خافضات الحرارة: التأثيرات والاستخدامات والمخاطر

خافضات الحرارة هي المواد التي تحتوي على حمى- يقلل من التأثير أو يمكن أن يقي من الحمى بشكل وقائي. وهذا يشمل المواد والمركبات من فئات مختلفة من المواد. وهي تختلف في طريقة عملها عن العوامل الأخرى الخافضة للحرارة ، مثل المواد الأفيونية.

ما هي خافضات الحرارة؟

خافضات الحرارة هي المواد التي تحتوي على حمى- يقلل من التأثير أو يمكن أن يحمي من الحمى بشكل وقائي. على المدى خافضات الحرارة وبالتالي توحد مواد متنوعة في حد ذاتها ، متشابهة في تأثيرها ، ولكن يمكن أن يكون لها تركيبات وخصائص مختلفة. تشمل خافضات الحرارة الأكثر شهرة الباراسيتامول, حمض أسيتيل الساليسيليك, ايبوبروفين, نابروكسين و كيتوبروفين. الباراسيتامول ينتمي إلى المسكنات غير الأفيونية ، أي المسكنات التي تختلف عن المواد الأفيونية في طريقة عملها. خافضات الحرارة الأخرى المذكورة لها أيضًا وظيفة مضادة للالتهابات بالإضافة إلى تأثيرها الخافض للحرارة. لذلك ، يتم تجميعها تحت مصطلح مضادات الروماتيزم. لتمييزهم في طريقة عملهم من الكورتيزول والمواد المرتبطة بها ، يشار إليها أيضًا باسم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المخدرات. لا يوجد تعريف ضيق لمختلف خافضات الحرارة من الناحية الكيميائية بسبب التركيب غير المتجانس لهذه الفئة من المواد.

التطبيق الطبي والتأثير والاستخدام

تشترك جميع خافضات الحرارة في أنها تمنع تخليق البروستاغلاندين E2 ، الذي يتم إنتاجه في الخلايا البطانية في الغدة النخامية. هذا هو هرمون الأنسجة ويتكون من حمض الأراكيدونيك وهو المسؤول عن الم, التهاب و دم التخثر ، من بين أمور أخرى. يطلق الم عن طريق تهيج النهايات العصبية ، والتي ترسل بعد ذلك إشارات الألم إلى الدماغ. الحمى يتم تشغيله أيضًا بواسطة هذا الهرمون عن طريق تنشيط مستقبلات معينة في منطقة الغدة النخامية حيث يتم التحكم في تفاعلات الحمى. عن طريق تثبيط تخليق البروستاغلاندين E2 ، فإن دم سفن ل بشرة تتوسع ، مما يؤدي إلى زيادة إطلاق الحرارة. يؤدي هذا إلى زيادة إفراز العرق ، مما يبرد الجسم ويقلل من الحمى. يحدث تثبيط تخليق البروستاجلادين بطرق مختلفة. ايبوبروفين، على سبيل المثال ، يمنع الانزيمات تشارك في تكوين البروستاجلادين ، والتي تسمى انزيمات الأكسدة الحلقية. نابروكسين له تأثير مثبط إضافي على الحساسية للهرمونات الليباز، وهو إنزيم يجعل الدهون من الغذاء متاحة لتخليق هرمونات. الباراسيتامول له أيضًا تأثير مثبط على إنزيمات الأكسدة الحلقية ، ولكنه بالإضافة إلى ذلك ينشط بعض المستقبلات المسؤولة عن امتصاص السيروتونين، وهو هرمون مسكن للألم. وهكذا ، تختلف خافضات الحرارة في طريقة عملها الدقيقة ، ولكن وظيفتها المشتركة هي التخلص من البروستاجلاندين E2 لتقليله. الم, التهاب، والحمى.

خافضات الحرارة العشبية والطبيعية والمثلية والصيدلانية.

خافضات الحرارة هي في الأساس مواد طبية اصطناعية. هذا يعني أنها لا تحدث كمواد طبيعية في الكائن الحي ، ولكن يجب إنتاجها صناعياً. نظرًا لتنوع خافضات الحرارة الفردية ، هناك العديد من طرق الإنتاج. العنصر النشط الأسبرين، على سبيل المثال ، هو حمض أسيتيل الساليسيليك، والذي ينتج عن ما يسمى تفاعل كولبي شميت. سلائف حمض أسيتيل الساليسيليك، مع ذلك ، لها أيضًا أصول نباتية أو حيوانية. على سبيل المثال، صفصاف لحاء مقتطفات تحتوي على الساليسين ، الذي يتم تحويله إلى حمض الساليسيليك في جسم الإنسان. في رد فعل كولبي شميت ، حمض الساليسيليك هو المتفاعل الأول. حمض الصفصاف يوجد أيضًا في إفراز يفرز القنادس من غدتهم الشرجية. يمكن العثور على العديد من مسارات التفاعل المحددة للمكوِّن النشط الباراسيتامول. في الصناعة ، الأكثر شيوعًا هو التفاعل الذي الفينول مع أنهيدريد الخل في وجود حمض الهيدروفلوريك. ينتج عن هذا p-hydroxyacetophenone ، والذي يتم تحويله إلى oxime باستخدام hydroxylamine. مع إضافة thionychloride ، وهذا في نهاية المطاف يعيد ترتيبه إلى acetaminophen. الباراسيتامول يُباع عادةً على شكل مستحضر أحادي ، ولكن توجد أيضًا مستحضرات مركبة تحتوي على هذا المكون النشط. إذا مخدر مستخرج من الأفيون or ترامادول هذه المستحضرات تتطلب وصفة طبية ، على عكس المستحضر الأحادي ، يمكن العثور على مجموعة واسعة جدًا من المستحضرات للمكون الفعال ايبوبروفين، والتي تشمل الأدوية المعتمدة للأطفال الرضع بعمر 6 أشهر فما فوق.

المخاطر والآثار الجانبية

معظم الأدوية الخافضة للحرارة ، مثل إيبوبروفين و نابروكسين، لها آثار جانبية متعلقة بمستخلص الجهاز الهضمي. وتشمل هذه غثيان, الإسهال، أو الجهاز الهضمي تشنجات. أقل شيوعًا ، قرحة المعدة ، إلتهاب المعدةالطرق أو نزيف الجهاز الهضمي قد يحدث. لذلك يجب توخي الحذر عند تناول هذه الأدوية الخافضة للحرارة ، خاصة في حالات الأمعاء المزمنة التهاب. الأسبرين يمكن أن يسبب أيضًا ضيقًا في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير مثبط على دم تجلط الدم ، ولهذا لا يجب تناوله بالتزامن مع الجراحة أو أثناء ذلك فترة الحمل. حمض أسيتيل الساليسيليك غير معتمد أيضًا للاستخدام في الأطفال دون سن 16 عامًا في العديد من البلدان لأنه في حالات نادرة يمكن أن يسبب متلازمة راي القاتلة. من بين جميع الأدوية الخافضة للحرارة ، يعتبر عقار الاسيتامينوفين خاليًا نسبيًا من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، فإن تناول عقار الاسيتامينوفين يمكن أن يسبب زيادة في الترانساميناسات ، بشكل مؤكد كبد الانزيمات، والتي يمكن أن تسبب في حالات نادرة جدًا كبد اختلال وظيفي.