متلازمة الوجه: الأعراض والعلاج

لمحة موجزة

  • الأسباب وعوامل الخطر: في كثير من الأحيان البلى المرتبط بالعمر؛ الإفراط في ممارسة الرياضة أو العمل البدني الثقيل أو السمنة يزيد من المخاطر. مرض القرص والجنف وهشاشة العظام والأسباب المحتملة الأخرى.
  • الأعراض: ألم في الظهر لا يمكن تحديد موضعه بدقة، وغالبًا ما يكون أسوأ أثناء النهار ومع المجهود. تصلب العمود الفقري في الصباح. الإشعاع على الساقين أو الرقبة ممكن.
  • العلاج: مسكنات الألم، العلاج الطبيعي، تدريب الظهر. في ظل ظروف معينة، يتم العلاج بالتصلب للأعصاب أو الجراحة.
  • التشخيص: مع العلاج المستمر، يمكن في كثير من الأحيان تخفيف الأعراض، وخاصة الألم. نادرًا ما يبقى الألم مزمنًا.
  • الوقاية: يمكن الوقاية من مشاكل الظهر، على الأقل إلى حد ما، من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ومتوازن. بعض تقنيات العمل اللطيفة قد تمنع الأمراض المهنية.

ما هي متلازمة الوجه؟

سبب التآكل هو، على سبيل المثال، التآكل بسبب العمر أو النشاط البدني الثقيل أو زيادة الوزن على المدى الطويل. في بعض الحالات، تتأثر الأقراص الفقرية أيضًا بمجمع الأعراض.

في وقت مبكر من عام 1911، اكتشف الأطباء أن المفاصل الوجيهية هي السبب المحتمل لآلام الظهر. يشتبه بعض الخبراء في أن المفصل الوجهي متورط على الأقل في حوالي 80 بالمائة من آلام العمود الفقري - وبالتالي غالبًا ما يكون سبب زيارة الطبيب بسبب آلام الظهر.

اعتمادًا على موقع الضرر، يتم التمييز بين متلازمة الوجه القطني وعنق الرحم والصدر. والأكثر شيوعا هو القطني، حيث يتأثر العمود الفقري القطني. في عنق الرحم، يتأثر العمود الفقري العنقي، وفي متلازمة الوجه الصدري، يتأثر العمود الفقري الصدري.

التشريح: ما هي المفاصل الوجهية؟

يتكون العمود الفقري من 33 فقرة. تتكون كل فقرة من جسم فقري يتصل من الخلف بواسطة القوس الفقري. القوس الفقري يحيط بالحبل الشوكي. تتوضع الأقراص الفقرية بين أجسام الفقرات مثل الوسائد الصغيرة. إنها توفر المسافة بين الفقرات، وتمتص الصدمات، وقبل كل شيء، تسمح للفقرات بالتحرك ضد بعضها البعض.

الأسباب وعوامل الخطر

يعتبر سبب متلازمة الوجه هو الأضرار المرتبطة بالتآكل في المفاصل الفقرية. يعد تآكل المفاصل المرتبط بالعمر هو السبب الأكثر شيوعًا. ومع ذلك، فإن هذا النوع من هشاشة العظام في المفصل الفقري يكون مفضلًا أيضًا بسبب الإجهاد المفرط، على سبيل المثال، من خلال الرياضة أو العمل البدني الثقيل أو زيادة الوزن لفترة طويلة كعوامل خطر. من الممكن أيضًا حدوث أضرار ناجمة عن حوادث أو جراحة الظهر في الماضي.

سبب آخر محتمل هو الخراجات أو ما يسمى بالعقدة بالقرب من المفصل الوجهي. العقدة هي نمو الأنسجة الضامة. وعادة ما يتطور في المناطق المعرضة لضغط مرتفع، أي في المقام الأول في الفقرات القطنية (متلازمة الوجه القطني). تتأثر النساء إلى حد ما بشكل متكرر. وهو شكل مؤلم بشكل خاص من المرض.

الأسباب المحتملة الأخرى لمتلازمة الوجه هي انسداد الفقرات، وعدم استقرار المفصل أو توتر العضلات المنعكس، والذي ينتج غالبًا عن الحمل الزائد أو عدم استقرار العمود الفقري.

في حالات أقل شيوعًا، تكون أورام أو تشوهات العمود الفقري الموجودة منذ الولادة هي أيضًا سبب متلازمة الوجه.

هل يتم التعرف على متلازمة الوجه كإعاقة شديدة؟

مع العلاج المناسب، عادة لا تكون هناك حاجة للتعرف على درجة الإعاقة (GdB) - أي إعاقة شديدة. يعد هذا ضروريًا فقط في الحالات الفردية ونادرًا جدًا إذا ظلت المتلازمة الوجهية مزمنة مع ألم مستمر.

