اختبارات الأجسام المضادة: الفوائد والتطبيق والإجراءات

ما هو الغرض من اختبارات الأجسام المضادة؟

تسمح اختبارات الأجسام المضادة باستخلاص استنتاجات حول الإصابة السابقة بفيروس كورونا. وفي بعض الحالات، يمكن للأطباء استخدامها أيضًا للكشف عن دورات مرض كوفيد 19 ذات الأعراض المنخفضة في وقت لاحق. من حيث المبدأ، من الممكن أيضًا استخدامها للتحقق من فعالية التطعيم – لكن أهميتها في هذا السياق تكون محدودة عادةً.

على عكس اختبارات PCR واختبارات المستضدات السريعة، فإن اختبارات الأجسام المضادة ليست مناسبة لتوضيح العدوى الحادة. لا ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة يمكن اكتشافها ضد الفيروس إلا في وقت لاحق من مسار المرض. لذلك لا يستخدم الأطباء الاختبارات للتحقق من حالتك الصحية الحالية، ولكن لمعرفة ما إذا كنت قد أصبت بفيروس Sars-CoV-2 في وقت سابق.

ما هو اختبار الأجسام المضادة؟

لذا، في حالة فيروس كورونا، يبحث الأطباء عن جزيئات البروتين في دمك والتي تكون موجهة ضد الهياكل الفيروسية المميزة (القفيصة النووية، البروتين الشوكي).

هل يعتبر اختبار الأجسام المضادة الإيجابي دليلا على المناعة؟

ووفقاً للوضع القانوني الحالي، لا يُعترف باختبار الأجسام المضادة وحده كدليل رسمي على الحصانة. لذلك، لا توجد خطط لتخزينه في تطبيق CovPass. ومن غير المؤكد ما إذا كان سيتم تعديل هذه اللائحة في المستقبل القريب.

ولا يعتبر الشخص متعافيًا رسميًا حتى يبلغ عمر اختبار PCR الإيجابي 28 يومًا على الأقل.

هل أنا محصن إذا كنت مصابًا بكوفيد-19؟

تشير البيانات المناعية إلى وجود تأثير وقائي لمدة ستة إلى ثمانية أشهر تقريبًا بعد النجاة من عدوى Sars-CoV-2. يجب تطعيم أولئك الذين تعافوا في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد المرض. ومن ثم تكون جرعة واحدة من اللقاح كافية.

هل اختبار الأجسام المضادة مفيد بعد التطعيم؟

ما إذا كان اختبار الأجسام المضادة مفيدًا بعد التطعيم يعتمد على حالتك الصحية. ومع ذلك، فإن اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) لا توصي حاليًا بإجراء فحص وطني لنجاح التطعيم باستخدام اختبارات الأجسام المضادة.

ومع ذلك، هناك مجموعات معينة من المرضى قد يكون الاختبار مفيدًا لهم. وهذا صحيح بشكل خاص في حالة وجود بعض الحالات الموجودة مسبقًا والمرتبطة بضعف الجهاز المناعي.

على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية مزمنة - مثل مرض كرون، والتهاب المفاصل الروماتويدي أو التصلب المتعدد - غالبًا ما يتلقون أدوية مثبطة للمناعة. مثل هذا العلاج يمكن، في ظل ظروف معينة، أن يضعف الاستجابة للقاح. قد يظهر أيضًا المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المكتسب استجابة مناعية أضعف للقاحات فيروس كورونا.

من الأفضل مناقشة هذا الأمر مع طبيبك المعالج. يمكنه مناقشة الإجراء الإضافي معك في الحالة المحددة ومساعدتك في تفسير نتائج الاختبار.

كيف يعمل اختبار الأجسام المضادة؟

تنتمي اختبارات الأجسام المضادة إلى ما يسمى بالاختبارات المصلية، والتي من الضروري من أجلها أخذ عينة دم منك. تقدم العديد من الشركات المصنعة الآن مجموعة واسعة من اختبارات الأجسام المضادة المختلفة. هناك إجراءات مختلفة:

اختبار سريع للأجسام المضادة

تستخدم بعض مراكز الاختبار ما يسمى باختبارات الأجسام المضادة السريعة. يتم إجراء الاختبار وتقييمه مباشرة في محطة الاختبار. سوف تتلقى النتيجة الخاصة بك في غضون 20 إلى 30 دقيقة. يتم أخذ قطرتين أو ثلاث قطرات من الدم لهذا الغرض – عادة عن طريق وخز طرف الإصبع.

