المعلمات المختبرية من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية.
- تعداد الدم الصغير [فقر الدم السوي الصبغية السوي:
- MCV طبيعي → طبيعي الخلايا
- MCH طبيعي → عادي
- MCHC عادي]]
- تعداد الدم التفاضلي [انظر "ملاحظات إضافية" أدناه]]
- الخلايا الشبكية ("كريات الدم الحمراء الشابة") []
- المعلمات الالتهابية - CRP (بروتين سي التفاعلي) أو ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) []
- حالة البول [urobilin urobilin (بول غامق)]
- علامات انحلال الدم - قيم مثل LDH ↑ (اللاكتات نازعة الهيدروجين) ، HBDH ↑ (هيدروكسي بوتيرات ديهيدروجينيز) ، الخلايا الشبكية ↑ ، هابتوغلوبين ↓ وغير مباشر البيلروبين ↑ مما يدل على انحلال الدم (انحلال الأحمر دم الخلايا).
- ميثيموغلوبولين
- كبد المعطيات - ألانين aminotransferase (ALT ، GPT) ، aspartate aminotransferase (AST ، GOT) ، الغلوتامات ديهيدروجينيز (GLDH) وجاما جلوتاميل ترانسفيراز (جاما جي تي ، جي جي تي) ؛ الفوسفاتيز القلوية، البيلروبين.
معلمات المختبر المرتبة الثانية - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى، وما إلى ذلك - لتوضيح التشخيص التفريقي.
- حديد [مصل الحديد: عادي أو ↑]
- فيريتين (بروتين تخزين الحديد) [عادي أو ↑]
- حمض الفوليك
- Vitamin B12
- ترانسفرين (بروتين نقل الحديد)
- مستقبلات الترانسفيرين القابلة للذوبان
- زنك بروتوبورفيرين - موجود في مستويات مفرطة في نقص الحديد.
- كورولوبلازمين - بسبب نقص الصباغ ، صغر الكريات حديد عنيد الأنيميا؛ مشتبه به مرض ويلسون.
- البورفيرينات - يتم تحديدها: حمض دلتا أمينوليفولينك في البول. البورفوبيلينوجين في البول. مجموع البورفيرينات ، إلخ ؛ شكوك قيادة تسمم كبدي حاد البورفيريا، والتسمم بالمعادن الثقيلة الأخرى ، والأضرار الناجمة عن المخدرات كبدالبورفيريات الكبدية المزمنة المتقطعة الحادة البورفيريا (AIP).
- بارد agglutinins - فرجينيا الحادة يمر أو البرد المزمن مرض الراصات الانحلالي الأنيميا، وفقر الدم مفرط الصبغي ، والالتهابات ، وغيرها الكثير.
- Hemopexin - تقدير درجة انحلال الدم داخل الأوعية الدموية في حالة عدم وجود قابلية للقياس هابتوغلوبين.
- اختبار للتنجيم (غير مرئي) دم في البراز.
- العوامل المعدية مثل فيروس هانتا.
- الرحلان الكهربي للهيموجلوبين - فحص الهيموجلوبين حيث يتم تقسيم الأجزاء الفردية.
- اختبار البحث عن الأجسام المضادة - يتم إجراؤه ، على سبيل المثال ، في حالات نقل الدم أو المشتبه فيه بارد الأجسام المضادة.
- خزعة نخاع العظم
ملاحظات أخرى
- مزيج انحلال الدم ، نقص الصفيحات (نقص الصفائح الدموية/ الصفائح الدموية) والخلايا الشظوية (شظايا مدمرة كريات الدم الحمراء/أحمر دم الخلايا) يوحي بانحلالي الأوعية الدقيقة الأنيميا (متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) أو فرفرية نقص الصفيحات الخثارية (TTP ؛ متلازمة موسكوفيتز ، متلازمة موسكوفيتز)).
- لفرط الكريات الحمر أو كثرة الكريات الحمر ، كروية صغيرة كريات الدم الحمراء هي مرضية (دليل). علاوة على ذلك ، في كثرة الكريات الحمر ، هناك مقاومة تناضحية منخفضة ، أي كريات الدم الحمراء هيموليز في وقت سابق. يتجلى المرض في طفولة. قد تكون الأعراض الأخرى بعد ذلك فقر الدم (فقر الدم) ، تضخم الطحال (تضخم الطحال) ، حصى في المرارة (من البيليروبين) و اليرقان (اليرقان).
- ثلاسيميا بيتا متجانسة الزيجوت ، والمعروفة أيضًا باسم الثلاسيميا الكبرى ، تظهر في الدم على شكل فقر دم انحلالي منخفض الدرجة ، منخفض الصغر ، منخفض الدرجة:
- بالتفصيل ، هذا يظهر على أنه انخفض الهيموغلوبين (خضاب الدم ؛ صبغة الدم) ، مع متوسط محتوى الهيموغلوبين لكل كريات الدم الحمراء (MCH ↓) أقل من المعدل الطبيعي ومتوسط كريات الدم الحمراء المفردة حجم (MCV ↓) انخفض. يسمى هذا بنقص التنسج ويصنف فقر الدم على أنه فقر دم ناقص الصغر.
- في صورة الدم التفاضلية ، يمكن رؤية كريات الدم الحمراء مع ضغط مركزي. يشار إلى هذه على أنها خلايا الهدف أو إطلاق النار.