وفي بعض الحالات، تم الاعتراف بدرجة إعاقة تصل إلى 20 بالمائة. ومع ذلك، هذه ليست قيمة إرشادية، ولكنها تعتمد على الحالة الفردية.

كيف تظهر متلازمة الوجه؟

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث شكاوى في الورك وحتى تشنجات في الساق في سياق متلازمة الجوانب. ومن المحتمل أن ينتشر الألم إلى الساقين ويشتد عندما يكون العمود الفقري ممتدًا فوق طاقته. لكن الألم يزداد أيضًا عندما يكون العمود الفقري متوترًا. بشكل عام، غالبًا ما تؤدي أعراض متلازمة الوجه إلى قيود شديدة في الحياة اليومية إذا تركت دون علاج.

الفحوصات والتشخيص

  • أين يكون الألم أقوى؟
  • هل يستمر الألم بشكل دائم (ألم مستمر)؟
  • هل عانيت من نوبات سابقة من الألم؟
  • ما هي العلاجات التي تمت تجربتها؟
  • ما مدى تأثير الألم على حياتك اليومية؟
  • هل هناك أي محفزات معينة؟
  • هل لديك أي شكاوى أخرى مصاحبة؟
  • هل تعاني حاليا من ضائقة نفسية؟

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم استخدام استبيانات الألم الموحدة.

ومع ذلك، في الوقت نفسه، لا توجد عادةً أي تشوهات في الجهاز العصبي (تشوهات عصبية) مثل العجز المنعكس أو الاضطرابات الحسية أو الشلل. قد يكون وجود مثل هذه الأعراض علامة تحذيرية لاضطرابات العمود الفقري الأخرى مثل الانزلاق الغضروفي أو الانزلاق الفقاري الشديد، حيث تتحرك الفقرات الفردية للأمام أو للخلف.

هناك طريقة أخرى للكشف عن متلازمة الجوانب وهي الحقن المؤقت لمخدر موضعي في منطقة المفصل (الحصار الوجهي التشخيصي). يؤدي هذا إلى تخدير أعصاب معينة (الفرع الظهري للأعصاب الشوكية). هذا هو المكان الذي يتم فيه حمل إشارات الألم عادة. يجب أن يتم الحقن تحت سيطرة إجراء التصوير مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج

في البداية، عادة ما يحاول المرء علاج المتلازمة الوجهية بطرق محافظة (غير جراحية). يعتقد الخبراء أن تخفيف الألم يمكن تحقيقه ليس فقط من خلال الراحة، ولكن أيضًا من خلال أشكال معينة من التمارين مثل العلاج الطبيعي.

تهدف التمارين إلى تقوية العضلات من ناحية، ولكن أيضًا إلى تمديدها وتحسين التنسيق بينها من ناحية أخرى. يتعلم المرضى كيفية إدارة الألم ومكافحته.

خيار العلاج الآخر هو حقن مخدر موضعي مع أو بدون الكورتيزون بالقرب من المفصل الوجهي أو مباشرة في المفصل. يجب أن يتم وضع هذا التسلل الجانبي بدقة شديدة. لذلك، يتحكم الممارس في موضع إبرة الحقن عن طريق التصوير.

إذا استمرت أعراض متلازمة الوجه على الرغم من طرق العلاج المحافظة، فمن الممكن أيضًا إجراء عملية جراحية، حيث يتم تقوية جزء من العمود الفقري أو زرع الفواصل بين أجسام الفقرات، على سبيل المثال.

مسار المرض والتشخيص

يعتمد تشخيص متلازمة الوجه وفرصة التحرر من الألم في المقام الأول على التغيرات في العمود الفقري التي تكمن وراء المتلازمة. في كثير من الأحيان، يمكن تحقيق تخفيف دائم للألم من خلال العلاج المستمر. هذا ونوعية الحياة الجيدة هي الهدف الرئيسي لعلاج متلازمة الوجه.

تعتمد المدة التي قد لا يتمكن فيها الشخص من العمل مع متلازمة الوجه أو ما إذا كان الشخص قادرًا على العمل على الرغم من الألم على الأعراض الفردية والعلاج المناسب. لا يمكن الإدلاء ببيانات عامة حول هذا الموضوع.

الوقاية

لا يمكن منع التآكل المرتبط بالعمر إلا إلى حد معين. من المفيد تجنب الوزن الزائد والضغط من جانب واحد.

عند حمل أحمال ثقيلة والقيام بأعمال بدنية ثقيلة، هناك العديد من التقنيات والوسائل المساعدة التي تخفف الضغط وتكون مريحة للمفاصل - والتي، على سبيل المثال، تمنع الأمراض المهنية وفقدان ساعات العمل.