حاليًا، يقوم الأفراد المدربون فقط بإجراء مثل هذه الاختبارات السريعة. فهي غير متاحة للاستخدام في المنزل. وتختلف أيضًا جودة الاختبارات المتوفرة في السوق بشكل كبير، وبالتالي فإن أهمية النتائج محدودة.

الحساسية تعني الموثوقية التي يجد بها الاختبار الجسم المضاد المراد اكتشافه.

الخصوصية تعني اليقين الذي يحدد به الاختبار أن الجسم المضاد المعني غير موجود في العينة.

الاختبارات الذاتية للأجسام المضادة باستخدام مجموعة إرسال

يمكن أيضًا إجراء بعض اختبارات الأجسام المضادة المتوفرة على الإنترنت بنفسك. ومع ذلك، يتم التقييم هنا في خطوة ثانية في المختبر.

باستخدام مشرط مغلق، يمكنك أخذ بضع قطرات من الدم من طرف إصبعك في المنزل ووضعها على بطاقة الدم الجافة المغلقة. ثم ترسل هذا بالبريد مع مظروف الإرجاع. سيقوم المختبر بعد ذلك بتقييم عينتك وإرسال النتيجة إليك.

ربما تكون الطريقة الأكثر موثوقية لجمع العينة هي بواسطة طبيب أو أخصائي طبي مدرب. ثم يرسل طبيبك عينة الدم إلى مختبر متخصص. ستتلقى النتائج عادةً بعد بضعة أيام.

تعتبر اختبارات الأجسام المضادة التي يتم إجراؤها في مختبر معتمد موثوقة ودقيقة للغاية بسبب استخدام تقنيات الكشف الخاصة (ELISA، ECLIA).

متى يكون اختبار الأجسام المضادة إيجابيا؟

يستغرق الجسم وقتًا لإنتاج الأجسام المضادة بعد الإصابة بفيروس كورونا. بعد حوالي سبعة إلى أربعة عشر يومًا فقط من الإصابة أو التطعيم، توجد أجسام مضادة معينة في دم الشخص المصاب.

غالبًا ما تحقق مثل هذه الاكتشافات نتائج موثوقة بعد ثلاثة أسابيع فقط من الإصابة المشتبه بها.

يمكن أيضًا أن تعتمد الاختبارات المختلفة على إجراءات تقييم مختلفة. على سبيل المثال، يمكن إعطاء النتائج على هيئة "قيم النسبة" (ما يسمى بقيم النسبة). وهذا يعني أن النتيجة تعطى كنسبة من العينة المراد اختبارها، مقارنة بعينة مرجعية. وبناء على ذلك، فإن القيمة الأقل من 0.8 تصف اختبارًا سلبيًا، والقيمة الأكبر من 1.1 تصف نتيجة إيجابية.

وبدلاً من ذلك، يمكن أيضًا إعطاء النتيجة كقيمة مطلقة (عيار الجسم المضاد). غالبًا ما تعطي المختبرات النتيجة بوحدة BAU/ml ("وحدات الأجسام المضادة الملزمة" لكل مليلتر). إن قيم العتبة الدقيقة التي يعتبر عندها الاختبار (في هذه الوحدة) إيجابيًا هي قيد المناقشة حاليًا. من المفترض أن تكون قيمة العتبة بين حوالي 20 – 40 BAU/ml. تشير أي قيم أكبر من نطاق الانتقال هذا إلى مستوى مرتفع (أو أعلى) من الأجسام المضادة الواقية.

ما هي تكلفة اختبار الأجسام المضادة؟

ما هي الأجسام المضادة؟

الأجسام المضادة هي جزيئات بروتينية ينتجها جسمك استجابة للعدوى أو التطعيم. توجد في الدم أو في المنطقة الواقعة بين الخلايا الفردية.

يمكن العثور على معلومات مفصلة حول كيفية عمل جهاز المناعة البشري ومكوناته الفردية هنا.

ما هي وظائف الأجسام المضادة في أجسامنا؟

تتعرف الأجسام المضادة على هياكل معينة لكائن غريب ضار أو فيروس أو حتى مادة سامة - تسمى المستضد في اللغة التقنية.

