التشخيص | استئصال القمة

تشخيص

نظرًا لأن العملية الالتهابية غير مؤلمة إلى حد كبير ، فقط أشعة سينية يوفر اليقين أن رد فعل التهابي قد تشكل في العظام بسبب انتشار بكتيريا. في بعض الحالات صديد يشق طريقه ويشكل أ ناسور على السن ، والتي من خلالها يتم إفراغ محتويات التجويف.

الإجراء الجراحي

تحت تخدير موضعيأطلقت حملة الغشاء المخاطي مع السمحاق فوق طرف الجذر ذي الصلة يتم فتحه بشق قوس ويفتح العظم حتى ينكشف طرف الجذر. ثم يتم إزالة طرف الجذر وإزالة البؤرة بالكامل مع النسيج الحبيبي. يمكن ملء قناة الجذر قبل وقت قصير من الإجراء أو أثناء التدخل الجراحي.

خلال هذا الإجراء يتم سد تجويف الجرح وتنظيف القناة وتجفيفها وبعد إدخال مادة الحشو يتم إغلاق القناة بدبوس يبرز فوق فتحة قناة الجذر. يتم تثبيت الدبوس في القناة عن طريق السحب بحيث لا الجراثيم يمكن الهروب من القناة. ثم يتم قطعها بشكل مسطح مع الجذر.

طريقة أخرى هي إغلاق قناة الجذر من الجانب المشغل (رجعي ملء الجذور). في كلتا الحالتين ، يتم شطف تجويف العظم بعد ذلك بمحلول ملحي فسيولوجي أو بيروكسيد الهيدروجين ، ويتم إغلاق رفرف الغشاء المخاطي ببعض الغرز. يجب توخي الحذر أثناء الشق للتأكد من أن الخيوط مغطاة بالعظم ولا تقع على تجويف الجرح. في المسار الطبيعي للشفاء ، تتشكل عظام جديدة مرة أخرى في غضون عام وتملأ تجويف الجرح.

تخدير عام أم موضعي؟

نوعين من تخدير تستخدم ل استئصال القمة. يتم تنفيذ معظم العلاجات باستخدام تخدير موضعي (تخدير موضعي) ، لكن تخدير عام ممكن أيضًا ، خاصة في عيادات مرضى القلق أو المرضى ذوي الإعاقة. ولكن ما هو الشكل الذي يمكن تفضيله؟ تخدير عام يحمل مخاطر أكثر بكثير من تخدير موضعي، حيث يعمل الدواء في جميع أنحاء الجسم وليس فقط في المنطقة المراد إجراء الجراحة عليها.

تخدير عام يتم إجراؤها بواسطة طبيب تخدير منفصل يراقب المريض أثناء العملية. هذه الخدمة لا يغطيها الصحية شركات التأمين ، حيث أن المعيار هو التخدير الموضعي ويجب أن يتم دفع ثمنه بشكل خاص بالكامل. علاوة على ذلك ، بعد التخدير العام ، غالبًا ما يكون دخول المرضى الداخليين ضروريًا ، ولا يغادر المريض العيادة حتى اليوم التالي.

باستخدام التخدير الموضعي ، يتم تخدير المنطقة المراد إجراء العملية فيها فقط ويكون المريض واعيًا. يؤدي هذا النوع من التخدير إلى آثار جانبية ومخاطر ومضاعفات محتملة أقل بكثير من التخدير العام ويتم تغطيته بالكامل بواسطة الصحية تأمين. لم تعد حالة التخدير ملحوظة بعد بضع ساعات بعد استئصال القمة والمريض عاقل مرة أخرى.

مع التخدير العام ، يستغرق الأمر عدة ساعات حتى يستيقظ المريض وعادة ما يكون في حالة ذهول طوال اليوم. بشكل عام ، يمكن القول أن التخدير الموضعي هو التخدير القياسي لـ استئصال القمة.

  • المزايا: يُشار إلى التخدير العام بشكل أساسي لمرضى القلق والأشخاص ذوي الإعاقة ، والذين من شأن تقييدهم أن يعيق أي شكل منتظم من العلاج.

    مع التخدير العام ، لا يلاحظ المريض استئصال القمة بسبب انسداد الوعي وبالتالي لا يمكن أن يتأثر بالتجارب السلبية.

  • المساوئ بالرغم من ذلك ، فإن التخدير العام له عيوب كبيرة بشكل عام ، حيث يعمل الدواء في جميع أنحاء الجسم وليس محليًا فقط. مدى خطورة حدوث مضاعفات من التخدير العام يعتمد على العام الصحية حالة وأمراض جهازية. علاوة على ذلك ، بعد التخدير العام ، غالبًا ما يكون دخول المرضى الداخليين ضروريًا ، وغالبًا ما يغادر المريض العيادة في اليوم التالي.

    التخدير العام غير مشمول بالتأمين الصحي وهو خدمة خاصة تبلغ تكلفتها حوالي ثلاثمائة يورو. بعد الاستيقاظ ، المريض في حالة ذهول وليس مؤهلًا قانونيًا. مضاعفات مثل غثيان و قيء من المتوقع في المتوسط ​​مع احتمال 10٪. المضاعفات الأسوأ نادرة جدًا وأن التخدير العام يمكن أن يكون قاتلاً مع احتمال 0.009٪. لذلك ، يجب على المريض أن يفكر مسبقًا فيما إذا كان الوقت والمال والمخاطرة تستحق العناء لتفضيل التخدير العام على التخدير الموضعي.