جراحة الرباط الصليبي الأمامي: الإجراء والرعاية اللاحقة والتشخيص

لمحة موجزة

  • الإجراء: يتم إجراء جراحة الرباط الصليبي في العيادات الخارجية أو في المستشفى، تحت التخدير العام أو الجزئي، مع إصلاح (خياطة الرباط) أو إعادة بناء (إعادة بناء الرباط، زرع) للرباط الصليبي
  • متابعة العلاج: التثبيت بالجبيرة، التبريد، العلاج الطبيعي مع تدريب العضلات والتنسيق، التصريف اللمفاوي، مسكنات الألم
  • التشخيص: فرص الشفاء بعد جراحة الرباط الصليبي عادة ما تكون جيدة. تستغرق عملية الشفاء للوصول إلى القدرة الكاملة على تحمل الوزن عدة أسابيع إلى أشهر. في بعض الحالات، قد تحدث مضاعفات مثل النزيف أو تجلط الدم الوريدي أو تلف الأعصاب.

كيف تتم جراحة الرباط الصليبي؟

في كثير من الحالات يمكن علاج تمزق الرباط الصليبي بدون جراحة. غالبًا ما يختار الأطباء العلاج الجراحي (جراحة الرباط الصليبي) للرياضيين، على سبيل المثال، لأن ذلك يؤدي إلى أفضل النتائج على المدى الطويل. أثناء الإجراء، يتم إصلاح الرباط الصليبي المصاب (خياطته أو خياطته) أو استبداله (إعادة بنائه). هناك تقنيات جراحية مختلفة لهذا الغرض. في الوقت الحاضر، يقوم الجراحون بإجراء جراحة الرباط الصليبي بشكل حصري تقريبًا باستخدام تقنيات التدخل الجراحي البسيط (تنظير المفصل).

العيادات الخارجية أو الداخلية

التخدير العام أو الجزئي

اعتمادًا على مدى الإجراء، سيقوم الطبيب بإجراء جراحة الرباط الصليبي تحت التخدير العام أو الجزئي. مع التخدير الجزئي، ستكون مستيقظًا أثناء العملية. ومع ذلك، يتم تخدير منطقة الجراحة بحيث لا يشعر بأي ألم. تستغرق العملية من ساعة إلى ساعتين، اعتمادًا على التقنية المستخدمة ومدى الإصابة وخبرة الجراح.

استبدال الرباط الصليبي (جراحة الرباط الصليبي التجميلية)

في بعض الأحيان يكون من الممكن ببساطة خياطة الرباط الصليبي الممزق. في كثير من الحالات (خاصة إذا كان الرباط ممزقًا تمامًا)، يكون استبدال الرباط الصليبي ضروريًا. هناك أساسًا ثلاثة أنواع مختلفة من عمليات الزرع:

  • الطعم الذاتي: يتم استخدام وتر آخر من المريض لاستبدال الرباط الصليبي الممزق، على سبيل المثال قطعة من الوتر الرضفي.
  • الطعم الخيفي: الكسب غير المشروع هو وتر المتبرع.
  • استبدال الرباط الصليبي الاصطناعي

كيف يعمل علاج المتابعة؟

بعد جراحة تمزق الرباط الصليبي، عادة ما يتم تثبيت الركبة بجبيرة (دعامة الركبة) لبعض الوقت. تسمح هذه الجبائر عادةً بزيادة تدريجية في نطاق الحركة. يشير الأطباء إلى هذا على أنه وضع ما بعد الجراحة، وعادةً ما يكون في وضع ممتد. غالبًا ما يكون من الضروري والمفيد لعملية الشفاء تبريد المفصل.

في بداية العلاج الطبيعي، يقوم المعالج بتحريك الركبة بشكل سلبي كجزء من العلاج الطبيعي. ويتبع ذلك نمو بطيء للعضلات أو تدريب العضلات وتمارين التنسيق. الهدف هو أن تستعيد الركبة في النهاية نطاق حركتها الكامل وتكون مستقرة بدرجة كافية.

كما يتم أخذ الجوانب الفردية - وخاصة المتطلبات الخاصة بالرياضة (على سبيل المثال، للرياضيين المحترفين) - في الاعتبار. بالإضافة إلى مؤهلات المعالج، يعد تحفيز المريض وتعاونه أمرًا بالغ الأهمية لنجاح العلاج الطبيعي بعد جراحة الرباط الصليبي.

إذا استمر الألم بعد العملية، فيمكن علاجه باستخدام مسكنات الألم القياسية (الأدوية المضادة للالتهابات).

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد جراحة الرباط الصليبي؟

الهدف من جراحة تمزق الرباط الصليبي هو الحفاظ على ميكانيكا الركبة الطبيعية واستقرارها مع أفضل إعادة بناء ممكنة. وهذا يعمل بشكل جيد في معظم الحالات. ومع ذلك، فإن النتائج الجراحية للرباط الصليبي الخلفي ليست جيدة مثل الرباط الصليبي الأمامي.

في الجراحة التجميلية للرباط الصليبي، عادة ما يتم استخدام وتر ذاتي كزراعة بحيث لا يتوقع حدوث ردود فعل رفض. عادة ما تكون عملية الشفاء خالية من المشاكل. نادرًا ما تتمزق عملية الزرع أو ترتخي بعد العملية.

متى يمكن ممارسة الرياضة مرة أخرى بعد جراحة الرباط الصليبي؟

لا توجد توصية عامة بشأن متى يمكن للشخص العودة إلى رياضته المعتادة بعد جراحة الرباط الصليبي. ومع ذلك، عادة ما يستغرق الأمر عدة أشهر. من الأفضل للمرضى أن يوضحوا مع طبيبهم المعالج متى وإلى أي مدى يكون من الأفضل لهم العودة إلى الرياضة.

العودة المبكرة للرياضة يمكن أن تؤدي إلى تجدد الإصابات وفشل جراحة الرباط الصليبي. وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن الركبة المصابة تكون أكثر عرضة للإصابة مرة أخرى بمجرد اكتمال عملية إعادة التأهيل.