خلال مرحلة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري التئام الجروحيحدث الانقسام الفتيلي ، مما يؤدي إلى إغلاق عيب الأنسجة الناتج بخلايا طلائية جديدة والبدء في المرحلة اللاحقة لتشكيل الندبة. مرحلة النسيج الطلائي تتبع مرحلة التحبيب وتصلب النسيج الحبيبي المتكون حتى تلك النقطة. يمكن أن تسبب عمليات الاندمال بتشكل النسيج الظهاري المفرط التئام الجروح اضطرابات تحدث معها فرط و فرط التحبيب.
ما هي مرحلة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري؟
مرحلة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري ، أو مرحلة الإصلاح ، من التئام الجروح يحدث تقريبًا في اليوم الخامس إلى العاشر بعد إصابة الأنسجة. تسمح عملية التئام الجروح للكائن البشري بالتعويض عن العيوب المختلفة في الأنسجة. صغير الجروح لا تتطلب أي دعم الإجراءات للشفاء. في حالة العظام النسيج الضام و الغشاء المخاطي، فإن الكائن الحي يعيد الأنسجة بالكامل. في المقابل ، التئام الجروح من جميع الأنسجة الأخرى يترك ندوب. بشكل عام ، تتكون عملية التئام الجروح من خمس مراحل مختلفة. التخثر يفتح العملية. هذه المرحلة الأولى تليها التهاب المرحلة لتطهير الأنسجة المصابة. في مرحلة التحبيب اللاحقة ، تتشكل الخلايا الأولى لإغلاق الجرح. تُعرف المرحلة الرابعة بالمرحلة الإصلاحية أو مرحلة الاندمال الظهاري. تعمل مرحلة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري على تكوين النسيج الظهاري للجرح. يتم تغطية عيب الأنسجة بالخلايا الظهارية خلال هذه المرحلة و الكولاجين ينضج في نسيج ندبي. يتبع مرحلة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري تشكيل الندبة النهائية. يتم إغلاق العيب بإحكام بعد هذه العمليات.
الوظيفة والمهمة
تحدث مرحلة التئام الجروح بالظهارة أو مرحلة التئام الجروح تقريبًا في اليوم الخامس إلى العاشر بعد إصابة الأنسجة. مباشرة قبل هذه المرحلة هي مرحلة التحبيب. بعد التطهير الالتهابي للجرح ، سفن خلال هذه الخطوة تكونت الأنسجة الحبيبية في منطقة الجرح. كانت الأرومات الليفية ، التي انجذبت بواسطة عوامل النمو في المرحلة الالتهابية ، متورطة في الغالب في تكوين النسيج الضام. بحلول مرحلة الاندمال الظهاري ، تم تفكيك شبكة الفبرين الناتجة أثناء التخثر تمامًا بواسطة البلازمين ، وبالتالي خضعت لتحلل الفبرين. وفي الوقت نفسه ، فإن نسيج الجرح ثابت بالفعل بسبب الكولاجين أنتجت وتحتوي أيضًا على البروتيوغليكان. تعتبر كل هذه الشروط لبدء تكوين النسيج الظهاري للجرح. الجرح الحبيبي جيدًا يغلق نفسه إلى الثلث بالتقلص. يحدث الثلثان المتبقيان لإغلاق الجرح في مرحلة الاندمال الظهاري عن طريق الانقسام (انقسام الخلايا) لخلايا البشرة. في الوقت نفسه ، يخضع الفبرين لهجرة الخلايا من حافة الجرح إلى مركز الجرح على طول المسار الانزلاقي للجرح. يتم تنظيم عمليات الانقسام الخلوي التي تحدث في نفس الوقت بواسطة chalones ، أي العقاقير المخفضة للكوليسترول داخل البشرة والأرومات الليفية. بسبب إصابات البشرة ، لا يوجد سوى عدد قليل من الشالونات. نظرًا لأن الكالونات لها تأثير مثبط على العمليات الانقسامية ، فإن معدل انقسام الخلايا يزداد مع الإصابة. بمجرد إغلاق الجرح في