إزالة ورم غدي ليفي | الورم الغدي الليفي

إزالة الورم الغدي الليفي

A ورم غدي ليفي هو تغيير حميد في الثدي الأنثوي. تطور إلى أ سرطان الثدي يتم وصفه فقط في حالات فردية قليلة جدًا. لذلك فإن إزالة ملف ورم غدي ليفي بشكل عام ليست ضرورية.

ومع ذلك ، هناك بعض المواقف التي يمكن فيها النظر في الإزالة. على سبيل المثال ، من النادر أنه بدون إزالة عقدة في الثدي والفحص التشريحي المرضي اللاحق ، لا يمكن التمييز بوضوح بين نتيجة حميدة (على سبيل المثال: ورم غدي ليفي) واكتشاف خبيث (على سبيل المثال أ سرطان الثدي). في مثل هذه الحالات ، ينبغي النظر في إزالة الأنسجة وفحصها.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، هو الحد الأدنى من التدخل الجراحي خزعة من الثدي يكفي. يمكن أن تكون الأورام الغدية الليفية الكبيرة جدًا والعديد من الأورام الغدية الليفية في ثدي واحد مزعجة من الناحية التجميلية إذا غيرت شكل الثدي أو أصبحت مرئية على سطحه. في مثل هذه الحالات ، يمكن النظر في الإزالة.

حتى لو نمت الأورام الغدية الليفية بقوة أو تغيرت بقوة بسبب التأثيرات الهرمونية داخل الدورة الأنثوية أو أثناءها فترة الحمل، يمكن أن تكون الإزالة معقولة. بالنسبة لبعض النساء ، فإن معرفة وجود تورم في الثدي أمر مرهق نفسيًا للغاية ويمكن أن يكون مصحوبًا بخوف شديد. ومع ذلك ، يمكن تبرير إزالة الورم الغدي الليفي ، حيث تتوفر تقنيات مختلفة لإزالة الأورام الغدية الليفية.

يعتمد الأسلوب المناسب على أشياء مختلفة. على سبيل المثال ، موقع الورم الغدي الليفي في الثدي (على سبيل المثال ، العمق) والحجم وسبب الإزالة كلها تلعب دورًا. يتم أيضًا أخذ حجم الثدي والنتيجة التجميلية المتوقعة في الاعتبار عند اختيار الإجراء.

OP

يتم إجراء جراحة الورم الغدي الليفي بشكل أساسي إذا كانت مزعجة من الناحية التجميلية وتؤثر على صورة الثدي ، أو إذا كان التشخيص الواضح غير ممكن بدون جراحة أو إذا كان الورم الغدي الليفي مرهقًا نفسياً. هناك عدة طرق مختلفة يمكن استخدامها لهذا الغرض. الطريقة الأكثر شيوعًا هي إزالة (استئصال) الورم الغدي الليفي من خلال عملية بسيطة.

لهذا الغرض ، عادة ما يتم توطين الورم الغدي الليفي في الثدي باستخدام الموجات فوق الصوتية ثم انقطع. يعتمد مكان إجراء الشق في الجلد على حجم الورم الغدي الليفي وعدد الأورام الغدية الليفية المراد إزالتها وموقعها في الثدي. يؤخذ دائمًا في الاعتبار أقل ضعف محتمل في مظهر الثدي بسبب الندبة والأنسجة التي تمت إزالتها.

عادةً ما تحقق التقنيات والشقوق الحديثة نتائج تجميلية جيدة جدًا. تستخدم التقنيات الأخرى الحرارة الشديدة أو البرودة لتدمير الورم الغدي الليفي. في ما يسمى بالاستئصال بالتبريد ، يتم استخدام مسبار لخلق نزلة برد قوية في الورم الغدي الليفي ، مما يؤدي إلى تدمير الورم الغدي الليفي.

في هذه الحالة ، لا تتم إزالة أي نسيج ، وبالتالي فإن هذه التقنية ليست مناسبة للحالات التي تتطلب إجراء فحص الأنسجة للورم الغدي الليفي. هذه التقنية لا تتطلب تخدير عام ويتطلب شقًا صغيرًا جدًا في الجلد ، مما ينتج عنه ندبة أصغر. كقاعدة عامة ، لا توجد غرفة عمليات مطلوبة ، لذلك يمكن أيضًا إجراء الاستئصال بالتجميد في العمليات الجراحية.

