ثايروجلوبولين: القيم الطبيعية، الأهمية

ما هو ثيروجلوبولين؟

ثايروجلوبولين هو بروتين يتكون في الغدة الدرقية. فهو يربط هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 ويخزنها.

عند الحاجة، تنقسم الهرمونات من الثيروجلوبولين مرة أخرى ويمكنها بعد ذلك أداء وظائفها. يشاركون في تنظيم العديد من وظائف الجسم الهامة. من بين أمور أخرى، تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على نظام القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي.

متى يتم قياس هرمون الغدة الدرقية؟

يستخدم الأطباء ثايروجلوبولين في المقام الأول كعلامة للورم في متابعة سرطان الغدة الدرقية: إذا كان لا يزال من الممكن العثور على ثايروجلوبولين في الدم بعد الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية، فإن أنسجة الغدة الدرقية (المتحللة) لا تزال موجودة أو قد عادت.

السؤال الثاني الذي تلعب فيه قيمة الدم دورًا هو الاشتباه في تصلب الشرايين عند الأطفال حديثي الولادة. يفهم الأطباء أن هذا يعني الغياب الخلقي الكامل للغدة الدرقية.

ما هي القيم الطبيعية للثايروجلوبولين؟

في الأشخاص الأصحاء، توجد كمية صغيرة فقط من الثيروجلوبولين في الدم. ويعتمد المقدار الطبيعي على طريقة القياس المستخدمة في المختبر.

في كثير من الأحيان، يتم إعطاء نطاق طبيعي يتراوح بين ثلاثة إلى 40 نانوجرام لكل ملليلتر (نانوغرام / مل) من الدم للبالغين الأصحاء. وهذا ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من الغدة الدرقية.

التحفيز باستخدام rhTSH

من أجل الحصول على القيم الأكثر أهمية، غالبًا ما يتم قياس الثيروجلوبولين بعد التحفيز باستخدام rhTSH (ثايروتروبين بشري مؤتلف). يحفز هرمون rhTSH إنتاج الغلوبولين الدرقي إذا كانت أنسجة الغدة الدرقية لا تزال موجودة. ولذلك فإن الاختبار أكثر حساسية من دون التحفيز.

متى يرتفع هرمون الثيروجلوبيولين؟

يرتفع مستوى هرمون الغدة الدرقية بشكل خاص عند زيادة (نمو) أنسجة الغدة الدرقية أو التهابها. ولذلك، فإن القيمة المختبرية مرتفعة بشكل رئيسي في سرطان الغدة الدرقية (وخاصة سرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبى).

ومع ذلك، قد تكون مستويات الثيروجلوبولين في الدم مرتفعة أيضًا في بعض أمراض الغدة الدرقية الحميدة.

نظرًا لأن الأمراض المختلفة يمكن أن تسبب ارتفاعًا في مستويات الثيروجلوبولين، فإن الأطباء لا يقومون بالتشخيص بناءً على هذه القراءة وحدها.

مستويات مرتفعة في سرطان الغدة الدرقية

بعد إزالة الغدة الدرقية الكاملة المصابة بالورم جراحيًا لدى مرضى سرطان الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية)، يتم استخدام قياس الغلوبولين الدرقي لمراقبة نجاح العلاج:

قيم مزيفة بسبب الأجسام المضادة لثايروجلوبولين

تجدر الإشارة إلى أن بعض مرضى سرطان الغدة الدرقية يشكلون أجسامًا مضادة ضد الثيروجلوبولين (أجسام مضادة TG، Tg-AK). هذه القضاء على هرمون الغدة الدرقية في الدم. لذلك، في مثل هذه الحالات، لا يتم العثور على ثايروجلوبولين في الدم حتى لو كان النسيج السرطاني لا يزال موجودًا بعد العملية. لذلك، يقوم الطبيب أيضًا بفحص الدم بحثًا عن الأجسام المضادة TG.

مستويات مرتفعة في الأمراض الحميدة

قد يرتفع مستوى الغلوبولين الدرقي في الدم، على سبيل المثال، في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) ومرض جريفز (مرض جريفز). وينطبق الشيء نفسه على ورم الغدة الدرقية المستقل. هذه عقيدة درقية تنتج هرمونات الغدة الدرقية المنفصلة عن الآلية التنظيمية للجسم، مما يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

متى يكون مستوى الثيروجلوبيولين منخفضًا جدًا؟

تم العثور على انخفاض في تركيزات الثيروجلوبولين، على سبيل المثال، لدى الأشخاص الذين يتلقون العلاج بهرمون الغدة الدرقية. يقترن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية والغلوبولين الدرقي بآليات التغذية الراجعة. هرمون الغدة الدرقية الناجم عن المخدرات يثبط إنتاج الجسم.

تكون مستويات الثيروجلوبولين أيضًا صفرًا في حالة الغياب الخلقي للغدة الدرقية (تصلب الشرايين الخلقي). Athyreosis هو الغياب الخلقي الكامل للغدة الدرقية.

ماذا تفعل إذا تغيرت قيم الثيروجلوبولين؟

لا يعتبر الثيروجلوبولين قيمة مخبرية محددة للغاية وينحرف عن القيم الطبيعية في العديد من أمراض الغدة الدرقية. إذا تغيرت القيم، يجب عليك التحدث مع طبيبك حول السبب المحتمل وكيفية المتابعة.