اضطرابات وظائف الجهاز الدهليزي: أسبابها

التسبب (تطور المرض)

العضو الدهليزي هو جزء من الأذن الداخلية. وظيفتها هي السيطرة تحقيق التوازن (الجهاز الدهليزي). إذا كانت هناك مشاكل في الجهاز الدهليزي ، فقد يحدث دوار. يتكون العضو الدهليزي من ثلاث قنوات نصف دائرية وهيكلين يطلق عليهما الأعضاء البقعية (الكيس والموتريكولس). تشكل الأروقة ، المليئة باللمف الباطن ، جهاز الإحساس الدوراني. تشعر أعضاء البقعة بالتسارع الانتقالي للجسم في الفضاء. يتم نقل المعلومات الحسية التي يتم الحصول عليها عبر الثامن. العصب القحفي (Nervus vestibulocochlearis) للنواة العصبية المقابلة في الدماغ (النوى الدهليزي). في اعتلال الدهليز الثنائي (BV) ، هناك وظيفة ثنائية أقل شأنا أو فشل العصب الدهليزي و / أو الجهاز الدهليزي. قد يكون سبب اعتلال الدهليز الأحادي الحاد هو إعادة تنشيط كامن الهربس عدوى فيروس البسيط (HSV) -1. في الانتيابي المحيطي الحميد دوار الوضعية (BPPV) ، مرض مينير، وانتيابي الدهليزي ، هناك إثارة مرضية انتيابية أحادية الجانب أو ، أقل شيوعًا ، تثبيط العصب الدهليزي و / أو أعضاء الجهاز الدهليزي. في حالة الانتيابي الدهليزي ، يُفترض أن الاتصال الوعائي الدهليزي هو السبب ، ومع ذلك ، يتم العثور عليه أيضًا من خلال التصوير في ما يصل إلى 45 ٪ من جميع الأفراد الأصحاء ؟! اضطرابات في وظيفة الدهليز بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر:

• جهاز تحقيق التوازن: حسي ظهارة وعمر الجروح.
• النوى الدهليزي: انخفاض في عدد الخلايا العصبية بحوالي 3٪ كل عقد من عمر 40 إلى 50 سنة.
• نظام القلب والأوعية الدموية: هذا يحد من قدرة القلب التعويضية.

المسببات (الأسباب)

الأسباب المحيطية الدهليزي (اضطراب المتاهة و / ومنطقة التيه الخلفي).

• اعتلال الدهليز الثنائي (BV) ، على سبيل المثال.
  • متلازمة كوجان
  • داء مينيير الثنائي
  • اعتلال الدهليز العائلي
  • التهاب السحايا (التهاب السحايا)
  • التشوهات الخلقية (الأوعية الدموية)
• ضعف حاد أو تحت الحاد الدهليزي أحادي الجانب (يؤثر على المتاهة و / أو العصب الدهليزي).
• ظاهرة التحفيز الانتيابي غير الكافية للجهاز الدهليزي المحيطي ، مثل المتاهة:
  • الانتيابي الحميد دوار الوضعية (ببلس).
  • الانتيابي الدهليزي في العصب الدهليزي.

الشكل الدهليزي المركزي دوار (الآفات على طول الوصلات الدهليزية من النواة الدهليزية في النخاع المستطيل إلى النواة الحركية للعين ومراكز التكامل في الدماغ المتوسط ​​المنقاري وإلى الدهليز المخيخ ، المهاد، والقشرة الدهليزية في الصدغ الجداري مخ (براندت وآخرون ، 2004)).

• آفات جذع الدماغ
• مرض باكنسون (مرض الهز ؛ شلل اهتزاز).
• التصلب المتعدد (MS)
• الأوعية الدموية الدماغية - بسبب الاضطرابات في دم تتدفق إلى الوسط الجهاز العصبي.
• آفات المخيخ - الأضرار التي لحقت المخيخ.

