الركبة الأمامية آلام المفاصل هو ألم يتركز بشكل أساسي (ولكن ليس دائمًا حصريًا) في الجزء الأمامي من مفصل الركبة. هذا يشمل الم في منطقة الجبهة فخذ وأقل ساق، الرضفة ، عضلات الفخذ والرضفة الأوتار، والأمام مفصل الركبة الفضاء. الركبة الأمامية آلام المفاصل يمكن أن يكون ناتجًا عن ضرر مباشر للبنى التشريحية المعنية ، أو يمكن أن يكون ألمًا ثانويًا ناتجًا عن تلف في مكان بعيد تشريحًا ليس من أمراض مفصل الركبة.
فيما يلي نظرة عامة على الأسباب الأكثر شيوعًا لـ الم في مقدمة الركبة. أمراض وتر العضلة الرباعية: أسباب الرضفة (= الرضفة): أمراض وتر الرضفة:
- الوتر الممزق (الصدمة)
- التهاب (انتقال وتر العضلة رباعية الرؤوس إلى الرضفة)
- خلع الرضفة
- كسر (صدمة)
- التغيرات التنكسية
- مرض السيندينغ لارسن
- مرض أوسغود - شلاتر
- متلازمة طرف الرضفة
- الوتر الممزق (الصدمة)
يمكن أن يكون خلع الرضفة خلقيًا أو اعتياديًا (معتادًا) أو نادرًا ما يكون مؤلمًا بسبب الالتواء. في كلتا الحالتين ، الرضفة ليست في محاذاة صحيحة مع بقية الركبة.
في معظم الحالات يتم تهجيرها جانبياً. فقط خلع الرضفة الرضحي مصحوب بشدة الم. ساق يتم تثبيته في وضع منحني وغالبًا ما يتم تكوين انصباب قوي للمفصل.
سبب الخلع هو تلف جهاز وتر الباسطة الداخلي للركبة. في بعض الأحيان أجزاء من العظام أو غضروف قد يصاب أيضا. من أجل الكشف عن هذا ، فإن ملف أشعة سينية و التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة مصنوعة.
في حالة الإصابات الطفيفة ، فإن الرضفة عظمة رأس الركبة يمكن للطبيب أن يغير موضعه باليد ثم يثبته بالتمديد لبضعة أسابيع. بالنسبة للإصابات الكبيرة ، يجب معالجة جهاز الوتر الباسط في عملية جراحية صغيرة (تنظير). مرض سينديج-لارسن (المعروف أيضًا بمرض سينديج-لارسن-جوهانسون) هو مرض يصيب الرضفة.
يؤدي التحميل الزائد إلى التهاب الرضفة عظمة رأس الركبة. يحدث هذا عندما يعلق الوتر الرضفي على الرضفة عظمة رأس الركبة. إذا استمر الحمل الزائد لفترة أطول من الوقت ، يمكن أن يتسبب رد الفعل الالتهابي في تلف شديد في الوتر الرضفي (حتى تمزق الوتر) أو في الرضفة.
يمكن أن تنفصل قطع صغيرة من العظام عند الرضفة ، والتي تموت بعد ذلك بسبب دم العرض لم يعد متوفرا. هذا يؤدي إلى ما يسمى ب التنخر من هذه الأجزاء العظمية. تتمثل الأعراض بشكل رئيسي في ألم في مفصل الركبة الأمامي ، وعادة ما يكون أسفل الرضفة مباشرة.
• عضلات الفخذ هي عضلاتنا الكبيرة في الجزء الأمامي من فخذ. كاسم رباعي (= أربعة) - سيبس (=رئيس) يقترح أنها عضلة بأربعة رؤوس ، مما يعني أنها تتكون من أربعة أجزاء عضلية. ال عضلات الفخذ هي العضلة الوحيدة التي تسبب تمتد في مفصل الركبة.
يشد وتر العضلة الرباعية الرؤوس أعلى الرضفة وعادة ما يكون سميكًا وقويًا جدًا. لذلك دمعة من وتر العضلة الرباعية نادر جدا. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث مثل هذا التمزق عند تطبيق قوى عالية جدًا (على سبيل المثال ، في حوادث السرعة العالية).
