اختبار IgG (اختبار IgG / IgG4) هو إجراء طبي معملي يمكن استخدامه لتشخيص الغذاء التعصب. بمساعدة إجراء الاختبار ، يجب أن يكون من الممكن استخلاص استنتاجات حول تفاعلات IgG بوساطة من النوع الثالث وفقًا لـ Coombs و Gell. يمكن لأي طعام تقريبًا قيادة إلى استجابة مناعية بوساطة الأجسام المضادة لدى العديد من المرضى بسبب عدم التحمل ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض هائلة. وفقًا لتعريف الأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة السريرية (EAACI ، 1994) ، فإن التفاعلات التالية بعد تناول الطعام تسمى عدم تحمل الطعام أو تفاعل عدم تحمل الطعام:
- التفاعلات السامة: تسمم غذائي
- تفاعلات غير سامة
- تفاعلات غير مناعية
- عدم تحمل الأنزيمية
- عدم تحمل الدوائية
- عدم تحمل المضافات الغذائية
- ردود الفعل المناعية
- بوساطة IgE:
- حساسية الطعام IgE مستقل (IgA أو IgG بوساطة): الداء البطني (الغلوتينالناجم عن اعتلال الأمعاء. مرض مزمن من الأمعاء الدقيقة الغشاء المخاطي (بطانة الأمعاء الدقيقة) بسبب فرط الحساسية لبروتين الحبوب الغلوتين).
يمكن أن يسبب تناول الأطعمة غير المتسامحة التهابًا مزمنًا ، وبعضها لا يمكن اكتشافه بالطرق التقليدية. للكشف عن عدم تحمل كل طعام ، يتم تحليل الكشف عن الأجسام المضادة عن طريق المقايسة المناعية (اختبار ارتباط الجسم المضاد).
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- آلم بطني وعدم الراحة - على أساس الغذاء التعصب، قد تترافق التفاعلات المناعية مع العمليات الالتهابية والخلوية نقص السكر في الدم، والتي يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا. في سياق الداء البطني، على أساس التعصب المناعي لمكونات الغلوتين، قد يكون هناك تلف في الأمعاء الغشاء المخاطي، والتي يمكن أن تسبب خطورة الم.
- الانتفاخ - كأعراض نموذجية الغذاء التعصب هو الشعور بالامتلاء.
- انتفاخ البطن - نتيجة لخلل في وظيفة الأمعاء بسبب عدم تحمل الطعام ، قد تكون هناك أعراض شديدة لانتفاخ البطن وانتفاخ البطن (النيازك)
- الإسهال المتكرر (المتكرر) (الإسهال) - بسبب تغير خصائص الامتصاص للأمعاء ، تحدث أعراض الإسهال بشكل متكرر
- ألم عضلي (عضلي الم) وألم مفصلي (آلام المفاصل).
- الصداع (صداع) قد يكون أيضًا صداعًا نصفيًا
- مشاكل سلوكية عند الأطفال
قبل الفحص
التاريخ الطبي - يلعب التاريخ الطبي دورًا مهمًا في تشخيص عدم تحمل الطعام:
- كم مرة تظهر أعراض عدم تحمل الطعام؟
- ما هي الأطعمة التي تثير رد الفعل؟
- ما العلاقة الزمنية بين رد الفعل وتناول الطعام؟
- هل هناك عوامل مؤثرة مثل استهلاك القهوة والكحول؟
- هل تحدث الأعراض اعتمادًا على المجهود البدني بعد تناول الطعام؟
- هل هناك عوامل مهيئة مثل الحساسية الأخرى؟
استخدام إجراءات الاختبار الأخرى:
- اختبار الوخز - استخدام مجموعة من مسببات الحساسية الغذائية الأكثر شيوعًا ، أ حساسية الطعام يمكن الاشتباه في ذلك بإسقاط أحد مسببات الحساسية المحتملة ثم تسجيل الطبقات العليا من بشرة. رد فعل إيجابي لمحلول طعام يوضع داخل الأدمة (في الأدمة) في اختبار الوخز لا يساوي حساسية.