أسباب عضوية غير دهليزية

• نقص الأكسجة المزمن (نقص أكسجين إمداد الأنسجة).
• متلازمة الإغراق (هبوط السوائل والأطعمة الصلبة من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة)
• اضطرابات المنحل بالكهرباء ، جفاف (نقص السوائل).
• أمراض الدم (دم الأمراض).
• تسمم (كحول, المخدرات والمواد الضارة الأخرى).
• أسباب القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب والأوعية الدموية).
  • بطء القلب (نبضات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة) وتسرع القلب (ضربات القلب أكثر من 100 نبضة في الدقيقة)
  • منخفض التوتر ("مرتبط بانخفاض دم الضغط ") الاضطرابات التنظيمية.
  • عوائق المسار الحالية
    • الصداع النصفي القاعدي
    • قصور فقري قاعدي
    • متلازمة سرقة تحت الترقوة
  • بنيوي قلب مرض مع انخفاض النتاج القلبي (HMV).
• أسباب متعلقة بالعين.
  • إعتام عدسة العين (إعتام عدسة العين)
  • بصري دوار ( "الدوخة التي تسببها العين).
  • اعتلال الشبكية (أمراض الشبكية).
• أسباب فارماكوجينيك (انظر تحت عنوان "الدوخة بسبب الأدوية").
• اعتلال الأعصاب
• الأمراض الأيضية
  • ZEg نقص السكر في الدم (الدم المنخفض السكر).
• الصدمة التي يسببها دوار (إصابات في الدماغ (TBI) ؛ تشوهات العمود الفقري العنقي).

مرض منير

التسبب (تطور المرض)

السبب الدقيق لمرض منيير غير معروف. يُعتقد أنه ناتج عن اضطراب في توازن الأذن الداخلية من التكوين متعدد العوامل: ما هو مؤكد هو أن تكوين hydrops endolymphatic (endolymph hydrops ؛ زيادة حدوث الماء أو السائل المصلي) يحدث بسبب اضطراب إعادة امتصاص اللمف الباطن ( غني بالبوتاسيوم) في الأذن الداخلية. يمتزج هذا مع perilymph (السائل الشبيه بالمفاوي بين المتاهة الغشائية والعظمية للأذن الداخلية ؛ والتي تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم) وتضر بالألياف العصبية للعصب السمعي.

المسببات (الأسباب)

أسباب السيرة الذاتية

• الأفراد غير المستقرون من الناحية النباتية

الأسباب السلوكية

• استهلاك المنشطات
  • تعاطي الكحول (إدمان الكحول)
  • تعاطي النيكوتين (الاعتماد على النيكوتين)
• حالة الإجهاد العقلي

أسباب متعلقة بالمرض

• الحساسية غير محددة
• تنشيط الفيروس ، غير محدد

دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPLS)

مرادف: الانتيابي المحيطي الحميد دوار الوضعية (BPPV).

التسبب (تطور المرض)

سبب الدوار الانتيابي الحميد هو تحص القنوات أو تحص قبيبي. يشير هذا إلى وجود تكتلات صغيرة (حجارة) في القناة المقوسة الخلفية أو الأفقية (عضو تحقيق التوازن) بسبب انفصاله عن أعضاء غبار الأذن في الأذن الداخلية. الأسباب المحتملة هي عمليات الشيخوخة. في 95٪ من الحالات ، تظل المسببات غير واضحة.

المسببات (الأسباب)

الأسباب السلوكية

• يمكن أن يؤدي قلب الرأس إلى حدوث نوبة ؛ خاصة في الصباح

الأسباب المتعلقة بالمرض

الآذان - عملية الخشاء (H60-H95).

• مرض مينير

النفس - الجهاز العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99)

• الصداع النصفي الدهليزي

الإصابات وحالات التسمم وعقابيل أخرى لأسباب خارجية (S00-T98).

• إصابات في الدماغ (TBI) - هنا غالبًا نسبيًا BPLS ثنائي.

إضافي

• الحالة بعد اعتلال الدهليز الحاد من جانب واحد ("بعد العدوى BPLS").
• طول فترة النوم

اعتلال الأعصاب الدهليزي

التسبب (تطور المرض)

في التهاب العصب الدهليزي ، تؤدي عملية التهابية إلى فشل العصب الدهليزي بشكل حاد. قد يكون هذا كاملًا أو غير مكتمل. المسببات (الأسباب) غير معروفة.

اعتلال الدهليز الثنائي

التسبب (أصل المرض)

المرض الدهليزي يتميز بفشل كامل أو عجز غير كامل في كل من المتاهات و / أو الدهليزي الأعصاب. في حوالي 50٪ من الحالات ، يكون السبب غير معروف (مجهول السبب).

المسببات (أسباب) الشكل الثانوي لاعتلال الدهليز الثنائي

الأسباب المتعلقة بالمرض

آذان - عملية ثؤلول (H60-H95).

