ما بعد الصدمة إجهاد اضطراب (PTSD) (مرادفات: اضطراب ما بعد الصدمة ؛ متلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة ؛ اضطراب الإجهاد النفسي الرضحي ؛ متلازمة الإجهاد النفسي الرضحي القاعدية أو اضطراب ما بعد الصدمة (اللغة الإنجليزية ، اضطراب ما بعد الصدمة المختصر) ؛ F43.1) يمثل استجابة نفسية متأخرة لواحد أو أكثر من الأحداث المجهدة من شدة معينة أو حجم كارثي. قد تكون التجارب (الصدمات) أطول أو أقصر.
يتم تعريف الصدمة وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (العالم صحة الإنسان المنظمة) التصنيف الدولي للأمراض -10 (التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة) على النحو التالي: "حدث مرهق أو موقف لمدة أقصر أو أطول ، ذو تهديد استثنائي أو حجم كارثي ، من شأنه أن يسبب ضائقة عميقة لأي شخص تقريبًا (على سبيل المثال ، طبيعي كارثة أو كارثة بشرية). على سبيل المثال ، كارثة طبيعية أو من صنع الإنسان - كارثة من صنع الإنسان - انتشار قتالي ، أو حادث خطير ، أو مشاهدة الموت العنيف للآخرين ، أو الوقوع ضحية للتعذيب أو الإرهاب أو الاغتصاب أو جريمة أخرى).
ما بعد الصدمة إجهاد يتطور اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) كنتيجة محتملة للحدث الصادم.
يتسم اضطراب ما بعد الصدمة بالتطفل (الأفكار والأفكار المتطفلة تتسارع إلى الوعي) ، والتجنب ، والإثارة المفرطة (الإثارة المفرطة عادة ما تحدث تحت إجهاد).
يتم تصنيف اضطراب ما بعد الصدمة حسب نوع الحدث (انظر التصنيف أدناه للحصول على التفاصيل):
- النوع الأول من الصدمات: مرة واحدة / قصيرة المدى (على سبيل المثال ، حادث).
- النوع الثاني من الصدمات: متعددة / طويلة الأمد (تجربة حرب ، عنف منزلي ، جنسي).
تمت إضافة اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة المعقدة (KPTBS) إلى ICD-11 كتشخيص قائم بذاته في منتصف عام 2018. يحدث هذا الاضطراب نتيجة الأحداث الصادمة المتكررة أو المطولة. بالإضافة إلى أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، يتسم اضطراب ما بعد الصدمة بالتأثير على اضطرابات التنظيم ، والتصور السلبي للذات ، والاضطرابات في العلاقات.
نسبة الجنس: الذكور إلى الإناث هي 1: 2-3 ؛ مع تعرض الذكور للصدمات بشكل متكرر ، باستثناء الصدمات الجنسية
معدل انتشار المرض لمدة شهر واحد (معدل تكرار المرض) هو 1.3-1.9٪ لمن هم دون سن 60 و 3.4٪ لمن هم فوق 60 (في ألمانيا).
الدورة والتوقعات: الدورات متغيرة للغاية. في البداية ، يمكن حدوث تطور حاد في الأعراض. في غضون أيام إلى أسابيع ، هناك انخفاض في الأعراض أو الهدوء (الانحدار). معظم الأشخاص المصابين بصدمات نفسية لا يصابون باضطراب ما بعد الصدمة ، لكن يظهرون الشفاء التلقائي ملاحظة: كل من التشخيص و علاج يجب أن يأخذ في الاعتبار النسبة العالية من الاضطرابات المرضية المصاحبة (انظر أدناه) وكذلك استقرار المريض.
يحدث المزمنة في حوالي 20-30٪ من مرضى اضطراب ما بعد الصدمة.
الأمراض المصاحبة (الاضطرابات المصاحبة): يرتبط اضطراب الكرب التالي للرضح بالاضطرابات النفسية (اضطرابات القلق, اضطراب الهلع، اضطرابات التبعية ، الحدود اضطراب في الشخصية، اضطرابات الجسدنة ، الذهان ، اضطرابات الهوية الانفصامية) والاضطرابات الجسدية (بعد الحوادث: على سبيل المثال الم المتلازمات). في أطفال المدارس الابتدائية ، يرتبط اضطراب ما بعد الصدمة باضطراب التحدي المعارض ، وقلق الانفصال ، والرهاب المحدد ، بالإضافة إلى ADHD (قصور الانتباه وفرط الحركة)، الاكتئاب المزمن.، واضطرابات السلوك الاجتماعي. في المراهقين ، اضطرابات القلق, الاكتئاب المزمن.، واضطرابات السلوك الاجتماعي قد تنضم إلى إيذاء النفس والتفكير في الانتحار والاعتماد على المواد.