ضعف في الوتر بسبب الحمل الزائد الدائم أو التهاب في الركبة يمكن أن يعزز المفصل أيضًا تمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس. والنتيجة هي ألم في مقدمة مفصل الركبة ، وعادة ما يكون فوق الرضفة. عادة ، يجب معالجة وتر العضلة الرباعية الممزق جراحيا.
- المرادفات: التهاب المفاصل خلف الرضفة ، التهاب المفاصل خلف الرضفة ، التهاب المفاصل في الرضفة
- مكان الألم الأعظم: خلف الرضفة
- السبب: تلف الغضروف
- العمر: أكبر (> 50 عامًا) ، في سياق التهاب مفصل الركبة العام ؛ أصغر سنا ، في سياق الإصابات ، ضعف الغضروف الخلقي ، جريان الرضفة غير المواتي
- الجنس: النساء> الرجال
- الحادث: بعد كسر الرضفة ، غالبًا بعد الخلع الجزئي أو الكامل للرضفة (خلع الرضفة)
- نوع الألم: طعن ، لامع
- تطور الألم: يزداد الألم المستمر عادة بمرور السنين. حاد بعد خلع الرضفة (خلع الرضفة) مع تلف الغضروف
- حدوث الألم: خاصة بعد بذل مجهود ، خاصة عند نزول السلالم وصعود السلالم. ألم عند تغير الرضفة.
- الجوانب الخارجية: فرك الرضفة مسموع ؛ ربما تكون الرضفة الجانبية غير متساوية للغاية (انحراف جانبي للرضفة) ، في كبار السن قد تكون حواف عظام واضحة.
يمكنك العثور على معلومات شاملة تحت موضوعنا:
- المرادفات: لاعبا الركبة ، متلازمة الطرف الرضفي
- مكان الألم الأكبر: نهاية الرضفة السفلية في الغالب (القطب الرضفي السفلي)
- السبب: نادرًا ما يحدث التهاب أو الإفراط في استخدام الوتر الرضفي التهاب وتر العضلة الرباعية في قاعدة الرضفة.
- العمر: أي عمر؛ في كثير من الأحيان من الشباب النشطين.
- الجنس: لا يوجد تفضيل بين الجنسين
- حادث: لا ؛ أو الإصابات الدقيقة المتكررة للأوتار بسبب السحب المفاجئ للأوتار أثناء أحمال القفز.
- نوع الألم: طعن في كثير من الأحيان
- تطور الألم: زاحف في الغالب
- حدوث الألم: اعتمادًا على المرحلة ، غالبًا أثناء أو بعد النشاط الرياضي.
- الجوانب الخارجية: عادة لا شيء.
- الركبة الطائر
- المرادفات: Enthesopathy Pes anserinus (اقتباسات)
- موقع الألم الأعظم: أسفل فجوة مفصل الركبة الداخلية.
- سبب علم الأمراض: تعلق وتر مرض مختلف فخذ العضلات ، والتي تعلق كلوحة وتر مشتركة إلى رئيس من الساق.
- العمر: أي عمر. في كثير من الأحيان مع العدائين (ركض بطئ).
في كثير من الأحيان في كبار السن بعد مفصل الركبة زرع.
- الجنس: لا يوجد تفضيل بين الجنسين
- الحادث: لا
- نوع الألم: الشد والطعن
- أصل الألم: يعتمد على الحمل. ألم يبدأ جزئيًا في الصباح.
- حدوث الألم: حسب الحمل. للعدائين غالبًا بعد التحميل وفي الصباح.
تحسن بعد الإحماء.
- الجوانب الخارجية: لا يوجد
- المرادفات: Bursitis praepatellaris ، Bursitis infrapatellaris
- موضع الألم الأعظم: مباشرة فوق الرضفة (التهاب كيسي بريباتيلاريس) أو في سياق وتر الرضفة = وتر الرضفة (التهاب كيسي تحت الرضفة)
- السبب: التهاب الجراب غير البكتيري في الغالب (= itis). الأكثر إصابة هي الجراب الذي يقع على الرضفة (التهاب كيسي prepatellaris) ، الجراب تحت الوتر الرضفي (Bursitis infrapatellaris profunda / superficialis) أو الجراب في منطقة Pes anserinus (ما يعادل Pes anserinus أوتار انظر أعلاه).