• مرض مينير

النفس - الجهاز العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99)

• التهاب السحايا (التهاب السحايا).

دواء

• الأمينوغليكوزيد - المواد الفعالة من مجموعة مضادات حيوية (المخدرات يستخدم ضد الالتهابات البكتيرية).

الانتيابي الدهليزي

التسبب (تطور المرض)

سببيًا ، هناك ضغط من الثامن. العصب القحفي في منطقة الدماغ الجذع موجود.

المسببات (الأسباب)

الأسباب المتعلقة بالمرض

روح - النظام العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99).

• ضغط الثامن. العصب القحفي في منطقة الدماغ إيقاف.

الأدوية (الأسباب الدوائية للدوار)

• ناهض ألفا -2 (تيزانيدين).
• ألفا مانع (دوكسازوسين, يوهمبين).
• ألفا-متعاطفون (فينوكسي).
• المسكنات
  • Coxibs (مثبطات COX-2) - سيليكوكسيب ، باريكوكسيب
  • المسكنات غير الأفيونية (فلوبيرتين).
  • المسكنات غير الحمضية غير الأفيونية (ميتاميزول).
  • غير الستيرودية المضادة للالتهابات المخدرات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) - حمض أسيتيل الساليسيليك (ك)، ديكلوفيناك, ايبوبروفين, إندوميتاسين, ميلوكسيكام, نابروكسين, بيروكسيكام.
  • المواد الأفيونية أو المواد الأفيونية (الفنتانيل ، الأبومورفين ، البوبرينورفين ، الكودايين ، ثنائي هيدرو كودين ، الفنتانيل ، الهيدرومورفون ، اللوبيراميد ، المورفين ، الميثادون ، النالبوفين ، النالوكسون ، النالتريكسون ، الأوكسيكودون ، البنتازوسين ، البيثيدين ، البيثيدين ، البيرينتيل)
• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II (AT-II-RB ؛ ARB ؛ مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 1 من النوع الفرعي 1 ؛ حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ؛ مضادات مستقبلات AT1 ، حاصرات مستقبلات AT1 ، مضادات AT1 ، حاصرات ATXNUMX ؛ حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، سرطانات) - ابروسارتان, كانديسارتان, إربيسارتان, اللوسارتان, أولميسارتان, تيلميسارتان, فالسارتان.
• طارد للديدان (ألبيندازولثنائي إيثيل كاربامازين ، ميبندازول, نيكلوساميد).
• مضاد لاضطراب النظم
  • الدرجة الأولى مضادات اضطراب النظم (flecainide, بروبافينون).
  • Ib مضادات اضطراب النظم (يدوكائين).
  • الدرجة الثانية مضادات اضطراب النظم (esmolol, الميتوبرولول).
  • الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة الرابعة (الديلتيازيم, فيراباميل).
  • غير مصنف (الأدينوساين).
• مضادات حيوية
  • الأمينوغليكوزيد (أميكاسين، أباراميسين ، جينسين ، جنتاميسين (جنتاميسين) ، الجنتاميسين ، هيغروميسين ب ، كانامايسين, نيتيلميسين, النيومايسين, باروموميسينسبكتينوميسين الستربتومايسين عقار طبي, توبراميسين).
  • كينولون (سينوكساسين ، سيبروفلوكساسين كليوكينول, دانوفلوكساسين, ديفلوكساسين, إنروفلوكساسين، fleroxacin ، flumequin ، جاتيفلوكساسين, جريبافلوكساسين, ايبافلوكساسين الليفوفلوكساسين, ماربوفلوكساسين موكسيفلوكساسينحمض الناليديكسيك النورفلوكساسين, أوفلوكساسين, أوربيفلوكساسين, حمض الأكسولينيك، حمض بيبميديك ، سارافلوكساسين ، سبارفلوكساسين ، تيمافلوكساسين, ناديفلوكساسين).
  • نيتروإيميدازول (ميترونيدازول, تينيدازول).
  • السلفوناميدات
  • مُثبطات السل (ريفامبيسين)
