المرارة الم هو عرض شائع في الوقت الحاضر. والسبب في ذلك هو ارتفاع نسبة الدهون نسبيًا الحمية غذائية وعدم ممارسة الرياضة. الم في المرارة يمكن أن يعزى إلى أسباب مختلفة مثل حصى في المرارة أو التهاب المرارة.
• الم يتجلى في شكل ألم ضغط أو مغص. عادة ما يكون العلاج المختار هو الإزالة الكاملة للمرارة (استئصال المرارة). يمكن لأمراض المرارة المختلفة أن تسبب الألم.
سبب شائع هو حدوث خلل في تدفق النكد القنوات والتراكم الناتج عن الصفراء. ثم تسبب المرارة ألمًا يشبه القولون بسبب اضطراب التدفق الخارج. في حالات أخرى ، يمكن أن تلتهب المرارة بسبب الاحتقان ، ولهذا السبب تؤدي إلى الإصابة بالجانب الأيمن. ألم في الجزء العلوي من البطن.
حصى في المرارة هي منتجات تبلور ناتجة عن مزيج غير متساوٍ من عدم التوازن ناتج عن خطأ الحمية غذائية نسبة عالية من الدهون ، عالية كولسترول والقليل من التمرين. مزيد من عوامل الخطر هي
- الليستين مادة دهنية
- الكوليسترول و
- النكد تتشكل الأملاح.
- الجنس الأنثوي
- تعاطي النيكوتين
- زيادة الوزن
- العمر فوق 40 سنة
- مدمن كحول
تتشكل هذه الحصوات في المرارة ويمكن أن تكون في البداية بدون أعراض. حوالي 2/3 من جميع الأشخاص الذين يعانون من حصى في المرارة لا تعاني من أعراض.
ومع ذلك ، إذا تم نقل حصوات المرارة من المرارة إلى النكد القنوات ، يمكن أن تسد القنوات الصفراوية. تحاول المرارة نقل الحصى والصفراء بقوة انكماش. هؤلاء انكماش يؤدي إلى ألم شديد في أعلى البطن الأيمن.
منذ انكماش تشبه الموجة ، وعادة ما يكون الألم مغص. غالبًا ما يتزايد الألم في المرارة ويمكن أن ينتشر أيضًا إلى الظهر أو الكتف الأيمن. علاوة على ذلك ، يعاني المرضى من آلام مؤلمة في المرارة.
يتم التشخيص بشكل أساسي عن طريق سوابق المريض و الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء ERCP (تصوير القناة الصفراوية البنكرياس بالمنظار الخلفي). هنا يمكن تصور القنوات الصفراوية بالتنظير الداخلي ويمكن إزالة الحصوات مباشرة.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تتم إزالة المرارة تمامًا (استئصال المرارة) ، حيث من المحتمل جدًا تكوين حصوات مرارية جديدة بعد حدث سابق. المرضى لا تظهر عليهم الأعراض مباشرة بعد إزالة الحصوات ولا يتم تقييد جودة حياتهم حتى بدون المرارة.
- ألم ضغط في أعلى البطن الأيمن
- غثيان
- قيء
- اليرقان (اليرقان)
- زيادة قيم الكبد
- تلون البول والبراز
من المضاعفات الشائعة لحصوات المرارة التهاب المرارة مثانة.
يحدث التهاب المرارة فقط في حوالي 10٪ من الحالات مثانة تحدث نتيجة لسبب آخر. في معظم الحالات ، يحدث التهاب معقم أولاً ، بسبب فرط امتلاء المرارة (الاستسقاء). متأخر، بعد فوات الوقت، الجراثيم من الأمعاء يمكن أن ينتشر في المرارة ويسبب التهاب إنتاني.
في حالات نادرة يحدث التهاب المرارة نتيجة طويلة الأمد التغذية الوريدية. تبدأ الأعراض عادة مع العلاج يتكون من 3. التهاب القنوات الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية) سبب التهاب القنوات الصفراوية عادة ما يكون بنية معرقلة مثل القنوات الصفراوية يمكن أن تكون حادة أو ملتهبة بشكل مزمن.
التهاب حاد في القنوات الصفراوية ناتج عن بكتيريا مصحوبًا بألم شديد من جانب واحد في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، حمى و اليرقان (اليرقان). يتكون العلاج من العلاج بالمضادات الحيوية للقضاء على بكتيريا والتصوير بالمنظار وتوسيع القنوات الصفراوية لاستعادة التدفق. يحدث التهاب مزمن في القنوات الصفراوية (تليف الكبد الصفراوي بشكل أساسي) في الجزء السفلي من نشأة المناعة الذاتية.
ومع ذلك ، لا يوجد ألم في المرارة مثانة. تقتصر الأعراض على الحكة ، اليرقان و فرط كوليسترول الدم.
- ألم شديد في أسفل البطن الأيمن ، والذي قد يمتد إلى الكتف الأيمن.