في الدراسات ، أدى الانخفاض الكبير في الحجم إلى عدم وضوح الورم الغدي الليفي في العديد من المرضى بعد العلاج. يمكن أيضًا علاج الأورام الغدية الليفية بالحرارة الشديدة. كما هو الحال في الاستئصال بالتبريد ، يتم إحضار مسبار إلى الورم الغدي الليفي.

عن طريق الليزر ، الموجات فوق الصوتيةأو الموجات الدقيقة أو موجات الراديو ، يتم تسخين الأنسجة محليًا وبالتالي تدميرها. ماما هو المصطلح اللاتيني لثدي الأنثى وغالبًا ما يستخدم في المصطلحات الطبية. تتكون الأم من الأنسجة الدهنيةوالنسيج الضام (الداعم) والأنسجة الغدية.

يعتمد حجمها وشكلها على العلاقة بين هذه الأنواع من الأنسجة وبنيتها. يتغير حجم وشكل الأنسجة الغدية حسب الدورة الشهرية وخاصة أثناءها فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. خلال هذه الفترة ، يتغير الهرمون تحقيق التوازن والمواد المرسال الأخرى التي تسبب تحول الغدد والاستعداد لإنتاج الحليب.

تصبح الغدد أكبر وأكثر عددًا ، ومن بين أمور أخرى ، يؤدي الحافز الإضافي لامتصاص الطفل في الغدة الثديية في النهاية إلى إنتاج الحليب. تتكون الأورام الغدية الليفية من كليهما النسيج الضام وأجزاء من النسيج الغدي. لم يتم توضيح الآلية الدقيقة لتشكيل هذه الهياكل العقيدية.

مثل التركيبات الغدية للأم ، يمكن أن تختلف الأورام الغدية الليفية إلى حد ما في الحجم والتركيب بسبب التأثيرات الهرمونية في الدورة الأنثوية. أثناء فترة الحمل، أيضًا ، يمكن أن تكون هناك تغييرات قوية في الحجم (عادة ما تزداد في الحجم). مع سن اليأس، الهرمون تحقيق التوازن المرأة تتغير.

تركيزات الإناث هرمونات (بما في ذلك هرمون الاستروجين) ينخفض ​​وتتوقف التغيرات المعتمدة على الدورة في الأعضاء التناسلية. هذا أيضا له آثار على ماما. تتناقص كمية الأنسجة الغدية وتزداد الكمية النسبية للدهون (ما يسمى الانقلاب).

على غرار الثدي الأنثوي (ماما) بشكل عام ، تتأثر الأورام الغدية الليفية أيضًا. بسبب انخفاض تأثير الجنس الأنثوي هرموناتيمكن أن ينخفض ​​حجم الأورام الغدية الليفية. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى حقيقة أنها لم تعد محسوسة.

إذا تسبب الورم الغدي الليفي في حدوث شكاوى ، فيمكن أن تختفي أيضًا أثناء وبعد سن اليأس (حول وبعد انقطاع الطمث). لذلك ، خاصة خلال هذه الفترة ، يجب تقييم العلاج الجراحي بشكل نقدي مقابل نهج الانتظار والترقب. بعد سن اليأس، تحدث الأورام الغدية الليفية بشكل أقل تكرارًا.

يمكن أيضًا تفسير ذلك من خلال التغييرات في الأم. تصبح أجزاء الأنسجة الغدية أقل وبالتالي تصبح الأنسجة الأولية للأورام الغدية الليفية بالإضافة إلى أنثوية هرمونات تفتقر أيضًا إلى محفز نمو مهم. إن تناول الهرمونات خلال هذا الوقت يبطل هذه الآليات وبالتالي يزيد من احتمال تطور أورام غدية ليفية جديدة ، أو يمكن أن تنمو الأورام الغدية الليفية الموجودة. مطالب الفضاء بعد انقطاع الطمث يجب توضيحها بعناية خاصة بسبب ارتفاع نسبة التغيرات الخبيثة.