- العمر: أي عمر
- الجنس: لا يوجد تفضيل بين الجنسين
- الحادث: في حالة ما قبل الرضفة التهاب كيسي، غالبًا ما تؤثر على مفصل الركبة أو بعد الركوع لفترة طويلة.
- نوع الألم: طعن
- تطور الألم: مفاجئ في الغالب
- حدوث الألم: اعتمادًا على الحمل ، على سبيل المثال عند الركوع.
- الجوانب الخارجية: في بعض الأحيان تورم وسخونة فوق الرضفة. في حالة الالتهاب البكتيري احمرار شديد.
- المرادفات: Chondropathiae patellae ، FPS ، CPP
- مكان الألم الأكبر: خلف وحول الرضفة.
- علم الأمراض السبب: ألم بسبب الحمل الزائد على الرضفة غضروف: تخلف الرضفة والمحمل الانزلاقي الرضفي (خلل التنسج الرضفي) ، توجيه الرضفة الضيق للغاية ، الركبتين ، الخطأ تشغيل النمط (انظر ركض بطئ) ، تقصير عضلي العلوي والسفلي ساقوالاختلالات العضلية.
- العمر: في كثير من الأحيان أصغر سنًا.
الرياضيين.
- الجنس: النساء في كثير من الأحيان إلى حد ما.
- الحادث: لا
- نوع الألم: غير محدد
- أصل الألم: يعتمد على الحمل. ألم في الراحة ممكن.
- حدوث الألم: الركض انحدار. الجلوس لفترة طويلة.
- الجوانب الخارجية: من المحتمل أن تكون الرضفة صغيرة.
أرجل القوس.
- المرادفات: Hoffitis
- مكان الألم الأعظم: في مسار الوتر الرضفي (الوتر الرضفي) باتجاه الداخل من مفصل الركبة.
- السبب: التهاب أو تمزق مفصل الركبة الدهني بالجسم.
- العمر: أي عمر. الأشخاص الأصغر سنًا الذين ينشطون في الألعاب الرياضية (المتزلجين عبر البلاد).
- الجنس: لا يوجد تفضيل بين الجنسين.
- الحادث: ممكن تمدد مفرط صدمة في مفصل الركبة.
- نوع الألم: طعن ، لامع. إحساس بالتيبس.
- أصل الألم: يتزايد ببطء.
بعد الصدمة المفاجئة أيضا.
- حدوث الألم: خاصة بعد الوقوف أو القرفصاء لفترة طويلة.
- الجوانب الخارجية: تورم المفاصل (انصباب المفصل)
- المرادفات: الداء العظمي الغضروفي deformans juvenilis of the tibiae tibiae
- موقع الألم الأعظم: في مقدمة الظنبوب ، إدخال الوتر الرضفي في الظنبوب (Tuberositas tibiae)
- سبب علم الأمراض: متكرر نسبيًا التنخر (موت) قصبة الساق (نواة عظام الطفل) ، وينتمي هذا المرض إلى مجموعة النخر العقيم الطفولي ، بسبب اضطراب الدورة الدموية الموضعي.
- العمر: يحدث في الغالب بين سن 10-14 سنة عند الأطفال والمراهقين النشطين في الرياضة.
- الجنس: الأولاد يميلون إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة.
- الحادث: لا
- نوع الألم: طعن ، لامع.
- أصل الألم: يتزايد ببطء.
- حدوث الألم: بعد أو أثناء ممارسة الرياضة. خاصة بعد القفز الرياضي.
- الجوانب الخارجية: انتفاخ في كثير من الأحيان في المنطقة المصابة.
- مرادف: تمزق وتر الرضفة
- الأسباب: وتر الرضفة يعمل على نقل قوة عضلات الفخذ الأمامية (عضلة الفخذ الأمامية) إلى الأسفل من الساق. نظرًا لأنه يتم إعادة توجيهه عبر الرضفة ، فإنه يخضع لقوى كبيرة بسبب تأثير الرافعة المالية.
أثناء المجهود الرياضي ، قد يتمزق الوتر أو يتشقق. غالبًا ما يكون هناك بالفعل ضرر وشيك للأوتار ، على سبيل المثال بسبب التآكل والتمزق المرتبط بالعمر ، أو إصابة الركبة القديمة أو الاستخدام طويل الأمد للأدوية مثل الكورتيزون. آلية الإصابة الأكثر شيوعًا هي الشد القوي للفخذ عند ثني الركبة ، على سبيل المثال ، أثناء التغيرات المفاجئة في الاتجاه.
