آلم بطني و آلام الظهر هي أعراض شائعة يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة. العديد من الأمراض تعبر عن نفسها من خلال أحد هذه الأعراض أو كليهما. وفقًا لهذا ، يعاني كل شخص تقريبًا منها مرة واحدة على الأقل في حياته. يعاني بعض المرضى أيضًا من ألم في البطن و آلام الظهر في الوقت نفسه ، حيث لا يرتبط هذان العرضان دائمًا ارتباطًا مباشرًا ، ولكن غالبًا ما يمكن إرجاعهما إلى سببين مختلفين.
الأسباب
الأسباب المحتملة للبطن والظهر الم كثيرة ومتنوعة. عودة الم غالبًا ما يكون ناتجًا عن أمراض الجهاز الهيكلي ، على سبيل المثال البلى المرتبط بالعمر ، وعدم ممارسة الرياضة وما ينتج عنه ضعف العضلاتوضعف الموقف والتوتر. هشاشة العظام (ضمور العظام) وانقباضات في نقاط الخروج من الأعصاب في العمود الفقري (نفق فقري التضيق) وكذلك الأقراص المنفتقة هي أيضًا من بين العوامل المحتملة للظهر الم.
آلم بطني غالبًا ما يكون بسبب عدم تحمل الطعام. اللاكتوز تعصب، سكر الفاكهة و الغلوتين التعصب شائعة بشكل خاص. غالبًا ما يشتكي المصابون من أعراض أخرى ، مثل نفخة, النفخ والإسهال الذي يحدث مباشرة بعد الأكل.
سبب شائع آخر لألم البطن هو عدوى الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء). غالبا ما يكون سببه الفيروسات ولكن أيضا بكتيريا أو الطفيليات. التهاب المعدة والأمعاء عادة ما يكون مصحوبًا بألم في البطن ، غثيانوالإسهال و / أو قيء.
ممكن أخرى أسباب آلام البطن . حصى في المرارة، التهاب الغشاء المخاطي لل معدة (التهاب المعدة) ، التهاب الزائدة الدودية, مرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون, التهاب القولون التقرحي) أو متلازمة القولون المتهيج. هناك العديد من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تسبب أمراض البطن و آلام الظهر. إذا كانت آلام الظهر وآلام البطن موجودة في نفس الوقت ، فمن المحتمل أن يكون مصدر الشكوى هو البنكرياس. يقع في تجويف البطن أمام العمود الفقري وبالتالي يمكن أن يشع في كل من منطقة البطن والظهر في حالة وجود شكوى.
الأعراض المصاحبة كمؤشرات للمرض
اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تظهر آلام البطن والظهر بطرق مختلفة وبدرجات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون دائمة أو دورية أو طعنة أو مملة. غالبًا ما تضاف أعراض أخرى إلى آلام البطن و / أو الظهر ، والتي يمكن أن تقدم أدلة على السبب الأساسي.
غالبًا ما تسبب العدوى المعدية المعوية غثيانوالإسهال و / أو قيء. الحمى يمكن أن تحدث أيضًا. يمكن أن يسبب عدم تحمل الطعام أيضًا نفخة, النفخ, غثيان والإسهال.
في حالة وجود التهاب في معدة الغشاء المخاطي ، وعادة ما يتحسن الألم فقط بعد تناول الطعام مباشرة ، لكنه يسوء مرة أخرى بعد ذلك بوقت قصير. غالبًا ما تسبب أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة إسهالًا مخاطيًا دمويًا بالإضافة إلى معدة ألم. مرض كرون غالبًا ما تسبب أيضًا نواسير وخراجات في منطقة الأمعاء والشرج.
بسبب عدم التوازن العضلي ، غالبًا ما تقع آلام الظهر في منطقة أسفل الظهر. العنق و الم الكتف هو أيضا نموذجي. إلى جانب العمود الفقري ، غالبًا ما يمكن الشعور بخيوط العضلات المتصلبة.
اعتمادًا على حجم القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني ، يمكن أن يحدث ألم يشع في الساقين أو القدمين ، بالإضافة إلى اضطرابات الحساسية في الجانب المقابل. أقصى هبوط (هبوط جماعي) يؤدي إلى اضطراب في مثانة و مستقيم وظيفة. هذه حالة طارئة يجب تصحيحها جراحيًا في أسرع وقت ممكن.
غالبًا ما تكون آلام البطن والظهر المصاحبة للغثيان ناتجة عن التهابات الجهاز الهضمي. غالبًا ما يعاني المصابون أيضًا من الإسهال و / أو قيء. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الغثيان المصاحب لآلام البطن أيضًا مع التهاب المعدة.
