مضاد لاضطراب النظم من الفئة الرابعة: مانع قنوات الكالسيوم
هذه الفئة من الأدوية المضادة لاضطراب النظم عدم انتظام ضربات القلب) هي المواد التي تمنع الكلسيوم قنوات (قنوات بطيئة تعتمد على الجهد من النوع L). هذا يجعل من الصعب إثارة الإثارة في الجيوب الأنفية و عقدة AV ونقل الإثارة. إنهم يستخدمون القنوات التابعة ويحظرون القنوات فقط إذا كانت مفتوحة أو غير نشطة. يتم استخدامها لاضطرابات الإيقاع التي تنشأ في الأذين (فوق البطيني عدم انتظام دقات القلب). الأمثلة هي فيراباميل، جالوباميل وديلتيازيم.
مزيد من نقاط هجوم مضادات القلب
- تحفيز الجزء السمبتاوي من اللاإرادي الجهاز العصبي: المواد الديجوكسين و الديجيتوكسين يستخدم. هذه تسمى جليكوسيدات القلب. يظهر التأثير من خلال تحفيز نوى العصب المبهم، المستجيب الرئيسي للجهاز السمبتاوي الجهاز العصبي، التي تقع نواتها في الدماغ.
منذ العصب السمبتاوي في قلب يعمل فقط في منطقة الأذينين ، ويفسر استخدامه عن طريق عدم انتظام ضربات القلب (أدوية عدم انتظام ضربات القلب) المنبثقة من الأذينين (فوق البطيني) عدم انتظام دقات القلب, الرجفان الأذيني). يجب عدم إعطاء جليكوسيدات القلب للاضطرابات الناشئة عن البطينين (عدم انتظام ضربات القلب البطيني) لأنها يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى الرجفان البطيني.
- تحفيز مستقبلات الأدينوزين: وهذا يفتح بشكل محدد بوتاسيوم القنوات الموجودة في عقدة الجيوب الأنفية. تظل الخلية غير مهتزة لفترة أطول.
بالإضافة إلى ذلك، الكلسيوم يتم حظر القنوات ، مما يؤثر على إرسال عقدة AV. المادة مناسبة للاضطرابات الشبيهة بالنوبات التي تنشأ في الأذين (الانتيابي فوق البطيني عدم انتظام دقات القلب). لا ينبغي أن تدار المادة خلال كتلة AV.
- المغنيسيوم يمنع انتقال الإثارة بجرعات عالية.
- حصار قناة HCN: الخلايا الموجودة في عقدة الجيوب الأنفية لديها قناة إضافية تسمح للأيونات بوتاسيوم و صوديوم بالمرور. يتم استخدام مثبط إيفابرادين عندما لا يمكن إعطاء حاصرات بيتا في المرضى المصابين خناق صدرية.
تأثيرات جانبية
وتشمل الآثار الجانبية الانفعالات والقلق وخطر عدم انتظام ضربات القلب.