- الأعراض: الأعراض النموذجية هي ألم مفاجئ.
اعتمادًا على مدى الإصابة ، يمكن شد الركبة جزئيًا فقط أو عدم شدها على الإطلاق. يتم تقليل انتقال القوة بشكل كبير ويصاحبه نمط مشي أو موقف غير آمن.
- التشخيص: لتشخيص الوتر الرضفي الممزق ، يتم تحسس الرضفة والأوتار. عند القيام بذلك ، يمكن الشعور بارتفاع الركبة وكذلك استمرار انقطاع الوتر.
للحصول على تشخيص موثوق ، يجب أن يكون الموجات فوق الصوتية من الوتر وعادة ما يكون أشعة سينية لإظهار الإصابات العظمية أو إزاحة الرضفة. يمكن أن تظهر الإصابة بالرنين المغناطيسي أيضًا.
- العلاج: إن علاج تمزق الوتر الرضفي الكامل هو حتماً عملية بخياطة وتر وتثبيت الرضفة بحبال سلكي لإبقائها في مكانها. يمكن أيضًا علاج الوتر الرضفي الممزق بشكل متحفظ عن طريق التثبيت والعلاج الطبيعي إذا كان التمدد مقيدًا قليلاً.
إن تشخيص الوتر الرضفي الممزق جيد ، ولكن يجب توقع عملية شفاء تمتد لعدة أسابيع.
- الأسباب: غطاء الركبة كسر غالبًا ما يحدث نتيجة القوة المباشرة التي يتم تطبيقها على الركبة في حالة السقوط أو حادث مروري. نادرًا ما ينكسر جزء من الرضفة في حالة خلع الرضفة.
- الأعراض والتشخيص: عادةً ما يكون انصباب المفصل مرئيًا أيضًا ويكون امتداد مفصل الركبة محدودًا بشكل مؤلم. يمكن أن تكون الإصابات الواضحة للجلد والأورام الدموية أول مؤشر على وجود الرضفة كسر.
في بعض الأحيان كسر يمكن تحسس الشظايا. ومع ذلك ، فإن أشعة سينية يجب التقاط الصورة من أجل تشخيص موثوق.
- العلاج: إذا لم يتم إزاحة شظايا الكسر لبعضها البعض ، فيمكن علاج الكسر بدون جراحة مع الراحة عن طريق ركائز والشلل. ومع ذلك ، إذا تم إزاحة الحطام ، فيجب إجراء العلاج الجراحي بالأسلاك.
على العموم ، و كسر الرضفة يشفى جيدًا ، ولكن في الدورة اللاحقة يكون هناك تقييد مؤلم للحركة أو ما يسمى خلف الرضفة التهاب المفاصل قد تتطور.
يقع الوتر الرضفي أسفل الرضفة. لذلك ، غالبًا ما يكون الألم الموجود أسفل الرضفة مباشرة بسبب تلف الوتر الرضفي. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الحمل الزائد إلى التهاب الوتر ، والذي يتجلى في آلام الركبة الأمامية أسفل الرضفة.
يتأثر بشكل خاص الأشخاص الذين يعملون كثيرًا على ركبهم (مثل البلاط والحرفيين الآخرين). يمكن لأمراض الرضفة مثل مرض سينديج لارسن أو الوتر الرضفي ، مثل مرض أوزغود شلاتر ، أن تؤدي أيضًا إلى ظهور الأعراض. وتر العضلة الرباعية تعلق في الجزء العلوي من الرضفة ، لذلك غالبًا ما يحدث الألم فوق الرضفة بسبب الوتر أو العضلة الرباعية الرؤوس.
وبالتالي ، إصابة العضلة ، مثل تمزقها الليف العضلي أو ببساطة آلام العضلات أو التوتر ، يمكن أن يؤدي إلى ألم فوق الرضفة. ومع ذلك ، فإن إصابات الوتر مثل تمزق وتر العضلة الرباعية، يمكن أن يسبب الألم أيضًا. وبالمثل ، يمكن أن يحدث ألم الركبة فوق الرضفة بسبب التهاب في الحافة العلوية للرضفة ، وغالبًا ما يحدث هذا بسبب الحمل الزائد ويمكن أن يتسبب في تلف العظام.