- يصاحب الألم غثيان, قيء والتعرق.
- الحمى يشير إلى التهاب بكتيري في المرارة.
- التحاليل الكيميائية المعملية
- فحص الموجات فوق الصوتية
- علامة مورفي السريرية
- مضادات حيوية
- الأدوية المسكنة ومضادات التشنج (بوتيل سكوبالامين)
- الجراحة: استئصال المرارة (استئصال المرارة)
- الأورام
- حصى في المرارة
- تضيق أو
- الإصابة بالطفيليات
يمكن أن يظهر الألم في المرارة بعدة طرق مختلفة.
على سبيل المثال ، قد يحدث ألم في المرارة بشكل رئيسي بعد تناول الطعام. تعتبر الصفراء المخزنة في المرارة مهمة بشكل خاص لهضم الدهون. بعد الأكل ، يتم إطلاقه في الأمعاء من خلال تقلص المرارة.
لذلك ، يشعر الجسم بألم في المرارة بعد تناول الطعام ، وخاصة الأطعمة الدهنية. إذا حدث هذا النوع من الألم ، فعادةً ما يكون بسبب مرض في المرارة. في كثير من الحالات ، تكون حصوات المرارة هي سبب الألم في المرارة بعد تناول الطعام.
توجد هذه في مخرج المثانة أو في ملين القناة الصفراوية وتقيده. الحجر صغير جدًا لدرجة أنه لا يسبب أي إزعاج أثناء الراحة. ومع ذلك ، عندما تنقبض المرارة ، على سبيل المثال بعد تناول الطعام ، يصبح الانقباض واضحًا وتضغط عضلات المرارة على عقبة.
وهذا يسبب ألما يمكن أن يكون قويا جدا ومغص. الأسباب الأخرى لألم المرارة بعد تناول الطعام هي تهيج أو التهاب المرارة. إذا استمرت الأعراض ، يجب دائمًا توضيح الألم بعد تناول الطعام من أجل القضاء على السبب وتجنب الأمراض الثانوية الأكثر خطورة.
في بعض الحالات ، تسبب المرارة ألم أثناء الحمل. خاصة في اواخر اسابيع فترة الحمل، عندما يصل الجنين إلى حجم معين. ومن ثم يمكن ممارسة الضغط على المرارة بسبب ضيق التجويف البطني الذي يسبب الألم في كثير من الأحيان.
عادة ما يعتمد هذا النوع من الألم على وضع الطفل. عند الاستلقاء على وجه الخصوص ، يحدث الألم في منطقة القوس الساحلي الأيمن فوق المرارة ، مما يتحسن مرة أخرى عند الوقوف أو المشي. إذا كان الألم في المرارة أثناء فترة الحمل مستقل عن الموقف أو إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل غثيان or حمى تحدث ، مزيد من التدابير المناسبة.
على سبيل المثال ، تكون حصوات المرارة أكثر تواترًا أثناء فترة الحمل. يعيق الضغط في التجويف البطني خروج العصارة الصفراوية ، مما يعزز نمو الحصوات. يمكن أن يكون التهاب المرارة وراء الألم أيضًا.
لذلك يُنصح دائمًا بتوضيح ألم المرارة. خاصة إذا كان الألم مغصًا مصحوبًا بأعراض أخرى أو استمر لفترة طويلة. المرارة ألم أثناء الحمل لا يشكل عادة خطرا مباشرا على الجنين.
بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن تسبب المرارة المتهيجة أيضًا أعراضًا أخرى مصاحبة. هذه تعتمد على نوع المرض الأساسي. في حالات التهيج الخفيف ، قد تحدث أعراض مصاحبة مثل الشعور بالضغط أو الامتلاء.
يمكن أن يرافقهم نفخة. بالإضافة إلى ألم المرارة ، هناك أيضًا ميل متزايد إلى التجشؤ بعد تناول الطعام. إذا كان المرض أكثر خطورة ، يصاحب الأعراض مثل غثيان و قيء قد تحدث أيضًا.
يمكن أن يكون التعرق المفاجئ أيضًا علامة على انسداد القنوات الصفراوية أو التهاب المرارة. في كثير من الأحيان ، يكون الألم في المرارة مصحوبًا تشنجات، والتي تسمى المغص. هذه آلام شديدة تنتفخ وتنكمش على فترات.
المغص مؤلم للغاية ويجب معالجته وتوضيحه بسرعة ، فهو تعبير عن عمل عضلات المرارة ضد مقاومة كبيرة. يحدث هذا عادة بسبب حصوات المرارة. يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة للانسداد الكامل للقنوات الصفراوية التي تؤدي إلى المرارة عبارة عن تغير في لون البراز وترسب البيلروبين في العين وبقية الجلد وهو ما يسمى اليرقان (اليرقان). هذا يشير إلى تراكم الصفراء. في حالة التهاب المرارة والحمى و القشعريرة ليس من غير المألوف مثل الأعراض المصاحبة.