ما هو اختبار كومبس؟
يستخدم اختبار كومبس للكشف الأجسام المضادة ضد الأحمر دم خلايا (كريات الدم الحمراء). يستخدم ما يسمى مصل كومبس لتحديد الأجسام المضادة. يتم الحصول عليها من مصل الأرانب وهي حساسة للإنسان الأجسام المضادة.
يستخدم الاختبار في الحالات المشتبه فيها من فقر الدم الانحلالي. عدم توافق Rhesus أو قبل فترة وجيزة دم نقل الدم. فقر الدم الانحلالي هو شكل من أشكال فقر الدم و عدم توافق Rhesus يصف أ دم عدم توافق المجموعة. هناك نوعان مختلفان من اختبار كومبس ، ويختلف الاختبار المباشر وغير المباشر في الإشارة والأداء.
أسباب اختبار كومبس
يستخدم اختبار كومبس المباشر عند الاشتباه في فقر الدم الانحلالي. يصف فقر الدم الانحلالي فقر الدم الذي تتكسر فيه خلايا الدم قبل الأوان بسبب التلف. في أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية والروماتويد التهاب المفاصل أو ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن ، يتم تكوين الأجسام المضادة التي يتم توجيهها ضد خلايا الدم في الجسم (ما يسمى كريات الدم الحمراء).
يؤدي ارتباط الأجسام المضادة إلى التكسر المبكر لخلايا الدم أو إلى تكتل خلايا الدم في سفن. كلاهما يؤدي إلى انخفاض في مستويات الهيموجلوبين. مؤشر آخر لاختبار كومبس المباشر هو Morbus haemolyticus neonatorum ، حيث ينتج جسم الأم سلبية الريس أجسامًا مضادة لعامل الريسوس.
إذا كان الطفل الذي لم يولد بعد هو ريسوس إيجابي ، يمكن للأجسام المضادة من جسم الأم أن تدخل الدورة الدموية جنين وبدء تفكك متزايد لخلايا الدم. الأطفال حديثي الولادة واضحون بفقر الدم الحاد لديهم و اليرقان. يستخدم اختبار كومبس بانتظام في طب نقل الدم.
يتم استخدامه لتحديد فصيلة الدم قبل أ نقل الدم (اختبار بجانب السرير) ، حيث يتم خلط عينة دم صغيرة مع مصل مختلف من فصائل الدم A و B و AB و 0. إذا ظل الدم سائلاً ، فإن دم المريض متوافق مع فصيلة الدم المقابلة. يمكن أن يتم نقل الدم. يمكن أيضًا استخدام اختبار كومبس غير المباشر للبحث عن أجسام مضادة مجانية في جسم المريض (اختبار فحص الأجسام المضادة) ، على سبيل المثال أثناء فحوصات الأمومة ، استعدادًا لنقل الدم لمرضى الأورام أو الأشخاص الذين تلقوا بالفعل نقل الدم.
الإعداد
للتحضير لاختبار كومبس ، يتم أولاً تحضير الأمصال التي تحتوي على أجسام مضادة ليتم اختبارها. يتم تعبئتها في أنابيب اختبار مختلفة أو يتم تطبيقها على بطاقات الاختبار. في الممارسة السريرية اليومية ، على سبيل المثال للاختبار بجانب السرير ، توجد بالفعل بطاقات اختبار معدة يمكن استخدامها على الفور. بعد ذلك ، يتم أخذ الدم من المريض وتحضيره للاختبار. اعتمادًا على نوع اختبار كومبس الذي يتم إجراؤه ، يلزم وجود خلايا دم أو مصل المريض (الجزء السائل من الدم).