤدي تناول إيتراكونازول إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها. ومع ذلك ، فإن هذه الآثار الجانبية لا تحدث تلقائيًا في كل مريض ، وغالبًا ما تظهر في شكل نفخة, ألم في البطن, الإسهال, غثيان, صداع الراس, التهاب مخاطية الأنف، التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ، التهابات الجهاز التنفسي أو الطفح الجلدي. في حالات نادرة ، تشمل الآثار الجانبية داء المصل ونقص الصفائح الدموية دم بوتاسيوم نقص ، ضعف عصبي ، نقص خلايا الدم البيضاء ، اضطرابات بصرية مثل الرؤية المزدوجة ، دوخة, فقدان السمع، طنين في الأذنين، وذمة رئوية, متلازمة ستيفنز جونسون, تساقط الشعروخلايا النحل والحكة حساسية للضوء, كثرة التبول, ضعف الانتصاب، واضطرابات الدورة الشهرية ، والعضلات و آلام المفاصل. هناك أيضًا بعض موانع استعمال إيتراكونازول. على سبيل المثال ، يجب ألا يعاني المريض من فرط الحساسية للدواء المضاد للفطريات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تكسير العديد من المكونات النشطة بشكل أبطأ في كبد عندما يتم تناول الايتراكونازول. هذا يمكن قيادة لزيادة الآثار الجانبية. لهذا السبب ، لا ينبغي أن يؤخذ إيتراكونازول سوية ميزولاستين, استيميزول, البيموزيد, الكينيدين, تيرفينادينو dofetilide و سيسابريد. الأمر نفسه ينطبق على تريازولام, فاستاتين, ميدازولامو سيمفاستاتين. إذا كان المريض يعاني من كبد or الكلى اضطرابات وظيفية ، قد يؤدي تناول itraconazole إلى تفاقمه حالة. لهذا السبب ، يجب أن يُعطى الدواء تحت إشراف طبي صارم. أثناء فترة الحمل، يجب تجنب استخدام الايتراكونازول. يُسمح بالاستثناءات فقط إذا كانت الأم في خطر الموت. حتى في الأطفال ، فإن إدارة من العامل المضاد للفطريات مسموح به فقط في حالات استثنائية. الإدارة المتزامنة لـ itraconazole و المخدرات مثل ريفابيتين, الفينيتوين or ريفامبيسين يجب تجنبها ، لأن هذه المستحضرات تضعف التأثير الإيجابي للدواء المضاد للفطريات. ادارة الاريثروميسين, كلاريثروميسين, ريتونافير و اندينافيرمن ناحية أخرى ، يزيد من التأثير والآثار الجانبية للإيتراكونازول. لأن مضادات الحموضة (عوامل ربط الحمض) تقلل من إيتراكونازول امتصاص في الجسم ، يُنصح بتناولها بعد ساعتين.