ومن خلال القيام بذلك، تقوم الأجسام المضادة بالوظائف البيولوجية التالية:

التحييد: يمكن للأجسام المضادة التعرف على المستضدات الأجنبية والارتباط بها بطريقة مستهدفة. إذا التصق الجسم المضاد بسطح المستضد، فعادةً ما تتباطأ وظيفته الضارة أو حتى يتم منعها تمامًا.

Opsonization: هذا هو الأسلوب الثاني لعمل الأجسام المضادة. بعد أن تتعرف الأجسام المضادة على العامل الممرض وتحييده، فإنها تحدده في نفس الوقت بحثًا عن الخلايا الكاسحة في جسم الإنسان. وهذا يمكّن الجسم من جعل مسببات الأمراض غير ضارة بسرعة أكبر، أو إزالتها من الجسم.

ما هي أنواع الأجسام المضادة التي ينتجها جسمنا؟

ويقسم الخبراء الأجسام المضادة إلى فئات مختلفة بناءً على خصائصها – ووقت ظهورها. تتميز الاستجابة المناعية المبكرة عن الاستجابة المناعية المتأخرة. ويتميز الأخير بما يسمى الأجسام المضادة IgG، والأول بما يسمى الأجسام المضادة IgM وIgA.

يشير الخبراء إلى الانتقال من الاستجابة المناعية المبكرة إلى الاستجابة المناعية المتأخرة بما يسمى التحول المصلي. من المؤشرات المهمة للمناعة (الموجودة) الاستجابة المناعية المتأخرة: الأجسام المضادة IgG.

تشارك فئات الأجسام المضادة التالية في الاستجابة المناعية (الخلطية):

الأجسام المضادة IgA: وهي أيضًا فئة مبكرة من الأجسام المضادة، تشبه الأجسام المضادة IgM، وهي جزء من الدفاع الأول ضد مسببات الأمراض. كما أنها تختفي بمرور الوقت ويتم استبدالها بأجسام مضادة IgG أكثر استهدافًا.

الأجسام المضادة IgG: تعتبر علامات مناعية. يتم تشكيل هذا الفصل المتأخر فقط بعد حوالي أسبوعين إلى ستة أسابيع. إنها أجسام مضادة "ناضجة". فهي تتعرف على مسببات المرض وتربطها وتحييدها بطريقة أكثر استهدافًا من فئات الأجسام المضادة المبكرة. فقط عندما تكون الأجسام المضادة IgG قابلة للاكتشاف، يمكن افتراض الحماية المناعية طويلة المدى.

وبالمناسبة، فإن الفاصل الزمني الموصى به بين جرعتي لقاح يعتمد على هذه المعرفة بالدورة الزمنية التي تتشكل بها فئات الأجسام المضادة المختلفة. يحتاج الجسم إلى فترة زمنية معينة لإكمال الانتقال من الأجسام المضادة المبكرة إلى الأجسام المضادة الناضجة ("نضج الألفة").

كيف يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة في المختبر؟

تعتبر عمليات اكتشاف الأجسام المضادة التي يتم إجراؤها في المختبر حساسة وموثوقة بشكل خاص. فهي لا تسمح فقط بالإدلاء ببيانات نوعية - على سبيل المثال، ما إذا كانت عينة الدم تحتوي على جسم مضاد معين ضد فيروس كورونا - ولكنها تتيح أيضًا تحديد كميتها (تحديد عيار الجسم المضاد).

الطرق الأكثر شيوعًا هي تلك التي تعتمد على ما يسمى بمبدأ ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم).

التطوير الإضافي لهذا المبدأ هو ما يسمى بطريقة ECLIA - وهو اختصار يرمز إلى "المقايسة المناعية للتألق الكهربي". تعتبر ECLIA طريقة تشخيصية وكشف آلي موثوقة للغاية.

يتم خلط عينة المريض مع مستضدات فيروسات التاجية المنتجة بشكل مصطنع. إذا كان دم شخص الاختبار يحتوي الآن على أجسام مضادة ضد فيروس كورونا، فإن كل هذه المكونات تتفاعل مع بعضها البعض بطريقة محددة جيدًا.

وبالتالي، فإن تحديد عيار الأجسام المضادة النوعي والكمي ممكن بشكل موثوق.