إنقاذ مرضى اللوكيميا من خلال التبرع بالخلايا الجذعية

كل 16 دقيقة ، يتم تشخيص أي شخص في ألمانيا •سرطان الدم. إذا العلاج الكيميائي أو الإشعاع غير ناجح ، خلية جذعية أو نخاع العظام غالبًا ما تكون عملية الزرع هي الفرصة الأخيرة للمرضى. بالنسبة لحوالي ثلث المرضى ، يعد التبرع من الأسرة خيارًا ، ولكن غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى متبرع خارجي ، والذي يمكن العثور عليه من خلال ملف المتبرع. اقرأ هنا كيف يمكن كتابتك وتعرف على المزيد حول عملية ومخاطر التبرع بالخلايا الجذعية.

ابحث عن "توأم وراثي"

ل •سرطان الدم المريض حتى يتلقى تبرعًا بالخلايا الجذعية ، يجب العثور على "توأم جيني": متبرع تكون فيه خصائص نسيجية معينة وعلامات سطحية على الأبيض دم تتطابق الخلايا مع خلايا المريض. إذا كانت هذه الخصائص نادرة جدًا ، فيمكن اعتبار واحد فقط من بين ملايين الأشخاص متبرعًا. هذا هو السبب في أن البحث غالبًا ما يستغرق عدة أشهر. لتسهيل البحث ، من المهم أن يقوم أكبر عدد ممكن من الأشخاص بالتسجيل في ملف المتبرع. أكبر وأشهر منظمة في ألمانيا هي DKMS - الألمانية نخاع العظام مركز المتبرعين. منذ عام 1991 ، قام 3.7 مليون شخص بالطباعة هناك.

أن تصبح متبرعًا من خلال الكتابة

يمكن لأي شخص يتراوح عمره بين 18 و 55 عامًا يتمتع بصحة جيدة ويزن أكثر من 50 كجم التسجيل في ملف المتبرع. بينما في الماضي أ دم العينة كانت ضرورية للكتابة ، اليوم مسحة من الخد الغشاء المخاطي باستخدام قطعة قطن كافية. يمكنك التسجيل عبر الإنترنت في DKMS ثم إرسال مجموعة أدوات إلى منزلك. بعد أخذ المسحة ، يمكنك ببساطة إعادة المسحة القطنية - مجانًا بالطبع. ومع ذلك ، فإن تكلفة الطباعة DKMS 50 يورو ، والتي تغطي تكاليف المختبر لتحديد الخصائص. لذلك ، فإن ملفات المانحين تعتمد باستمرار على التبرعات وحملات التمويل. في كثير من الأحيان ، تنظم DKMS أو غيرها من المنظمات أحداث الكتابة حيث يمكن لأي شخص الحصول على المعلومات والتسجيل مباشرة دون تسجيل. هناك ، يأخذ المساعدون المسحة ويكونون متاحين للإجابة على الأسئلة.

إيجاد المتبرع المناسب

بعد الكتابة ، يتم تمرير بيانات المتبرع المجهول إلى المركز نخاع العظام سجل ألمانيا (ZKRD) ، حيث يتم جمعه ونقله إلى المرضى في جميع أنحاء العالم. بمجرد إنشاء أوجه التشابه الأولية بين أ •سرطان الدم مريض ومتبرع محتمل ، يتم التحقق من خصائص الأنسجة الإضافية للمتبرع بواسطة أ دم عينة. إذا كان هناك أيضًا تطابق كافٍ هنا ، فسيتم فحص المتبرع المحتمل جسديًا بدقة. فقط عندما يتم استيفاء جميع المتطلبات ويشرح الطبيب الإجراءات وجميع الآثار الجانبية المحتملة ، يتخذ المتبرع المحتمل قرارًا نهائيًا بشأن التبرع. في حالة حدوث التبرع ، يمكن جمع الخلايا الجذعية بطريقتين مختلفتين.

التبرع بالخلايا الجذعية أو نخاع العظام؟

في الوقت الحاضر ، في 80٪ من الحالات ، يتم إجراء ما يسمى بالتبرع بالخلايا الجذعية الطرفية (الفصادة). في هذا الإجراء ، يتم حقن مادة شبيهة بالهرمونات (عامل النمو C-GSF) تحت المتبرع بشرة لخمسة أيام. يؤدي هذا إلى تحفيز الخلايا الجذعية ، التي توجد عادةً بشكل أساسي في نخاع العظام ، على التكاثر و الطفو في الدم. أنفلونزاقد تحدث أعراض شبيهة خلال مرحلة التحفيز هذه. بعد الانتهاء من هذه المرحلة ، يتبع ما يسمى الفصادة ، والتي تعمل بشكل مشابه لـ تبرع بالدم: يتم تصريف الدم من خلال الوريد ويتم تصفية الخلايا الجذعية. في نفس الوقت ، يتم إرجاع باقي الدم إلى المتبرع. تستغرق هذه الطريقة حوالي أربع ساعات وتكون أكثر راحة للمتبرع من أ التبرع بنخاع العظم لأنه يتم إجراؤه في العيادة الخارجية ولا يتطلب ذلك تخدير. إذا لم يتم جمع عدد كافٍ من الخلايا ، يجب تكرار الإجراء في اليوم التالي.