- اختبار البقعة الأتوبية - وهو شكل من أشكال الاختبار الجلدي حيث يتم تطبيق مسببات الحساسية المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى رد فعل فوري من النوع وفقًا لـ Coombs و Gell على الجلد (cutis lat. بشرة يتكون من: البشرة / الجزء العلوي من الجلد والكوريوم / جلد الجلد).
- اختبار الاستفزاز - يمثل إجراء الاختبار هذا الذهب قياسي لأن رد الفعل تجاه الطعام يمثل تفاعلًا تحسسيًا أو حساسية زائفة. لا يكون المريض والمحقق ، إن أمكن ، على دراية بالطعام الذي يتناوله المريض. ومع ذلك ، فمن الإشكالية أن رد فعل تحسسي يمكن أن يحدث ، وهو ما يمكن أن يحدث قيادة إلى صدمة الحساسية. لذلك ، يجب إجراء هذا الاختبار فقط بواسطة حساسيةالأطباء ذوي الخبرة الذين يمكنهم أيضًا إجراء تدابير الطوارئ المناسبة.
- الحمية - بمساعدة الحذف والإضافة يمكن استنتاج عدم تحمل الطعام.
الإجراء
يعتمد اختبار IgG على استخدام إجراء ELISA. ELISA هو اختبار مناعي ، وهو طريقة كشف تعتمد على الأجسام المضادة. بمساعدة البحث الخاص الأجسام المضادة، لا يمكن الكشف عن المواد فحسب ، بل يمكن أيضًا قياسها كمياً. ينتج عن ارتباط جسم البحث المضاد بالمادة المطلوبة ، والتي تمثل مولد الضد ، مركبًا يمكن تلطيخه لاحقًا اعتمادًا على الطريقة. على وجه التحديد ، يبحث اختبار IgG عن IgG الأجسام المضادة التي يتم توجيهها ضد الأطعمة المختلفة ويمكن أن تؤدي إلى استجابة مناعية في الجسم. ثم يتم إعطاء المريض قائمة بالأطعمة التي تعزز إطلاق IgG الأجسام المضادة. الحجج الخاصة باختبار IgG
- أظهرت المنشورات من الثمانينيات أن IgG1980 الخاص بمستضد معين يمكن أن يعزز الهستامين الافراج عن المحببات القاعدية. الهستامين هو العامل الأكثر أهمية في تفاعلات الحساسية الحادة.
- يشار إلى اختبار IgG (يشار إليه) عندما الداء البطني يشتبه بوجود نقص IgA (نقص IgA الانتقائي في الجسم) ، وفقًا لدراسات مختلفة.
- غالبًا ما يكون لتجنب المكونات الغذائية غير المتسامحة تأثير إيجابي على الأمراض المزمنة المصاحبة مثل التأتبي الأكزيما (التهاب الجلد العصبي) أو هشاشة العظام (مرض المفاصل التنكسية).
الحجج ضد اختبار IgG
- تحذر العديد من جمعيات أخصائيي الحساسية من المبالغة في تقدير القيمة التشخيصية لاختبارات IgG أو IgG4.
- اختبار IgG4 لـ IgG4 في ملف دم ضد الأطعمة المختلفة أمر معقد ، لأن المئات من مكونات الطعام يمكن أن تكون مسؤولة عن رد فعل تحسسي.
- ترتبط النتائج الإيجابية في اختبار IgG4 إلى حدٍّ ضئيل بالأعراض السريرية ، لذلك لا توجد خصوصية كافية (احتمال أن الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من المرض المعني يتم اكتشافهم أيضًا على أنهم أصحاء في الاختبار).
- يتوفر عدد قليل جدًا من الدراسات ذات التصميم المناسب لدعم صلاحية من اختبار IgG.
- وفقًا للنتائج العلمية الحالية ، فإن تكوين IgG4 ضد مكونات الغذاء يمثل استجابة فسيولوجية ولا يشير بأي حال من الأحوال إلى عدم تحمل. بدلاً من ذلك ، يُعتقد أن IgG4 يلعب دورًا مهمًا في تحريض التحمل المناعي لمكونات الغذاء.
بعد الفحص
بعد اكتمال الاختبار ، يتم إعطاء المريض قائمة بالأطعمة التي يجب تجنبها لمنع تفاعل عدم تحمل الطعام.