الحمى المرقطة: الأعراض والتقدم والعلاج

الحمى المرقطة: الوصف

الحمى المبقعة (وتسمى أيضًا حمى القمل المبقعة أو حمى القراد المبقعة) هي مرض معدٍ تسببه بكتيريا الركتسيا بروازيكي. وتنتقل الجراثيم عن طريق قمل الملابس والقراد الاستوائي الذي يمتص الدم.

الحمى المرقطة الناجمة عن قمل الملابس

ومع ذلك، لا تزال الحمى المرقطة أكثر شيوعًا اليوم في بعض أنحاء العالم، على سبيل المثال في شرق أفريقيا وفي وديان الأنديز في أمريكا الجنوبية. عوامل الخطر للعدوى هي الازدحام وسوء الظروف الصحية.

الحمى المرقطة المنقولة بالقراد

ينشأ قراد Hyalomma من المناطق القاحلة وشبه القاحلة في أفريقيا وآسيا وجنوب أوروبا. وفي ألمانيا، تتزايد أعدادها: فبينما تم إحصاء 35 قُرادًا استوائيًا في عام 2018، تم بالفعل تحديد 50 عينة في عام 2019.

لا ينبغي الخلط بين الحمى المبقعة وحمى التيفوئيد. المصطلحات الشفهية الشعبية مثل "التيفوس القمل" أو "التيفوس المرقط" مضللة. حمى التيفوئيد مرض معدي تسببه السالمونيلا. يمكن أن ينشأ سوء الفهم أيضًا في منطقة اللغة الأنجلوسكسونية. هناك، يشار إلى التيفوس باسم "التيفوس" أو "حمى التيفوس". يُطلق على التيفوس نفسه اسم "حمى التيفوئيد" باللغة الإنجليزية.

الحمى المرقطة: الأعراض

ومع ذلك، فإن أعراض الحمى المرقطة النموذجية هي في المقام الأول ارتفاع في درجة الحرارة والطفح الجلدي. الحمى مميزة للغاية: فهي ترتفع بسرعة إلى 41 درجة مئوية خلال اليومين الأولين من المرض، وغالبًا ما تكون مصحوبة بقشعريرة. ثم يستمر لمدة عشرة أيام على الأقل قبل أن تهدأ الحمى. يستمر هذا حوالي أربعة إلى خمسة أيام.

تشمل الأعراض الأخرى التي لوحظت في الحمى المرقطة ما يلي:

  • الأرق
  • ارتعاش (رعشة) في اليدين
  • اضطرابات النطق
  • اضطرابات في الوعي
  • عنف

الالتهابات الثانوية

أولئك الذين يصابون بالتيفوس يكونون عرضة للإصابة بالتهابات أخرى (العدوى الثانوية). وبالتالي، فإن الحمى المبقعة تفضل، من بين أمور أخرى:

  • التهاب السحايا (التهاب الدماغ)
  • الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي)
  • التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)

الحمى المرقطة: الأسباب وعوامل الخطر

قمل الملابس نادر جدًا في ألمانيا هذه الأيام. ونتيجة لذلك، تكاد لا توجد أي إصابات ببكتيريا الحمى المرقطة التي يسببها قمل الملابس في هذا البلد.

في المقابل، فإن الانتشار المتزايد لأنواع القراد الاستوائي Hyalomma يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالحمى المرقطة في ألمانيا على المدى المتوسط. لا يزال عدد السكان في هذا البلد منخفضًا (انظر أعلاه). ومع ذلك، يفترض الخبراء أن كل ثانية تقريبًا من قراد Hyalomma تحمل مسببات مرض الحمى المرقطة.

الحمى المرقطة: الفحوصات والتشخيص

لكي يتمكن الطبيب من تشخيص الحمى المرقطة في حالة الحمى المشبوهة والطفح الجلدي، يحتاج الطبيب أولاً إلى معلومات أكثر تفصيلاً حول تاريخك الطبي (سجل المريض). للقيام بذلك، سوف يطرح عليك الأسئلة التالية، من بين أمور أخرى:

  • هل زرت أفريقيا أو أمريكا الجنوبية مؤخرًا؟
  • هل لاحظت وجود قمل عليك أو على ملابسك؟
  • هل تعرضت مؤخرًا للعض من القراد؟
  • منذ متى وأنت تعاني من الحمى؟

للكشف عن عدوى الحمى المرقطة، هناك فحص للدم. يبحث هذا عن أجسام مضادة محددة أنتجها الجسم ضد الريكتسيا. ويجب إجراء هذا الاختبار من قبل مختبرات متخصصة ذات خبرة.

في الماضي، تم أخذ عينات الأنسجة من المرضى وفحصها مباشرة بحثًا عن العامل الممرض. في الوقت الحاضر، لم يعد هذا يتم بشكل عام، حيث أن اختبار عينات الأنسجة غير موثوق به ويرتبط بزيادة خطر الإصابة بالعدوى.

  • الالتهابات بالمكورات السحائية
  • حمى التيفوئيد البطنية (التيفوس البطني)
  • الحمى النزفية
  • الحمى الناكسة

بمجرد تشخيص الحمى المبقعة، يجب على الطبيب إبلاغ إدارة الصحة العامة المسؤولة - في الواقع، يتم الإبلاغ عن الحمى المبقعة في ألمانيا.

الحمى المرقطة: العلاج

من المهم أيضًا التأكد من أن المرضى يحافظون على توازن متوازن للسوائل والكهارل. يجب أيضًا معالجة الالتهابات الثانوية المحتملة (الأمراض الإضافية التي تسببها مسببات الأمراض الأخرى) بالعوامل المناسبة.

الحمى المرقطة: مسار المرض والتشخيص

ومع ذلك، قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى يتعافى المصابون تمامًا. يؤدي سوء التغذية أو ضعف وظيفة الجهاز المناعي بشكل خاص إلى إطالة وقت الشفاء بشكل كبير.

الحمى المرقطة: الوقاية

فمن ناحية يمكن الوقاية من الحمى المبقعة من خلال مكافحة قمل الملابس الذي يحمل المرض. على سبيل المثال، أثبتت المبيدات الحشرية فعاليتها هنا. بالإضافة إلى ذلك، عند السفر إلى مناطق الخطر، يجب توخي الحذر لضمان النظافة الكافية وعدم ارتداء الملابس المستعملة دون غسلها.

لا يوجد حاليا أي لقاح متاح ضد الحمى المرقطة. ومع ذلك، في حالات خاصة، على سبيل المثال أثناء المهام الإنسانية في مناطق الخطر، من الممكن العلاج الوقائي بالأدوية. لهذا الغرض، يتم إعطاء المضاد الحيوي الدوكسيسيكلين مرة واحدة. ومع ذلك، حتى في مثل هذه الحالات، فإن أفضل طريقة للوقاية من الحمى المبقعة هي تجنب ملامسة قمل الملابس والقراد قدر الإمكان.