جراحة التبرع بنخاع العظام

بالطريقة التقليدية - التبرع بنخاع العظم - يتم جمع نخاع العظام مع الخلايا الجذعية المنقذة للحياة من عرف الحرقفة مع تخدير عام. لا ينبغي الخلط بين نخاع العظام هنا و الحبل الشوكي، وهو جزء من الوسط الجهاز العصبي وليس له علاقة بالتبرع بالخلايا الجذعية. يتم تجديد نخاع العظام بسرعة بواسطة الجسم ، لذلك لا يوجد نقص في المتبرع. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك خطر ضئيل تخدير والعدوى ، وقد يكون هناك جرح أيضًا المعادة يبقى المتبرع في المستشفى لمدة ليلة إلى ليلتين. تم استبدال هذه الطريقة بشكل متزايد بالتبرع بالخلايا الجذعية الطرفية منذ عام 1996 وتستخدم الآن فقط في حالات خاصة. على سبيل المثال، التبرع بنخاع العظم يتم اللجوء إليه عندما يكون المتلقي طفلاً أو مصابًا بنوع معين من سرطان الدم يكون نخاع العظم أكثر فاعلية. بشكل عام ، المخاطر مع كلتا الطريقتين منخفضة ، وعادة ما يكون المتبرع لائقًا مرة أخرى بعد أيام قليلة عادة ما يتم التبرع في مركز جمع في محيط المتبرع ، من أجل تقليل النفقات على المتبرع. يتم تغطية جميع التكاليف المتكبدة من قبل المستلم الصحية تأمين. بعد الجمع ، يتم نقل الخلايا بالبريد إلى عيادة المريض ، حيث يتم زرعها في نفس اليوم.

ماذا تفعل الخلايا الجذعية؟

في المريض ، العلاج الكيميائي وغيرها المخدرات تدمير نخاع العظم المصاب بالكامل خلال المرحلة التحضيرية (التكييف). وهذا أمر مهم لسببين:

  1. أولا، سرطان يجب تدمير الخلايا التي تنشأ من نخاع العظام قدر الإمكان.
  2. ثانياً ، المريض الجهاز المناعي يجب قمعها حتى لا يتم رفض الخلايا الجذعية الأجنبية.

بعد هذه المرحلة ، ازدراع من الخلايا الجذعية السليمة للمتبرع يحدث ، والتي يستقبلها المتلقي مثل أ نقل الدم في الأوردة. من مجرى الدم ، تجد الخلايا طريقها إلى النخاع العظمي للمريض من تلقاء نفسها. هناك ، تستقر الخلايا الجذعية وتشكل خلايا دم جديدة وصحية تقتل الباقي سرطان الخلايا. من الناحية المثالية ، فإن الخلايا الجذعية المتبرع بها تهزم سرطان الدم ويتم علاج المريض.

المخاطر والمضاعفات

معدل نجاح أ زرع الخلايا الجذعية حوالي 40 إلى 70 بالمائة ويعتمد على العديد من العوامل ، مثل عمر المريض و حالة ونوع المرض. بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال مع أي علاج ، يمكن أن تحدث مضاعفات: حيث أن المريض يعيش لعدة أسابيع بدون علاج الجهاز المناعي، العدوى شائعة جدًا على الرغم من النظافة الشاملة الإجراءات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ما يسمى "مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف": في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث ما يسمى "مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف": الجهاز المناعي تهاجم الخلايا الجذعية المتبرع بها جسم المتلقي. هذا يتجلى ، على سبيل المثال ، كما بشرة والتهابات الأغشية المخاطية أو مشاكل في الجهاز الهضمي. أخيرًا وليس آخرًا ، هناك دائمًا احتمال أن يكون ملف سرطان سيعود.

الاتصال بالمريض

لا تحصل على أي أموال للتبرع بالخلايا الجذعية - المكافأة هي الشعور الجيد باحتمالية إنقاذ حياة شخص ما. التبرع مجهول ، ولكن هناك إمكانية للتواصل مع المريض برسالة. بناءً على طلب الطرفين ، يتم رفع عدم الكشف عن هويته بعد عامين وقد يحدث لقاء بين المتبرع والمريض.