مرحلة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري ، تنتج خلايا البشرة شالونات كافية لمنع عمليات انقسام الخلايا. يحدث الثلث الأول من إغلاق الجرح في مرحلة الاندمال الظهاري عن طريق تقلص الجرح ، والذي يتم إجراؤه بواسطة الخلايا الليفية. خلال هذه المرحلة ، تتحول الخلايا الليفية جزئيًا إلى خلايا ليفية وتتحول جزئيًا إلى أرومات ليفية عضلية. تحتوي الخلايا الليفية العضلية على عناصر مقلصة. لهذا السبب ، يمكن أن تتقلص بشكل مشابه لخلية عضلية وبالتالي تقرب حواف الجرح من بعضها البعض. يحدث تكوين الخلايا الظهارية الانقسامية الجديدة على أساس طبقة الخلية القاعدية السفلية. يتشكل هذا النوع من الأنسجة الحبيبية قريبًا الكولاجين ألياف. يصبح نسيج الجرح بشكل متزايد ماء- وكذلك السفن الفقيرة. لا تتشكل الألياف المرنة في هذه المرحلة. لذلك يستمر الجرح في التماسك. بعد حوالي أسبوعين ، تلتصق حواف الجرح بإحكام. النسيج الندبي ضيق ويظهر في البداية لونًا أحمر فاتحًا وقوامًا ناعمًا. مع مرحلة تكوين النسيج الطلائي وتشكيل الندبة النهائية ، وصل التئام الجروح إلى نهايته.
الأمراض والشكاوى
طبيا ، التئام الجروح أكبر بشرة الجروح يتم دعمه عن طريق الدبابيس أو الغرز. هؤلاء الإيدز تتم إزالتها فقط بعد اكتمال مرحلة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري. بعد اكتمال مرحلة التكوُّن الظهاري ، تمر ثلاثة أشهر أخرى قبل أن تصبح الندبة مرنة تمامًا ، ومع ذلك ، إذا تم تحميل منطقة الجرح بشكل زائد في الأشهر الثلاثة اللاحقة ، فسوف تتمزق الأنسجة الفتية مرة أخرى في الحالات القصوى. يجب بعد ذلك تكرار عمليات الانقسام الخلوي لمرحلة التكوير. يمكن أن يؤدي عدم تثبيط عمليات الانقسام الخلوي بعد الانتهاء من مرحلة الاندمال الظهاري إلى حدوث أورام وفرط التقرن وفرط الحبيبات. فرط التقرن هو التقرن في الحرشفية ظهارة. تتميز تقويم العظام عن نظائرها فرط. الظاهرة السابقة هي سماكة الطبقة القرنية خلال عمليات تمايز الخلايا الكيراتينية المنتظمة. في المظلات فرطمن ناحية أخرى ، تزداد سماكة الطبقة القرنية أثناء عمليات التمايز المضطربة للخلايا الكيراتينية. فيما يتعلق بانقسام الخلايا غير المحظور في وربما بعد مرحلة الاندمال الظهاري ، يحدث فرط التقرن التكاثري في أغلب الأحيان ، والذي يعتمد على نمو الخلايا المتسارع داخل الطبقة القاعدية الظهارية. ينتج عن هذا التنميط زيادة معدل دوران الخلايا مع سماكة الطبقة القرنية. يتم تشكيل المزيد والمزيد من الخلايا الكيراتينية ، والتي تصبح خلايا قرنية. يجب التمييز بين فرط التحبيب وفرط التقرن. هذا هو تكوين مفرط للنسيج الحبيبي خلال مرحلة التئام الجروح بالظهارة. يحدث فرط التحبيب كمضاعفات التئام الجروح في المقام الأول في المزمن الجروح ويرجع ذلك إلى بطء أو عدم كفاية النسيج الظهاري. انعكست العلاقة بين الأورام وعمليات مرحلة الاندمال الطلائي بدورها في قول شائع بين المهنيين الطبيين. وقال الطبيب الشرعي الدكتور هارولد دفوراك إن الأورام هي جروح لا تلتئم. في الواقع ، تم تأكيد هذا البيان الآن على المستوى الجزيئي. تم اكتشاف المتوازيات بين التئام الجروح و سرطان، مثل التشابه بين جينة نمط التعبير عن الجروح الشافية وأنماط التعبير الجيني للأورام الخبيثة.