يتحسن الألم عادة فور تناول الطعام ، لكنه يعود بعد ذلك بقوة شديدة. ألم شديد في البطن يمتد إلى الظهر ويرافقه غثيان وأعراض أخرى قد يشير أيضًا إلى التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). الإمساك غالبًا ما يكون مصحوبًا بألم في البطن لأن الأمعاء غير قادرة على نقل حركات الأمعاء المتراكمة بشكل أكبر.
البراز الصلب جدًا يزيح الأمعاء ولا يكفي النشاط الحركي المعوي لنقله للخارج. ثم تحاول الأمعاء بكل قوتها الضغط على الانسداد ، مما قد يؤدي إلى آلام في البطن تشبه التقلصات. يمكن أن توفر المستحضرات التي تعمل على تليين البراز وتسهيل إزالة البراز الراحة.
إذا حدث ألم في البطن مصحوبًا بالإسهال ، فهذا يشير إلى اضطراب في الجهاز الهضمي أو أعضاء الجهاز الهضمي مثل المرارة أو البنكرياس. إذا بدأ ألم الظهر في نفس الوقت ، فغالبًا ما يكون سببه نفس السبب في تجويف البطن. الصورة السريرية النموذجية التي يمكن أن تسبب آلام في البطن وآلام الظهر والإسهال في نفس الوقت هي التهاب البنكرياس.
يحدث عادةً في سياق الاعتماد على الكحول أو مرض حصوة المرارة. كقاعدة عامة ، يشكو المرضى من ألم شديد ينتشر من أعلى البطن بشكل يشبه الحزام حول الجسم ، والغثيان ، وعدم انتظام في البراز ، واصفرار الجلد. مثل هذا التهاب البنكرياس يجب أن يعالج في المستشفى ، حيث يمكن أن يهدد الحياة في ظل ظروف معينة.
حصى في المرارة، إذا كانت تمنع تدفق النكد، يمكن أن يسبب الإسهال وألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، والذي ينتشر إلى الظهر ، حتى دون التأثير على البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث آلام البطن وآلام الظهر والإسهال أحيانًا مع أمراض المريء أو القولون العصبي. إذا كانت آلام الظهر موجودة بالفعل قبل ظهور الشكاوى المعدية المعوية ، فعادة ما تكون الأمراض المسببة مستقلة عن بعضها البعض.
آلام في البطن وآلام الظهر و نفخة هي أعراض شائعة جدًا وغير محددة. تحدث آلام البطن الخفيفة وانتفاخ البطن لفترة وجيزة لدى العديد من الأشخاص كجزء من اضطرابات الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال نتيجة الإفراط في التغذية أو عدوى الجهاز الهضمي. يمكن أن تسبب مثل هذه الاضطرابات آلامًا طفيفة في الظهر ، حتى ولو نادرًا.
غالبًا ما تختفي هذه الشكاوى في غضون ساعات أو بضعة أيام. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون ألم الظهر موجودًا بالفعل في تجويف البطن قبل فترة طويلة من ظهور الشكاوى. ثم يكون لديهم أسباب أخرى مستقلة مثل نقص تدريب الظهر, زيادة الوزنأو الأقراص المنزلقة السابقة أو هشاشة العظام.
في حالات نادرة ، تحدث آلام شديدة في البطن وانتفاخ البطن وآلام الظهر في وقت واحد أو بعد وقت قصير من بعضها البعض. يمكن أن تكون بعد ذلك علامة على مرض يتطلب العلاج ويجب ، إذا لم تتحسن بشكل ملحوظ خلال فترة زمنية قصيرة ، أن يوضحها الطبيب. العوامل المهمة في هذا السياق هي أمراض البنكرياس.
وتشمل هذه التهاب البنكرياس والخراجات والأورام النامية في البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمراض المرارة - فمثلا حصى في المرارة أو التهاب المرارة مثانة - يمكن أن يسبب شكاوى شديدة في الجزء العلوي الأيمن من البطن والجزء الأيمن من الظهر. سبب ال حرقة في المعدة هو عادة فرط إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة.
يمر الحمض الزائد إلى المريء حيث يتلف الغشاء المخاطي. حرق يتطور الألم في الجزء العلوي من البطن وخلفه عظم القفص الصدري. العديد من النساء الحوامل يشكون من حرقة في المعدة.
يضغط الطفل المتنامي على الأعضاء - بما في ذلك المعدة - وبالتالي يعزز نقل حمض المعدة إلى المريء. حرقة في المعدة غير سارة للغاية ، وإذا استمرت ، يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة في الغشاء المخاطي للمريء. لذلك ، غالبًا ما يتم معالجتها بحاصرات الحمض.
