السائل الدماغي النخاعي (CSF) هو سائل الجسم الذي يتدفق باستمرار حول الدماغ و الحبل الشوكي فيما يعرف بمساحات CSF الداخلية والخارجية. إنه نظام من التجاويف المترابطة. يجدد السائل الدماغي الشوكي نفسه حتى أربع مرات في اليوم في عملية مستمرة للإنتاج وإعادة الامتصاص. وظيفة أساسية مهمة هي حماية الدماغ ضد الارتجاجات. لم يتم التحقيق بشكل قاطع في المدى الذي تلعب فيه العمليات الغذائية وعمليات التمثيل الغذائي الأخرى دورًا في الأنسجة العصبية.
ما هو السائل الدماغي الشوكي؟
السائل الدماغي الشوكي - كما يطلق عليه بالكامل - يحيط بـ مخوالدماغ البيني و الحبل الشوكي في تجاويف خاصة تتواصل مع بعضها البعض مثل الأنابيب المتصلة. يمكن تقسيم التجاويف إلى فضاء داخلي وخارجي CSF. يتم تشكيل مساحة CSF الداخلية مما يسمى البطينين ، والتي تصطف جزئيًا مع ضفيرة من الأوردة ، المشيمية الضفيرة ، التي يتشكل منها السائل باستمرار ويطلق في البطينين. للحفاظ على حجم وضغط ثابت السائل الدماغي النخاعي المنتشر ، ينتشر السائل الصافي عادة في الوريد دم عن طريق الزغابات الخاصة (الزغابات العنكبوتية) على جدران مساحة CSF الخارجية ويتم حملها بعيدًا عن طريق الأوردة لمزيد من المعالجة. يجب أن تصل معدلات الإنتاج والارتشاف إلى نفس القيم. خاص دم-حاجز السائل الدماغي النخاعي يمنع الدم الوريدي من دخول حيز السائل الدماغي النخاعي عبر الزغابات العنكبوتية. تحت غطاء الجمجمة ، يغلف السائل الدماغي الشوكي مخ في طبقة رقيقة بين الناعمتين السحايا - يمكن مقارنته بالخوذة الواقية الداخلية المبطنة بالهلام.
التركيب
السائل الدماغي النخاعي - ويسمى أيضًا السائل الدماغي الشوكي - هو سائل عديم اللون نقي بلوري طبيعي ويحتوي فقط على خلايا معزولة وله جلوكوز من التركيز 2.7 إلى 4.8 مليمول / لتر ، أقل بكثير من المعدل الطبيعي دم المستويات. محتوى البروتين ، بقيم حوالي 0.15 إلى 0.45 جم / لتر ، هو أيضًا أقل من مصل الدم ، الذي يزيد محتواه من البروتين بأكثر من مائتي ضعف. يتم إنشاء CSF في مساحة CSF الداخلية في جدران البطينين الأربعة ويتدفق ببطء عبر تقاطعات خاصة (الثقبة) إلى أحد مساحات CSF الخارجية ، وفي النهاية يعيد دخول مجرى الدم عبر الزغابات العنكبوتية. تتكون مساحة CSF الداخلية من البطينين الجانبيين في مخ بهندسة مميزة مع قرون أمامية وخلفية وأدنى ، بالإضافة إلى قسم متوسط ، البطين الثالث في الدماغ البيني والبطين الرابع ، والذي يمتد إلى الأسفل في الدماغ المعين أو المعين الدماغ. يتواصل البطين الرابع مع حيز السائل الدماغي الشوكي الخارجي من خلال ما مجموعه ثلاث فتحات يمكن من خلالها للسائل النخاعي أن ينتقل إلى الفضاء الخارجي للسائل النخاعي.
الوظيفة والمهام
ربما تكون أهم مهمة للسائل النخاعي هي وظيفة الحماية الميكانيكية الهيدروليكية للدماغ. يعتبر الفضاء الخارجي للسائل النخاعي ذا أهمية خاصة في هذا الصدد. تحت غطاء الجمجمة ، يدور السائل الدماغي النخاعي بين الاثنين السحايا، الأم الحنون والأم العنكبوتية ، وتشكل نوعًا من وسادة الهلام التي تحمي الدماغ - وخاصة المخ - من الصدمات التي تعمل على رئيس أو القلنسوة. نظرًا لأن الدماغ محاط إلى حد كبير بـ CSF ، فإنه يطفو فعليًا ، بحيث يتم توزيع "سطح البصمة" للدماغ للتعويض عن الجاذبية أو التسارع الآخر بشكل متساوٍ في أي اتجاه ويحمي الدماغ من الضغط الميكانيكي الدقيق وأحادي الجانب الذي يمكن أن قيادة لعواقب وخيمة. لم يتم بعد تحديد مدى مساهمة السائل الدماغي النخاعي في إمداد الخلايا العصبية بالمغذيات أو غيرها من المواد النشطة فسيولوجيًا. يمكن أن يكون معدل التكاثر المرتفع نسبيًا للسائل النخاعي مؤشرًا على أن السائل الدماغي النخاعي يمتص ويزيل منتجات التحلل من عملية التمثيل الغذائي للخلايا العصبية. CSF هو أيضًا مصدر مادة perilymph في الأذن الداخلية (scala tympani) وفي الأعضاء الدهليزية (scala vestibuli). يشبه Perilymph السائل الدماغي النخاعي في تكوينه المنحل بالكهرباء ، ويتواصل الفضاء الخارجي CSF مع الفراغات المحيطة بالمفاوية عبر القناة perilymphaticus.
الشكاوى والأمراض
تظهر الشكاوى والأمراض المرتبطة مباشرة بالسائل النخاعي عندما يكون معدل تكاثر وإعادة امتصاص السائل النخاعي خارج نطاق تحقيق التوازن. الاضطرابات في تحقيق التوازن داخل السائل الدماغي النخاعي قد يكون سببه مرض أو الاضطرابات نفسها قد تسبب أمراضًا أخرى. في حالة حدوث زيادة في المجموع حجم في السائل الدماغي النخاعي المنتشر ، يزداد ضغط السائل في مساحات السائل الدماغي الشوكي مع عواقب وخيمة. يمكن أن تحدث الزيادة المفرطة في السوائل بسبب الوذمة الدماغية والعمليات الالتهابية في الدماغ وكذلك ، على سبيل المثال ، بسبب زيادة العرض فيتامين (أ) (فرط الفيتامين أ). يمكن أيضًا أن تكون الزيادة في الضغط ناتجة عن أورام الدماغ، والتي تشغل مساحة نتيجة لأبعادها المادية وبالتالي تزيد من الضغط. من المعروف أيضًا أن حدوث تحول في التوازن بسبب تعطل تدفق السائل النخاعي أو إعادة الامتصاص ، يتسبب في زيادة الضغط في مساحات السائل الدماغي الشوكي. يمكن أن يحدث انخفاض تدفق السائل النخاعي ، على سبيل المثال ، بسبب تشوه خلقي ، التصاق السحايا، أو تعطيل الانتقال من المساحات الداخلية إلى الخارجية CSF. أهم مؤشر على زيادة ضغط السائل النخاعي ، أو الضغط داخل الجمجمة ، بصرف النظر عن الأعراض العامة مثل صداع الراس و قيء، هو تطور وذمة في أنسجة العصب البصري حليمة حلمة صغيرة. في مراحل متقدمة يحدث شلل في عضلات العين ، دوخة، واضطرابات الجهاز التنفسي والوعي ، والتي يمكن قيادة إلى غيبوبة. إذا كان تدفق السائل النخاعي مضطربًا بشكل دائم ، فقد يتطور ما يسمى استسقاء الرأس بسبب زيادة الضغط في مساحات السائل النخاعي. هذا أمر خطير حالة التي يمكن أن تُعزى غالبًا إلى اضطرابات النمو والعيوب الوراثية.