أسباب انسداد الأمعاء

المُقدّمة

An انسداد معوي (العلوص) هو اضطراب في ممر الأمعاء من خلال انقباض أو خنق. نتيجة لذلك ، لم يعد من الممكن نقل محتويات الأمعاء بشكل أكبر نحو شرج وتفرز ، مما يؤدي إلى احتقان البراز والأعراض النموذجية للعلوص ، مثل شديدة ألم في البطن, قيء, نفخة و الإمساك. كلا ال الأمعاء الدقيقة ويمكن أن تتأثر الأمعاء الغليظة انسداد معوي. بشكل عام، انسداد معوي هي حالة تهدد الحياة بشكل حاد ويجب معالجتها في المستشفى في أسرع وقت ممكن ، وإلا فقد تموت أجزاء من الأمعاء.

نظرة عامة على الأسباب

أسباب الانسداد المعوي متعددة. يجب على المرء أن يميز بين: كلا النوعين من العلوص لهما أسباب مختلفة. بالإضافة إلى الانسداد المعوي الميكانيكي والوظيفي ، هناك شكل ثالث ، العلوص المختلط.

هذا هو مزيج من النوعين ، والذي غالبًا ما يمثل انتقال انسداد معوي ميكانيكي إلى شلل معوي ، أي انسداد معوي مشلول. - انسداد معوي وظيفي (مشلول)

  • علوص ميكانيكي
  • يحدث العلوص الميكانيكي بسبب الضغط على الأمعاء أو انسداد يمنع مرور الأمعاء. - في المقابل ، فإن العلوص الوظيفي له سبب وظيفي وليس ميكانيكي.

هذا يعني أن الحركة الأمامية ، ما يسمى التمعج للأمعاء ، تتوقف عن العمل ولا يتم نقل محتويات الأمعاء إلى أبعد من ذلك. لم تعد عضلات الأمعاء تنقبض والأمعاء مشلولة. قد تكون الأسباب الوظيفية ، على سبيل المثال ، انخفاض العرض دم لجزء من الأمعاء بسبب الأوعية الدموية إنسداد. يمكن أن يحدث العلوص الوظيفي أيضًا بسبب تناول الأدوية المختلفة أو التدخلات الجراحية أو الإصابات.

أسباب علوص ميكانيكي

يمكن أن يحدث انسداد معوي ميكانيكي بطرق مختلفة. الأسباب هي الخنق والانسداد والعلوص المراري. في كثير من الحالات يكون العلوص الميكانيكي نتيجة لما يسمى بالخنق ، حيث يتم خنق جزء من الأمعاء.

يحدث هذا إما من خلال الالتصاقات التي تؤدي إلى التواء في الأمعاء ، أو من خلال الفتق الداخلي والخارجي (الفتق) الذي يضغط على الجزء المصاب من الأمعاء. يعني الخنق أنه لم يعد من الممكن إمداد جدار الأمعاء بكميات كافية دم. نتيجة لل اضطرابات الدورة الدموية، أجزاء من الأمعاء تموت بشكل لا رجعة فيه ، ولهذا السبب يجب التعامل مع انسداد الأمعاء كحالة طارئة مطلقة.

يمكن أن يحدث انسداد معوي ميكانيكي أيضًا دون مصاحبة اضطرابات الدورة الدموية ، وفي هذه الحالة يطلق عليه انسداد. في هذه الحالة ، يتم حظر الجزء الداخلي من الأمعاء (تجويف الأمعاء) بواسطة جسم غريب ، مثل الأشياء المبتلعة ، وخصلات من شعر أو البراز. يمكن أن يحدث الانسداد أيضًا بسبب جدار معوي شديد السماكة في سياق الالتهابات أو الأورام.

في حالة علوص الحصوة ، حصوة من المرارة يدخل إلى القناة المعوية ، حيث يعيق مرور الأمعاء. يدخل الحجر إلى الأمعاء عبر ممر متصل غير طبيعي بين النكد القناة و الأمعاء الدقيقة، وهو ما يسمى بالمرارة الاثني عشرية ناسور. يمكن أن تسبب الأورام التي تنمو في منطقة البطن والحوض انسدادًا معويًا.

هذا عادة ما يكون عائقًا ميكانيكيًا لـ القولون. خاصة الأورام التي تنشأ من قناة فالوب or الصفاق أو قد ينتشر هناك يمكن أن يمارس ضغطًا قويًا على القولون وضغطها. يمكن أن ينمو الورم أيضًا في جدار الأمعاء وبالتالي يضيق تجويف الأمعاء بشكل أكبر.

نتيجة لذلك ، يتم ضغط الأمعاء وتعرقل الممر المعوي. الالتصاقات هي الأسباب الأكثر شيوعًا لتشكيل العلوص الميكانيكي. ال النسيج الضام غالبًا ما تتشكل التصاقات في منطقة الأنسجة المساريقية ، الأوعية الدموية الأنسجة الدهنية حول الامعاء.

الالتصاقات ، وتسمى أيضًا التصاقات التجسير ، تجعل الحلقات المعوية تتصل بـ الصفاق، تسبب في بعض الأحيان شديدة الم. تعمل العمليات في التجويف البريتوني بشكل خاص على تعزيز تكوين الأقواس. داخل الالتصاقات ، حلقة من الأمعاء الدقيقة يمكن أن يكون محاصرًا بشدة لدرجة أن التمعج للأمعاء يتوقف تمامًا ويتطور انسداد معوي.

مرض كرون يمكن أن يكون سببًا آخر لانسداد الأمعاء. هو مرض مناعي ذاتي يحدث فيه التهاب مزمن في الأمعاء الغشاء المخاطي يحدث. بسبب الالتهاب المستمر والشفاء اللاحق للآفات ، تتشكل الندبات التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين علوص.

بسبب تندب الأمعاء الغشاء المخاطي، يمكن لجدار الأمعاء أن يثخن ويضيق تجويف الأمعاء. نتيجة لذلك ، لم تعد محتويات الأمعاء قادرة على المرور عبر الأمعاء بشكل صحيح ويتشكل انسداد معوي. سبب متكرر للانسداد المعوي الميكانيكي هو ما يسمى بالخنق.

في حالة الاختناق ، بالإضافة إلى الضغط على حلقة معوية ، فإن دم ينقطع أيضًا الإمداد إلى القسم المصاب من جدار الأمعاء. أسباب الخنق هي التواء الأمعاء (المتلوية) أو الفتق الإربي (الفتق). أ المتلوية يتم إنشاؤه عندما تدور الأمعاء حول نفسها وتبتلع في العملية ، مما يؤدي إلى قرصة.

في حالة الفتق ، يتم الضغط على الأمعاء من خلال فجوة في جدار البطن. في الحالات غير المواتية ، يحتوي كيس الفتق على حلقة معوية كاملة ، لم يعد من الممكن نقل محتوياتها المعوية بعد ذلك. خاصة في المرضى الأكبر سنًا ، يمكن أن ينتج عن انسداد معوي انسدادات.

انسدادات هو المصطلح المستخدم لوصف نتوءات جدار الأمعاء التي يمكن أن تلتهب (التهاب الرتج). التهابات متكررة في الرتوج وما يرتبط بها من تندب في الأمعاء الغشاء المخاطي يفضل تطوير انسداد معوي. ال القولون يتأثر بشكل رئيسي بهذا.