سرطان الكبد: الأعراض

أعراض سرطان الكبد: متأخرة وغير محددة في كثير من الأحيان

في المراحل المبكرة من سرطان الكبد، تكون الأعراض نادرة - يمكن أن يبقى المرض بدون أعراض لفترة طويلة. ثم لا يلاحظ المصابون شيئًا عن تطور الورم في الكبد. تظهر الأعراض الأولى لسرطان الكبد فقط عندما يتطور الورم بشكل أكبر. والأكثر من ذلك، أن هذه الأعراض عادة ما تكون غير محددة (مثل الضعف والتعب وفقدان الشهية) وبالتالي يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب الأخرى. ولهذا السبب لا يتم اكتشاف سرطان الكبد عادةً إلا عندما يكون علاجه صعبًا أو مستحيلًا.

الأعراض الأولى لسرطان الكبد

تشمل الأعراض الأولى لسرطان الكبد الشعور بالضعف والتعب: حيث يشعر المرضى بالإرهاق السريع بشكل ملحوظ في الحياة اليومية، ويشعرون بالتعب المستمر على الرغم من حصولهم على قسط كافٍ من النوم وانخفاض الأداء.

يعد فقدان الشهية والشكاوى الهضمية مثل الانتفاخ وانتفاخ البطن والإمساك أو الإسهال من الأعراض الأولى النموذجية لسرطان الكبد. يصاب بعض المرضى أيضًا بارتفاع في درجة الحرارة لسبب غير معروف ويبلغون عن شعور عام بالمرض.

من الأعراض الشائعة الأخرى لسرطان الكبد فقدان الوزن غير المقصود: يفقد المرضى الوزن دون تفسير ذلك بتغيير في نمط الحياة (على سبيل المثال، المزيد من التمارين الرياضية والنظام الغذائي).

الأعراض المتأخرة لسرطان الكبد

في المرحلة المتقدمة من المرض، يمكن أن تظهر أعراض سرطان الكبد بسبب فقدان وظائف الكبد. وذلك لأنه كلما زاد انتشار الورم الخبيث، كلما زادت أنسجة الكبد الصحية التي يزيحها - وتتضاءل القدرة الوظيفية للكبد. ونظرًا لتعدد وظائف هذا العضو المهمة، فإن لذلك عواقب خطيرة:

ومع تقدم المرض، يضعف الورم وظائف الكبد أكثر فأكثر. يمكن أن يؤدي انخفاض إفراز البيليروبين (منتج تحلل هيموجلوبين صبغة الدم الحمراء) إلى اليرقان (يرقان). إذا كان الورم قد تضخم بالفعل إلى حد أنه يضغط على كبسولة الكبد، فغالبًا ما يشعر المريض بألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. يمكن أن يؤدي انخفاض إنتاج البروتين من الكبد أيضًا إلى احتباس الماء في الساقين والبطن وإعاقة تخثر الدم.

اليرقان (اليرقان)

في سرطان الكبد، لا تعود خلايا الكبد في كثير من الأحيان قادرة على استقلاب منتج تحلل صبغة الدم الحمراء - البيليروبين الأصفر البني - بشكل كافٍ وإفرازه عن طريق الصفراء. ثم يتم ترسيبه أولاً في الجزء الأبيض من العين (الصلبة) ثم لاحقًا أيضًا في الجلد والأغشية المخاطية، مما يؤدي إلى تغير لونها إلى اللون الأصفر. يشير الأطباء إلى هذا باليرقان. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بالحكة - ربما لأن البيليروبين يترسب بالقرب من أعصاب الجلد الحساسة ويهيجها نتيجة لذلك.

احتباس الماء

ينتج الكبد عادة العديد من البروتينات المهمة. ولكن في المراحل المتقدمة من سرطان الكبد، لا يعود العضو قادرًا على إنتاج بروتينات معينة بكميات كافية. وهذا له عواقب عديدة – بما في ذلك تراكم الماء في الأنسجة (الوذمة):

والسبب في ذلك هو أن الكبد المريض لم يعد قادرًا على إنتاج ما يكفي من الألبومين. هذا البروتين مسؤول عن ربط السوائل في الأوعية الدموية والحفاظ على ضغط الدم. وهذا يمنع تراكم السوائل في الأنسجة. ومع ذلك، فإن نقص الألبومين في سرطان الكبد يؤدي إلى تسرب الماء من الجهاز الوعائي إلى الأنسجة المحيطة. يتراكم الماء في الساقين (وذمة في الساق) وفي البطن (الاستسقاء).

ومع ذلك، يمكن أن يحدث احتباس الماء هذا أيضًا في أمراض أخرى، مثل قصور القلب.

ضعف تخثر الدم

يعاني تخثر الدم أيضًا من انخفاض إنتاج البروتين في الكبد المرتبط بالسرطان:

تخثر الدم هو نظام معقد لا يعمل إلا في حالة وجود عوامل تخثر كافية في الدم. هذه هي بعض البروتينات التي يتم إنتاجها في الكبد. وبالتالي فإن الأعراض المتأخرة لسرطان الكبد يمكن أن تكون نزيفًا - نقص عوامل التخثر يعني أن الدم لم يعد قادرًا على التجلط بشكل كافٍ (على سبيل المثال في حالة الإصابات). وهذا يكون قاتلًا بشكل خاص إذا كان مصحوبًا بزيادة ضغط الدم في الوريد البابي (انظر أدناه)، حيث يمكن أن يحدث نزيف يهدد الحياة في المريء أو المعدة.

