أعراض
في البداية، التهاب المعدة المزمن غالبًا لا يسبب أي أعراض ، وذلك لأنه يتطور ببطء على مدى عدة سنوات. لذلك ، غالبًا ما يمر المرض دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة من الزمن. في أحسن الأحوال ، الشعور بالامتلاء أو نفخة قد يحدث أحيانًا ، وهو ما لا يرتبط عادةً فورًا بالتهاب معدة بطانة.
عندما تحدث الأعراض ، فإنها غالبًا ما تكون مشابهة لأعراض التهاب المعدة الحاد. تحدث شكاوى غير محددة في الجزء العلوي من البطن ، مثل زيادة الشعور بالضغط أو الم. نفخة يمكن أن يزداد ويمكن أن يحدث الإسهال أيضًا.
حرقة في المعدة, غثيان و قيء هي أيضًا أعراض محتملة. تشير رائحة الفم الكريهة أيضًا إلى وجود خطأ ما في معدة. يحدث هذا بشكل رئيسي مع التهاب المعدة من النوع ب.
في مراحل متقدمة جدًا ، دم قد يكون موجودًا في البراز ، والذي يمكن التعرف عليه من خلال ما يسمى براز قطراني ، أي براز أسود اللون. ال قيء من الألوان الفاتحة دم يمكن أن يشير أيضًا إلى التهاب في المعدة الغشاء المخاطي مع إصابات شديدة في الغشاء المخاطي ، لكنها نادرة إلى حد ما. حسب نوع التهاب المعدة المزمنيمكن أن تختلف الأعراض.
في التهاب المعدة من النوع A أعراض خبيثة الأنيميا يمكن أن تحدث بالإضافة إلى النموذجي معدة شكاوي. وتشمل هذه التعب ، وانخفاض الأداء ، واصفرار الجلد ، ومع تقدم المرض ، والعجز العصبي. عادة ما يسبب التهاب المعدة من النوع C أعراضًا غير محددة للغاية ، والتي يمكن أن تشير أيضًا إلى الإصابة تهيج المعدة.
إذا كانت القرحة الهضمية قد تطورت بالفعل أثناء ذلك التهاب المعدة المزمن، يمكنهم التعبير عن أنفسهم على أنهم يشبهون التشنج ، والطعن الم في الجزء العلوي من البطن. هذه الم يحدث عادة بعد الأكل. الإسهال هي واحدة من الأعراض التي تحدث في كل من المزمن و التهاب المعدة الحاد.
في حالة التهاب المعدة المزمن ، لا تظهر الأعراض عادة إلا في وقت لاحق من المرض. التهاب الغشاء المخاطي في المعدة يبدأ تدريجيا ويحدث الإسهال والأعراض الأخرى فقط عندما يظهر الغشاء المخاطي بالفعل ضررًا كبيرًا. كقاعدة عامة ، فإن الإسهال مائي.
تصنيف
يعتمد تصنيف التهاب المعدة المزمن على السبب وينقسم إلى ثلاثة أشكال:
- التهاب المعدة المزمن من النوع أ
- التهاب المعدة المزمن من النوع ب
- التهاب المعدة المزمن من النوع سي
يُعرف التهاب المعدة المزمن من النوع A أيضًا باسم التهاب المعدة المناعي الذاتي. هذا يعني أنه تم تشغيله بواسطة الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم نفسه. هذا النوع من التهاب المعدة المزمن هو الأكثر ندرة ويمثل حوالي 5٪ من جميع مبيدات المعدة.
يمكن أن يكون وراثيًا وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل مرض السكري داء النوع الأول ، مرض اديسون أو هاشيموتو الغدة الدرقية. الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم في النوع A من التهاب المعدة يتم توجيهه ضد ما يسمى بالخلايا الجدارية للمعدة. هذه عادة ما تكون مسؤولة عن إنتاج حمض المعدة.
تدميرها يؤدي إلى نقص. نتيجة لانخفاض الإفراز ، يتم إطلاق هرمون الجاسترين ، والذي من المفترض أن يحفز إنتاج حمض المعدة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الخلايا الموجودة في القارورة لم تعد تعمل بشكل صحيح ، فإن إفراز الجاسترين لا يساعد في إفراز الحمض.
بدلا من ذلك ، فإنه يعزز تطور أورام المعدة. تنتج خلايا الجهاز الهضمي أيضًا عاملًا جوهريًا ، مما يتيح امتصاص فيتامين ب 12 من الأمعاء. بسبب تدمير الخلايا الجدارية ، هناك أيضًا نقص في العامل الداخلي.
ينتج عن هذا فيتامين ب 12 الأنيميا (فقر الدم الخبيث) ، لأن فيتامين ب 12 ضروري لإنتاج دم صبغة. التهاب المعدة المزمن من النوع ب الغشاء المخاطي تمثل أكبر نسبة من مبيدات المعدة بحوالي 80٪. كان سببه بكتيريا من الجنس هيليكوباكتر بيلوري.
هذه على شكل حلزوني بكتيريا يمكن أن يعيش في البيئة الحمضية للمعدة عن طريق تحييده والاستقرار هناك. من خلال إنتاج مختلف الانزيمات، تلف بطانة المعدة. هذا النوع من التهاب المعدة يضر بشكل رئيسي بمنطقة المعدة عند الانتقال إلى مخرج المعدة.
هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن يعيش دون أن يلاحظه أحد في المعدة لسنوات. بسبب الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي ، من خطر تطور المعدة سرطان قد ارتفع. يمكن أن تنتقل البكتيريا عن طريق البراز أو البصاق ، وينتج التهاب المعدة المزمن من النوع C عن التهيج الكيميائي للمعدة.
وتشمل هذه النكد و معينة المسكنات من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل ايبوبروفين®، ديكلوفيناك® أو حمض أسيتيل الساليسيليك (ASS ، الأسبرين®). تهاجم هذه الأدوية الطبقة الواقية من المعدة ، خاصة عند تناولها لفترة أطول ، وبالتالي تؤدي إلى تلف بطانة المعدة. هذا يمكن أن يؤدي إلى مزمن التهاب المعدة من النوع ج. عادة ، النكد يتم إجراؤه في جزء من الأمعاء الدقيقةأطلقت حملة أو المناطقحيث يحتاجه الهضم.
ومع ذلك ، إذا كان النكد يتدفق عائدًا إلى المعدة (الصفراء الجزر) ، فإن بيئة المعدة الحمضية مضطربة ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الأغشية المخاطية. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب المعدة المزمن. هذا هو الحال غالبًا بعد العمليات في منطقة المعدة. يمثل التهاب المعدة من النوع C حوالي 10 إلى 15٪ من التهاب المعدة المزمن.
جميع المقالات في هذه السلسلة: