أسباب تهيج الزائدة الدودية | تهيج الزائدة الدودية

أسباب تهيج الزائدة الدودية

يتكون الملحق الملحق من العديد الليمفاوية بصيلات. إذا تم حظر الاتصال بين الملحق والتذييل النازل ، يحدث احتقان في الإفراز في الملحق. هذا يسمح بكتيريا من الأمعاء الغليظة لتتكاثر وتؤدي إلى تهيج أو التهاب.

عادة ما يحدث احتقان الإفراز هذا بسبب البراز المتصلب السميك. يمكن أن يؤدي تجعد الزائدة الدودية بسبب الوضع غير المواتي في تجويف البطن إلى احتقان الإفراز وبالتالي إلى حدوث تهيج ، ولكن هذا نادر الحدوث. يمكن أيضًا أن تكون أحجار الفاكهة أو الديدان أو الأجسام الغريبة سببًا في الإصابة إنسداد.

يمكن أن تنتشر الالتهابات المعوية أيضًا إلى الزائدة الدودية وتؤدي إلى تهيج. نظرًا للأسباب المحتملة المختلفة ، يجب دائمًا توضيح سبب تهيج أو التهاب الزائدة الدودية. تلعب الزائدة الدودية دورًا مهمًا في الدفاع المناعي ، خاصة عند الأطفال.

الليمفاوية العقد في منطقة التذييل تتفاعل معها بكتيريا في الأمعاء. في سياق تهيج الزائدة الدودية، رد فعل دفاعي ناتج عن مسببات الأمراض ، مما يؤدي إلى تورم الغشاء المخاطي. تصبح الأغشية المخاطية أكثر حساسية ويتم إفرازها.

تسبب ردود الفعل هذه الم. عندما ينحسر تورم الغشاء المخاطي مرة أخرى ، فإن الم يختفي مرة أخرى. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من الصعب على الطبيب معالجة المريض في لحظة حدوث ذلك الم للتمييز بين تهيج الزائدة الدودية وأكثر خطورة التهاب الزائدة الدودية.

لهذا السبب ، غالبًا ما يتم إدخال المرضى إلى المستشفى لأسباب تتعلق بالسلامة ، حيث يجب إزالة الزائدة الملتهبة بشدة على الفور ، وإلا فقد تتمزق الزائدة الدودية ويمكن أن ينتشر الالتهاب إلى البطن و الصفاق، حيث يمكن أن يؤدي إلى التهاب مهدد للحياة. من غير المرجح أن يكون الإجهاد وحده هو السبب التهاب الزائدة الدودية، لكنها تلعب دورًا مهمًا فيما يتعلق بالظواهر الأخرى. الضغط المستمر يقمع الجهاز المناعي ويمكن أن تزعج الجراثيم المعوية. لذلك ، من الممكن تمامًا المشاركة أو تكثيف التهيج.

التشخيص

في كثير من الأحيان يشبه الألم تهيج الزائدة الدودية، أعراض التهاب المبيض, التهاب المثانة or الكلى الحجارة. لذلك، ألم في البطن يجب أن يتم تقييمه دائمًا بواسطة تشخيص متباين من أجل التمكن من إجراء تشخيص واضح. هناك العديد من طرق الفحص التي يمكن استخدامها لتشخيص تهيج الزائدة الدودية أو الالتهاب.

أثناء الفحص ، يلمس الطبيب بعض نقاط الضغط التي تعتبر نموذجية لتهيج / التهاب الزائدة الدودية. أحدها ، على سبيل المثال ، المعلم ، الذي يقع على خط وهمي بين نتوءين عظميين أماميين على الحرقفة. تقع نقطة الوخز عند نقطة التقاء الثلث الأيمن والأوسط.

إذا كان من الممكن حل الألم في هذه المرحلة عن طريق الضغط ، فإن هذا الفحص إيجابي. نقطة أخرى يمكن فحصها من أجل الألم هي ما يسمى نقطة ماكبرني. يقع على خط طائفي بين السرة والجزء العلوي الأمامي الأيمن عرف الحرقفة، بين الثلث الخارجي والثالث الأوسط لخط التوصيل.

علاوة على ذلك ، يمكن للطبيب التحقق مما إذا كان المريض يعاني من آلام الارتداد. في هذه الحالة ، يتم الضغط على المنطقة المؤلمة في أسفل البطن ثم يتم إطلاقها فجأة. يظهر الألم الإيجابي عندما يخفف الضغط على المنطقة من الألم ويؤدي إطلاقه مرة أخرى إلى ألم شديد.

على الجانب الآخر أيضًا ، يمكن أن يتم تحفيز ألم الإفراج للتشخيص. يُعرف هذا بألم التحرير المقابل - المعروف أيضًا باسم علامة بلومبرج. اختبار آخر هو أن تطلب من المريض القفز على اليمين ساق.

إذا زاد الألم أثناء الحركة ، فمن المحتمل أن يكون التهاب الزائدة الدودية، نموذجي ارتجاج في المخ الم. يتم تحديد ما إذا كان هناك تهيج أو التهاب الموجات فوق الصوتية فحص البطن واخذ دم عينة. زيادة بيضاء دم عدد الخلايا ، مرتفع قيمة CRP (بروتين سي التفاعلي) ومعدل الترسيب المتزايد يشير إلى وجود التهاب.

في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد التصوير المقطعي بالكمبيوتر أيضًا في إجراء التشخيص. في النساء ، يتم إجراء فحوصات نسائية إضافية للتوضيح ، على سبيل المثال لاستبعاد التهاب قناة فالوب. هناك العديد من الاختبارات لتشخيص تهيج الزائدة الدودية.

ومع ذلك ، فإن هذه الاختبارات محددة فقط فيما يتعلق بتحديد موقع "الملحق". هذا يعني أنه من السهل جدًا اختبار أنه من المحتمل أن يكون التذييل. ومع ذلك ، من الصعب جدًا التمييز بين التهيج والالتهاب.

يجب استشارة طبيب لتحديد ذلك. هناك ، على سبيل المثال ، نقطتا الضغط في أسفل البطن الأيمن المذكورتين أعلاه والتي غالبًا ما تكون مؤلمة جدًا (ما يسمى "نقطة ماكبرني" و "نقطة لانز"). في اختبار آخر ، يحدث الألم عند إطلاق نقطة بادئة في أسفل البطن الأيسر ، لأن موجة الضغط تصل إلى اليمين وتكون مؤلمة هناك. غالبًا ما يعاني المرضى أيضًا من الألم عند سحب اليمين ساق ضد المقاومة. من وقت لآخر ، يمكن أيضًا اكتشاف اختلاف في درجة الحرارة أثناء قياس درجة حرارة الإبط والمستقيم.