ك مثبطات COX-2, إتوريكوكسيب ينتمي إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المخدرات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). العنصر النشط ، والذي يستخدم بشكل خاص كمضاد للالتهابات و الم المخلص ، له خصائص ألطف على معدة والأمعاء من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التقليدية المخدرات.
ما هو إتوريكوكسيب؟
ETORICOXIB يتم تطبيقه بشكل عام في شكل أقراص. ETORICOXIB (الصيغة الجزيئية: C18H15ClN2O2S) دواء من كوكسايب أو مثبطات COX-2 مجموعة من المكونات النشطة ، والتي لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات من خلال تثبيطها المستهدف لإنزيم سيكلواوكسيجيناز 2 (COX-2). تنتمي مثبطات COX-2 إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المخدرات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). العنصر النشط هو مشتق ديبيريديل يحتوي على فينيل سلفوناميد يتفاعل مع جيب الربط لـ COX-2. تستخدم المادة في المقام الأول في علاج أعراض التورم و الم المرتبطة بأمراض التنكسية (بسبب البلى) و / أو أمراض المفاصل الروماتيزمية الالتهابية. يتم تطبيق Etoricoxib بشكل عام على شكل أقراص.
العمل الدوائي
العنصر النشط etoricoxib يستخدم على وجه الخصوص بسبب خصائصه المضادة للالتهابات والمسكنات. يتم تحقيق هذا التأثير بشكل سريع نسبيًا (بعد 25 دقيقة في المتوسط) عن طريق التثبيط الانتقائي لانزيم الأكسدة الحلقية 2 ، أي التأثير على نموذج فرعي واحد فقط. Cyclooxygenase 2 هو إنزيم مهم في التخليق الحيوي لـ البروستاجلاندين، الذي يؤدي حمى وكذلك العمليات الالتهابية و الم الأعراض في الكائن الحي. بالإضافة إلى ذلك ، يثبط etoricoxib الثرموبوكسانات التي تشارك في تخليق البروستاجلاندين، والبروستاسيلينات (شكل فرعي مؤيد للالتهابات من البروستاجلاندين). نظرًا لأن etoricoxib لا يثبط COX-1 (انزيمات الأكسدة الحلقية 1) أو تخليق البروستاجلاندين في معدة أو يؤثر على وظيفة الصفائح الدموية ، فإن تأثيره المثبط ، كما هو الحال مع جميع الكوكسيبات ، يكون مستهدفًا للغاية وانتقائيًا. وبالتالي ، بسبب عدم تثبيط إنزيم الشقيقة COX-1 ، الذي يشارك في التخليق الحيوي للوقاية المخاطية البروستاجلاندين في ال معدة، إتوريكوكسيب علاج يُعتقد أنه يؤدي إلى ضعف أقل وضوحًا في الجهاز الهضمي (GI) ومظاهر أقل للقرحة والنزيف مقارنةً بالعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية التقليدية. ومع ذلك ، عن طريق تثبيط COX-2 ، قد يخفي etoricoxib حمى فضلا عن غيرها من علامات الالتهاب أو الأمراض المعدية.
الاستخدام الطبي والتطبيق
يتم تطبيق Etoricoxib في المقام الأول من أجل علاج الآلام والأعراض الالتهابية التي تحدث في سياق أمراض المفاصل الروماتيزمية الالتهابية مثل هشاشة العظام، غير نشط نقرس هجمات (مفصل حاد التهاب) والروماتويد التهاب المفاصل. بالإضافة الى، علاج مع etoricoxib يمكن الإشارة إليه لألم الحركة المزمن ، الطمث الأولي تشنجات، ألم الأسنان بعد الجراحة ، أو التهاب الفقار اللاصق. نظرًا لعمر النصف الطويل (حوالي 22 ساعة) من etoricoxib ، عادةً ما يكون تطبيق واحد يوميًا كافيًا ، والذي يتم تناوله عادة عن طريق الفم في شكل أقراص (30 أو 60 أو 90 أو 120 مجم). نظرًا لأن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل احتشاء عضلة القلب يزداد مع زيادة مدة العلاج و / أو الجرعة ، يجب موازنة نسبة المخاطر إلى الفائدة بدقة في العلاج باستخدام etoricoxib ، وإذا لزم الأمر ، يجب اختيار أقصر علاج ممكن وأقل جرعة ممكنة. بالإضافة إلى ذلك ، العادية مراقبة من أجل النجاح العلاجي والآثار الجانبية المحتملة ، خاصة عند المرضى المصابين به هشاشة العظام ومع تغير مرضي كبد قيم الوظائف. إذا ظهرت أعراض كبد ضعف و / أو ارتفاع باستمرار قيم الكبد موجودة ، يجب التوقف عن العلاج بالإيتوريكوكسيب. وبالمثل ، يجب إيقاف الدواء إذا كانت العلامات الأولية لضعف الغشاء المخاطي ، بشرة الطفح الجلدي و / أو تفاعلات فرط الحساسية الأخرى موجودة.
المخاطر والآثار الجانبية
يرتبط استخدام Etoricoxib بعدد من الآثار الجانبية الضارة والأدوية التفاعلات. على سبيل المثال ، طويلة المدى ، عاليةجرعة قد يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، من بين أمور أخرى الآثار الضارة. اكثر شيوعا، دوخة و صداع الراس، الوذمة، ارتفاع ضغط الدموالخفقان وأعراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي ، إعياء, بشرة نزيف، غثيانارتفاع كبد الانزيماتو أنفلونزامثل الأمراض التي توصف بأنها آثار جانبية ضارة ، كما أن العلاج بـ etoricoxib هو بطلان ، خاصة في حالة وجود فترة الحمل، فرط الحساسية للمادة الفعالة ، قرحة معوية و / أو معدية نشطة ، أمراض التهابية في الأمعاء ، نزيف الجهاز الهضمي، ضعف ملحوظ في وظائف الكبد ، كلوي أو متوسط إلى شديد قلب الفشل والشريان التاجي شريان مرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العلاج بـ etoricoxib بالاشتراك مع الوارفارين قد يؤدي إلى لفترات طويلة دم وقت التخثر ، في حين أن العلاج الموازي مع حمض أسيتيل الساليسيليك قد يسبب تقرحات في المعدة ومضاعفات أخرى. ما يصاحب ذلك من استخدام etoricoxib مع تاكروليماس و سيكلوسبورين قد قيادة إلى زيادة التأثير السام الكلوي للاثنين مثبطات المناعة المذكورة. وبالمثل ، فإن العلاج مع ما يصاحب ذلك من استخدام الكيتوكونازول (مضاد للفطريات) ، ريفامبيسين (مضاد حيوي) ، وتدار عن طريق الفم سالبوتامول و مينوكسيديل (الخافضة للضغط) يجب موازنتها بعناية فيما يتعلق بنسبة المخاطرة والفائدة. آخر التفاعلات من etoricoxib في سياق العلاج المتزامن مع مثبطات إيس, مدرات البول, الليثيوم, سرطانات, هرمون الاستروجين, ميثوتريكسات, الديجوكسينو بريدنيزون.