زيادة ضغط الدم في الوريد البابي

اعتمادًا على موقعه، يمكن أن يؤثر سرطان الكبد أيضًا على وظيفة ما يسمى بالوريد البابي (الوريد البابي). هذا وريد كبير في البطن ينقل الدم الغني بالأكسجين والمغذيات من أعضاء الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء) والطحال إلى الكبد.

الدوالي في المريء وشركاه.

في الحالة الطبيعية، يتدفق الدم من الوريد البابي إلى الكبد عبر الوريد الأجوف السفلي إلى القلب. ومع ذلك، بسبب التراكم أمام الكبد في ارتفاع ضغط الدم البابي، يبحث الدم عن طرق بديلة لتجاوز الكبد: ما يسمى بالمفاغرة البابية الأجوفية - اتصالات الأوعية الدموية بين الأوردة من منطقة مستجمعات الوريد البابي والأوردة التي تؤدي إلى الوريد السفلي أو العلوي الوريد الأجوف، وكلاهما يتدفق إلى الأذين الأيمن للقلب. في سرطان الكبد المتقدم، تتوسع هذه الممرات وتمتلئ حتى تنفجر بالدم. العواقب المحتملة هي، على سبيل المثال

  • الدوالي في جدار البطن: يمكن أن يؤدي انعطاف الدم إلى تضخم وانتفاخ الأوردة الموجودة في جدار البطن - تصبح مرئية على شكل دوالي ملتوية ومتلألئة مزرقة على جدار البطن - يشير الأطباء إلى هذا باسم "Caput medusae" (رأس الدوالي). ميدوسا) في إشارة إلى الثعابين الموجودة على رأس الشخصية الأسطورية اليونانية ميدوسا.
  • الدوالي في المريء والمعدة: يمكن أن يؤدي الضغط الوريدي المتزايد في الكبد أيضًا إلى تكوين دوالي المريء (دوالي المريء) والمعدة. أبلغ بعض المرضى عن شعورهم بالضغط أو الامتلاء نتيجة لذلك. ومع ذلك، فإن هذه الدوالي لا تسبب بالضرورة أعراضًا.

حتى لو لم تسبب أي أعراض في البداية، فإن الدوالي في المعدة والمريء تشكل مشكلة. الأوردة هنا سطحية للغاية ويمكن بسهولة أن تصاب أو تتمزق أو تنفجر وتسبب نزيفًا حادًا. يمكن أن يحدث هذا النزيف فجأة جدًا ويمكن أن يحدث بسبب البلع أو السعال.

في حالة النزيف من المريء أو المعدة، غالبًا ما يتقيأ المرضى دمًا بنيًا أسود اللون يشبه ثفل القهوة. يحدث هذا بسبب تفاعل الدم من المريء أو المعدة مع حمض المعدة، فيتحول إلى اللون الداكن والمحبب.

يعتبر هذا النزيف خطيرًا جدًا لأنه يتم فقدان الكثير من الدم في وقت قصير، مما يؤدي إلى خطر فشل الدورة الدموية. يمكن عادةً إيقاف النزيف أثناء تنظير المريء أو تنظير المعدة. من الممكن أيضًا استخدام العلاج التصلبي الوقائي للدوالي.

مزيد من الآثار

يمكن أن تتراكم السموم أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم، والتي لم يعد الكبد المريض قادرًا على تفكيكها. وهذا يؤدي إلى الفشل الكلوي.

التعرف على أعراض سرطان الكبد

من الصعب التعرف على سرطان الكبد في مرحلة مبكرة - إذا ظهرت الأعراض على الإطلاق في هذه المرحلة المبكرة، فهي غير محددة ويمكن أن يكون لها أيضًا العديد من الأسباب الأخرى. ومع ذلك، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب إذا كان لديك شعور مستمر بالضعف وفقدان الوزن غير المقصود واضطرابات الجهاز الهضمي المستمرة مثل الانتفاخ. ليس من الضروري أن تكون هذه أعراض سرطان الكبد، ولكن يُنصح دائمًا بالتوضيح المبكر.

أعراض سرطان الكبد التي تحدث لاحقًا أثناء الإصابة بسرطان الكبد هي في الأساس نتيجة لضعف وظائف الكبد. ولذلك فإنها تحدث أيضًا نتيجة لأمراض الكبد الأخرى، مثل تليف الكبد أو عدوى التهاب الكبد المزمن. لكي نتمكن من إجراء تشخيص نهائي لسرطان الكبد، يجب دائمًا إجراء تشخيص تفصيلي، بما في ذلك إجراءات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر. وهذا يمكن الطبيب من توضيح ما إذا كانت الأعراض هي في الواقع أعراض سرطان الكبد.