اعتلالات الأعصاب المتعددة: الأسباب

التسبب (تطور المرض)

أسباب اعتلال الأعصاب المتعددة (PNP) متعددة:

  • وراثي (اعتلال الأعصاب الوراثي).
  • مغذية (حمض الفوليك or نقص فيتامين B12).
  • التهابات / معدية (مثل مرض لايم)
  • التمثيل الغذائي (مثل اعتلال الأعصاب السكري)
  • بوساطة المناعة (على سبيل المثال ، متلازمة Guillain-Barré (GBS)).
  • الأوعية الدموية (على سبيل المثال ، الأوعية الدموية)
  • مرتبط بالورم (على سبيل المثال ، ورم البلازما)
  • سامة (على سبيل المثال ، كحول-مرتبطة اعتلال الأعصاب or العلاج الكيميائي- اعتلال الأعصاب الناجم (CIN)).
  • مجهول السبب

يمكن التمييز بين العوامل الضارة التي تهاجم في المقام الأول الخلايا العصبيةأي الخلايا العصبية الحركية أو العمود الفقري العقدة الخلايا العصبية وغيرها التي تعطل العمليات في الألياف العصبية (محور عصبي وخلية شوان). كحول-مرتبطة اعتلال الأعصاب ومن المقرر ان سوء التغذية (بما في ذلك نقص ب الفيتامينات) والآثار السامة للكحول ومنتجاته المتحللة مثل الأسيتالديهايد. العلاج الكيميائي- الاعتلال العصبي الناجم (CIN) يؤدي إلى تلف العقد الشوكية والمحيطية الأعصاب ويبدأ عادةً بأعراض فقدان حسي أيضًا الم. للحصول على مثال على التسبب في اعتلال الأعصاب، انظر اعتلال الأعصاب السكري أدناه.

المسببات (الأسباب)

أسباب السيرة الذاتية

  • أمراض وراثية
    • اعتلال الأعصاب الحركي الوراثي من النوع الأول (HMSN I ؛ من اللغة الإنجليزية "الاعتلال العصبي الوراثي مع المسؤولية عن شلل الضغط" (HNPP) ؛ المرادفات: مرض شاركو ماري توث (CMT) ، مرض شاركو ماري توث الإنجليزي) - اعتلال عصبي مزمن موروث بطريقة جسمية سائدة ، مما يؤدي إلى عجز حركي وحسي.
    • مرض فابري (مرادفات: مرض فابري أو مرض فابري أندرسون) - مرض التخزين الليزوزومي المرتبط بالكروموسوم X بسبب خلل في جينة ترميز الانزيم ألفا جالاكتوزيداز أ ، مما يؤدي إلى التراكم التدريجي للجلوبوتريوسيلسيراميد السفينجوليبيد في الخلايا ؛ متوسط ​​عمر الظهور: 3-10 سنوات ؛ الأعراض المبكرة: متقطع احتراق الم، قلة إنتاج العرق أو غيابه ، و مشاكل الجهاز الهضمي؛ إذا تُركت دون علاج ، فإن اعتلال الكلية التدريجي (الكلى مرض) مع بروتينية (زيادة إفراز البروتين في البول) وتدريجيًا الفشل الكلوي (ضعف كلوي) وضخامي اعتلال عضلة القلب (HCM ؛ مرض قلب عضلة تتميز بسماكة جدران عضلة القلب).
    • اعتلالات الألياف العصبية الصغيرة (SFN) - مجموعة فرعية من الاعتلالات العصبية تتأثر فيها بشكل أساسي ما يسمى "بالألياف الصغيرة" ، أي الألياف العصبية ذات العيار الصغير.

الأسباب السلوكية

  • التغذية
    • الأطعمة التي تحتوي على مادة الأكريلاميد (مادة مسرطنة من المجموعة 2 أ) - تتشكل أثناء القلي والشوي والخبز ؛ تستخدم لصنع البوليمرات والأصباغ. يتم تنشيط مادة الأكريلاميد بشكل استقلابي للجليسيداميد ، وهو مستقلب سام وراثي ("مطفر").
    • نقص المغذيات الدقيقة (المواد الحيوية) - انظر الوقاية بالمغذيات الدقيقة.
  • استهلاك المنشطات
    • كحول (= اعتلال الأعصاب المرتبط بالكحول) → أعراض حساسة ، مثل التنميل ، أو اللسع ، أو عدم ثبات المشي ؛ انتشار (حدوث المرض) من 20-70٪ بين مدمني الكحول المزمنين.
    • تبغ (تدخين) ؛ ارتباط متوسط ​​بين التدخين والاعتلال العصبي المحيطي السكري (DPN).
  • تعاطي المخدرات
  • تعديل ضعيف لـ جلوكوز مستويات المصل (دم جلوكوز المستويات) (في اعتلال الأعصاب السكري).

الأسباب المتعلقة بالمرض

دم، الأعضاء المكونة للدم - الجهاز المناعي (D50-D90).

أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).

  • الداء النشواني - رواسب خارج الخلية ("خارج الخلية") من الأميلويد (بروتينات مقاومة للتحلل) يمكن أن تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب (مرض عضلة القلب) ، والاعتلال العصبي (مرض الجهاز العصبي المحيطي) ، وتضخم الكبد (تضخم الكبد) ، من بين حالات أخرى
  • نقص حمض الفوليك
  • قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)
  • فيتامين بكسنومكس نقص

نظام القلب والأوعية الدموية (I00-I99)

  • التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)

الأمراض المعدية والطفيلية (A00-B99).

  • مرض لايم - مرض معدي يسببه بكتيريا وينتقل إلى الإنسان عن طريق القراد.
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
  • جذام - الامراض المعدية المدارية المزمنة التى تسببها بكتيريا المتفطرة الجذامية.

الجهاز العضلي الهيكلي و النسيج الضام (M00-M99).

  • متلازمة شوغرن (مجموعة متلازمة سيكا) (المرادفات: متلازمة السيكا) - أمراض المناعة الذاتية من مجموعة الكولاجين التي تؤدي إلى مرض التهابي مزمن أو تدمير الغدد الصماء ، مع إصابة الغدد اللعابية والدمعية بشكل شائع ؛ قد يؤثر أيضًا على الرئتين والكلى والجهاز العصبي

الأورام - أمراض الأورام (C00-D48).

  • اللوكيميا (سرطان الدم)
  • سرطان الغدد الليمفاوية - التكاثر الخبيث للأنسجة اللمفاوية.
  • متلازمات الأباعد الورمية (على سبيل المثال ، المايلوما ، •سرطان الدم) - مجموعة متنوعة من الأعراض التي قد تنجم عن ورم خبيث.
  • ورم البلازما - مرض معمم مع تكوين مفرط لخلايا البلازما الخبيثة.

النفس - الجهاز العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99)

  • تعاطي الكحول (إدمان الكحول)
  • شاركو ماري توث (CMT) - مرض عصبي عضلي (وراثي) يؤدي إلى تنكس العضلات.
  • العلاج الكيميائيالناجم عن اعتلال الأعصاب المحيطية (CIPN).
  • التهاب الأعصاب المزمن - مرض التهابي متعدد الأعصاب.
  • مرض عصبي خطير - اعتلال عصبي (مرض محيطي الجهاز العصبي) التي قد تحدث في سياق علاج من المرضى المصابين بأمراض خطيرة.
  • مرض سكري عصبي - ضرر متعدد الأعصاب (اعتلال الأعصاب) ، والذي يحدث كمضاعفات موجودة مرض السكري داء. يتطور حوالي 50٪ من مرضى السكر في سياق اعتلال الأعصاب المتعدد.
  • اعتلال عنق الزجاجة (مرض العصب المحيطي) بسبب انضغاط العصب.
  • متلازمة Guillain-Barré (GBS ؛ المرادفات: مجهول السبب التهاب القولون العصبي المتعدد ، متلازمة Landry-Guillain-Barré-Strohl) ؛ دورتين: اعتلال الأعصاب الالتهابي الحاد المزيل للميالين أو اعتلال الأعصاب الالتهابي المزمن المزيل للميالين (مرض الأعصاب المحيطية) ؛ التهاب الأعصاب مجهول السبب (مرض الأعصاب المتعددة) من جذور الأعصاب الشوكية والأعصاب الطرفية مع الشلل الصاعد والألم ؛ يحدث عادة بعد الإصابة
  • داء البورليات العصبية - أعراض مرض الجهاز العصبي حدث بسبب مرض لايم.
  • الاعتلال العصبي (مرض يصيب الجهاز العصبي المحيطي) بنوع التوزيع المتماثل البعيد:
    • اعتلال الأعصاب السامة بسبب الكحول أو المخدرات.
    • اعتلال الأعصاب الناجم عن نقص فيتامين ب أو سوء الامتصاص

الأعراض والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99).

  • Uremia (حدوث المواد البولية في دم فوق المستويات الطبيعية).

الدواء → اعتلال الأعصاب السام

أسطورة: أ = محور عصبي ؛ D = إزالة الميالين. G = إزالة الميالين المحوار المختلط.

عمليات

التعرض البيئي - التسمم (التسمم) ← اعتلال الأعصاب السام.

  • زرنيخ
  • الهيدروكربونات
  • المعادن الثقيلة مثل الرصاص والثاليوم والزئبق
  • ثاني كبريتيد الكربون
  • ثلاثي كلور
  • ثلاثي فوسفات الفوسفات (TKP)
  • البزموت (بسبب مادة الأسنان المحتوية على الززموت أو في حالة العلاج طويل الأمد بمستحضرات البزموت).