• الكولين (الأتروبين، بوتيل سكوبولامين).
  • Aclidinium ، biperidene ، darifenacin ، glycopyrronium ، بروميد ipratropium ، metixene ، ميثانثيلينيوم بروميد ، أوكسيبوتينين ، فينوكسي بنزين ، بروبيرين ، سكوبولامين ، سوليفيناسين ، تيوتروبيوم ، تولتيرودين ، أوميكسيوميفينيديل ،
• مضادات الاكتئاب
  • مضادات الذهان اللانمطية (مضادات الذهان) - كيتيابين
  • بوبروبيون
  • انتقائي السيروتونين مثبطات إعادة امتصاص (SSRIs = مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي) - سيتالوبرام, دابوكسيتين, إسيتالوبرام, فلوفوكسامين, الباروكستين, سيرترالين.
  • السيروتونين ناهضات المستقبلات - التريبتان (الموتريبتان, إليتريبتان, فروفاتريبتان, ناراتريبتان, ريزاتريبتان, سوماتريبتان, التريبتان, زولميتريبتان).
  • ثلاثية الحلقات مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلينأكسيد أميتريبتيلين ، كلوميبرامين, ديسيبرامين, دوكسيبين, إيميبرامين, أوبيبرامول, نورتريبتيلين, تريميبرامين).
• الأدوية المضادة لمرض السكر (غليميبيريد, الانسولين, ريباجلينيد).
• الأدوية المضادة للإسهال (لوبراميد)
• الأدوية المضادة للصرع
  • مضادات مستقبلات AMPA (بيرامبانيل).
  • مشتقات الكربوكساميد (إيسليكاربازيبين خلات).
  • وظيفية الأحماض الأمينية (لاكوساميد).
  • فتاحة KCNQ2 / 3 (retigabine)
  • كلاسيكي الأدوية المضادة للصرع (الكاربامازيبين, جابابنتين, oxcarbazepine, الفينيتوين, الركبه, توبيراميت).
• مضادات انحلال الفبرين (حمض الترانيكساميك).
• مضادات الهيستامين (السيتريزين, كليماستينديميتيندين كيتوتيفين).
• مضادات الملاريا (أرتيميثير, أرتيسونات، أتوفاكون ، الكينين, الكلوروكين, ثنائي هيدروأرتيميسينين, هيدروكسي, لوميفانترين, بروغوانيل).
• مضادات الفطريات (الأمفوتريسين Bجريسوفولفين الكيتوكونازول).
• أنتيباركينسونيان عملاء (أمانتادين).
• مضاد للدوار (على سبيل المثال، ديمينهيدرينات, سكوبولامين).
• مضادات التنسج الوراثي (يورابيديل).
• مضادات السعال
  • المواد الأفيونية (مخدر مستخرج من الأفيون, ثنائي هيدرو كودين, الهيدروكودون).
  • غير أفيونية المفعول antitussives (ليفودروبيزين, نوسكابين, بنتوكسيفيرين).
• المواد الشبيهة بالبنزوديازيبين (بوسبيرون).
• حاصرات بيتا الجهازية
  • حاصرات بيتا غير الانتقائية (على سبيل المثال ، كارفيديلول, بندولول, بروبرانولول، سولتالول).
  • حاصرات بيتا الانتقائية (على سبيل المثال ، أتينولول، acebutolol ، بيتاكسولول, بيسوبرولول, سيليبرولول, نيبيفولول, الميتوبرولول).
• مقلدات بيتا (مرادفات: β2-محاكيات الودي، أيضا 2- مستقبلات الأدرينالية) - فينوتيرول, فورموتيرول, هيكسوبرينالين، indaceterol ، أولوداتيرولريتودرين سالبوتامول, سالميتيرول, تيربوتالين.
• الكلسيوم مناهضون (أملوديبين, سيناريزين, الديلتيازيم, فيلوديبين، فينديلين ، جالوباميل ، لاسيديبين, ليركانديبين, نيترينديبين, نيفيديبين, نيموديبيننيكارديبين إسراديبين، نيسولديبين ، نلفاديبين ، مانيديبين ، فيراباميل).
• الكلسيوم محسس (ليفوسيميندان).
• العلاجات المعوية (antiphlogistic) - ميسالازين.
• مثبطات Dipeptidyl peptidase 4 (مثبطات DPP-4 ؛ غليبتين) - ساكساجليبتين, سيتاقلبتين, فيلداجليبتين).
• مثبط العامل Xa المباشر - ريفاروكسيبان.
• مدرات البول
  • بوتاسيوم- شفقة مدرات البول (تريامتيرين).
• الدوبامين مناهضون (البروميثازين, ليفوميبرومازين).
• الهرمونات
  • الدوبامين ناهضات (بروموكريبتين, كابيرجولين، ليسوريد).
  • الدوبامين مناهضون (دومبيريدون, ميتوكلوبراميد (MCP).
  • المركبات بروجستيرونية المفعول (إتونوجيستريل، medroxyprogesterone acetate ، medrogestone ، norelgestromin ، نوريثيستيرون/ مشتق نورجيستريل).
  • السكرية (بريدنيزولون).
  • موانع الحمل (مزيج الاستروجين والبروجستين)
  • هرمون الاستروجين
  • البرولاكتين مثبطات (بروموكريبتين, كابيرجولين، ليسوريد ، ميترجولين ، كيناجوليد).
  • البروستانويدات (البروستانويد) - إيبوبروستينول, إيلوبروست, تريبروستينيل.
  • ثيروستاتيك المخدرات (كاربيمازول, ثيامازول).
• المنومات (الفينوباربيتال)
• العلاجات المناعية (ناتاليزوماب)
• تخدير موضعي (يدوكائين, ميبيفاكين, البروكين).
• المغنيسيوم
• مثبط MAO (ترانيلسيبرومين)
• وحيدة النسيلة الأجسام المضادة - بيرتوزوماب, تراستوزوماب.
• حال للبلغم (جوايفينيسين)
• مثبط متعدد التيروزين كيناز (فانديتانيب).
• مرخيات العضلات (باكلوفين، تيزانيدين).
• مضادات نيوروكينين (aprepitant, فوسابربيتانت).
• حمض النيكيتون
• النترات (الغليسيرول نترات ، ثلاثي نترات الجلسرين ، ثنائي نترات إيزوسوربيد (ISDN) ، إيزوسوربيد 5 أحادي نيترات ، مولسيدومين ، النتروجليسرين, نتروبروسيد صوديوم).
• بافراز مثبط إعادة امتصاص (اتومكيسيتين).
• مناهض مستقبلات N-methyl-D-aspartate (Memantine).
• مضادات الأفيون (وبيراميد, نالميفين, النالتريكسون).
• مثبطات الفوسفوديستيراز V (مثبطات PDE-5) - فياغرا, كو, علاج الحالة.
• مثبطات مضخة البروتون (مثبطات مضخة البروتون ، PPI ؛ حاصرات الحمض) - إيسوميبرازول, لانزوبرازول, أوميبرازول, بانتوبرازول, الرابيبرازول.
• الريولوجيا (نافتيدروفوريل, بنتوكسيفيلين).
• المهدئات (الباربيتورات, البنزوديازيبينات).
• مضادات مستقبلات α1 الانتقائية (مضادات مستقبلات ألفا -1 الأدرينالية الانتقائية ؛ حاصرات α1) - alfuzosin, دوكسازوسين, تامسولوسين, تيرازوسين.
• العقدة الجيبية مثبط (إيفابرادين).
• محاكيات الودي (بافراز، ادرينالين).
• المهدئات (الديازيبام)
• التيروزين مثبطات كيناز (فانديتانيب).
• المواد الفعالة في الأوعية (سيلوستازول ، نافتيدروفوريل, ديازوكسيد).
• مضادات الفيروسات
  • مثبطات الاندماج (enfuvirtide)
  • مثبطات Nucleos (t) idic polymerase (NS5B) (سوفوسبوفير).
  • مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية (NNRTIs) - ايفافيرنز, نيفيرابين, ريلبيفيرين.
  • نظائرها النيوكليوزيدية (الأسيكلوفير, بريفودين, السيدوفير, انتيكافير, فامسيكلوفيرفوسكارنيت ganciclovir, تيلبيفودين, فالاسيكلوفير).
  • نظائر النوكليوتيدات (adefovir, تينوفوفير).
  • مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد (NRTIs) - الأباكافير, ديدانوزين, انتيكافير, اميفودين, ستافودين، زيدوفودين).
  • مثبطات البروتياز (PI ؛ مثبطات الأنزيم البروتيني) - بوسبريفير.
• الأدوية القاتلة للخلايا (ميثوتريكسات (MTX))

انظر أيضًا تحت عنوان "تأثيرات مضادات الكولين بسبب الأدوية" إن أمكن.

التعرضات البيئية - التسمم (التسمم)

• تعاطي المخدرات
• أول أكسيد الكربون
• رابع كلوريد الكربون
• ميركوري