أكثر المستحضرات تجريبًا واختبارًا هي ما يسمى بمثبطات مضخة البروتون ، والتي تؤدي إلى انخفاض في إنتاج حمض المعدة. هذا يسمح للغشاء المخاطي التالف بالشفاء ويقل الانزعاج. إذا كان هناك خلل عام بين إنتاج الحمض وإنتاج المخاط الواقي في المعدة ، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب الغشاء المخاطي للمعدة أو حتى تطور قرحة المعدة.
والنتيجة هي آلام في البطن. يمكن أن يكون لآلام البطن والظهر مع التعب أسباب مختلفة. لا ترتبط دائمًا بشكل مباشر.
غالبًا ما تسبب الأمراض المعدية ، مثل عدوى الجهاز الهضمي ، الغثيان والقيء. يشعر المريض بالتعب والضعف لأن العدوى شاقة على الجسم. يمكن أن يكون الإرهاق أيضًا أحد أعراض الأمراض الخبيثة ، على الرغم من أنه غير محدد للغاية ويمكن أن يكون له العديد من الأسباب المختلفة.
المرضى الذين يعانون من أمراض الأورام يمكن أن تعاني من آلام الظهر إذا العظام الانبثاث حاضرون. يمكن أن يحدث ألم البطن ، على سبيل المثال ، بشكل كبير الليمفاوية العقد في البطن. الأمراض الروماتيزمية التي يمكن أن تسبب آلام المفاصل، على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في الظهر والبطن مصحوبًا بالإرهاق.
بسبب الأعراض غير المحددة للغاية ، يُنصح بزيارة الطبيب إذا استمرت المشكلة. البطن والظهر و الصداع التي تحدث في نفس الوقت أو في علاقة زمنية وثيقة نادرا ما يكون لها سبب عضوي مشترك. في معظم الحالات ، يكون المرض "النفسي الجسدي" هو السبب.
السيكوسوماتية "هو المصطلح المستخدم لوصف الأمراض التي يكون فيها للجسد والنفسية تأثير قوي على بعضهما البعض. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الضغط النفسي القوي في الأصل إلى أعراض جسدية وإدراك متزايد للألم. ينظر العديد من المرضى إلى الاضطرابات النفسية الجسدية بتشكيك ، ولكن تم إثباتها من خلال العلم الحديث ، وخلافًا لاعتقاد الكثيرين ، فإنها تحدث كثيرًا جدًا.
مع طرق العلاج مثل العلاج السلوكي أو الارتجاع البيولوجي أو استرخاء يمكن تحسين الشكاوى النفسية الجسدية بشكل كبير في كثير من الحالات. يشير ألم البطن وآلام الظهر المصاحبة لضيق التنفس إلى سبب له علاقة بـ قلب أو الرئتين. على سبيل المثال ، أ قلب يمكن للهجوم أن يعبر عن نفسه بهذه الطريقة.
لا يحدث الألم المعتاد في الذراع اليسرى دائمًا. بدلا من ذلك ، قد يكون هناك ألم في العنق ومنطقة الفك والظهر والبطن. يفسر ضيق التنفس بقدرة الضخ المنخفضة لـ قلب، مما يعني أن خلايا الجسم لم يعد لديها ما يكفي من الأكسجين.
سبب آخر محتمل هو على سبيل المثال الرئة الانصمام. في هذه الحالة يتم حظر الشرايين الرئوية ، على سبيل المثال بواسطة دم الجلطات (الجلطات الدموية). نتيجة لذلك ، فإن دم لم يعد مشحونًا بشكل كافٍ بالأكسجين و البطين الأيمن يضخ ضد مقاومة متزايدة باستمرار.
إذا تركت دون علاج ، الحق سكتة قلبية يمكن أن تحدث في النهاية. البطن والظهر و ألم في الصدر نادرا ما تحدث كلها في نفس الوقت. عادة ما تكون بسبب أسباب مختلفة.
قد يكون السبب الشائع هو انسداد العمود الفقري المفاصل، والتي يمكن أن تسبب ألمًا يشع من خلال الأعصاب تشغيل هناك. حتى مع وجود أمراض خطيرة في تجويف البطن ، على سبيل المثال البطن الحاد، والتي يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة ، يمكن أن يحدث الألم المنتشر في البطن والظهر و صدر. هذا غالبًا ما يكون انطباعًا ذاتيًا ، مثل الألم في البطن الحاد شديدة لدرجة أن المريض يشعر بها في كل مكان. ألم في الصدر يمكن أن تشير ليس فقط الوربية مقروص الأعصاب ولكن أيضا نوبة قلبية أو الرئة الانصمام.
جميع المقالات في هذه السلسلة: