العلاج بالهرمونات البديلة: الآثار الجانبية

وصف قصير:

  • المستحضرات: عند النساء، مستحضرات الإستروجين والبروجستين، ومستحضرات الإستروجين ومستحضرات تيبولون. يتم علاج الرجال بمستحضرات التستوستيرون.
  • الآثار الجانبية: العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن يمنع النوبات القلبية، ولكنه يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية وانسداد الأوعية الدموية وسرطان الثدي. قد يحدث أيضًا نزيف الحيض.
  • متى يستخدم: في حالات أعراض انقطاع الطمث الشديدة.
  • المدخول والاستخدام: المواد الهلامية، واللصقات، والحقن، والأقراص، وما إلى ذلك.

العلاج بالهرمونات البديلة: الاستعدادات

تتوفر مستحضرات هرمونية مختلفة للتخفيف من أعراض انقطاع الطمث. وفي حالات نادرة، يتلقى الرجال أيضًا العلاج بالهرمونات البديلة. بما أن العلاجات البديلة للهرمونات تحتوي على هرمونات منتجة صناعيًا، فإنها تتطلب وصفة طبية.

تتوفر مستحضرات مختلفة للعلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث:

  • الاستعدادات هرمون الاستروجين والبروجستين
  • الاستعدادات الاستروجين
  • الاستعدادات تيبولون

الاستعدادات هرمون الاستروجين والبروجستين

تنخفض مستويات الهرمونات في الجسم. كجزء من العلاج بالهرمونات البديلة، يمكن لمستحضرات الإستروجين والبروجستين مواجهة الأعراض المرتبطة بانخفاض الهرمون.

مستحضرات الاستروجين النقي

تحدث أعراض انقطاع الطمث بسبب النقص المتزايد في هرمون الاستروجين. لذلك يجب أن تكون مستحضرات الإستروجين النقية كافية لمواجهة الأعراض. تُستخدم هذه المستحضرات فعليًا في العلاج بالهرمونات البديلة، ولكن في حالات معينة فقط.

يمكن أن تتطور هذه إلى سرطان بطانة الرحم أو سرطان الجسم. ومع ذلك، إذا تم دمج هرمون الاستروجين مع البروجستين، لا يحدث أي نمو. لذلك، لا يتم أخذ مستحضرات الإستروجين النقي في الاعتبار إلا في العلاج بالهرمونات البديلة للنساء اللاتي تمت إزالة الرحم لديهن.

الاستعدادات تيبولون

العلاج بالهرمونات البديلة للرجال

وفي بعض الحالات، يتلقى الرجال أيضًا العلاج بالهرمونات البديلة. كما تنخفض مستويات الهرمونات الجنسية لدى الرجال مع تقدم العمر، ولكن ليس بقدر النساء. ولذلك فإن أعراض انقطاع الطمث النموذجية عادة ما تكون غائبة عند الرجال.

ومع ذلك، إذا أدى انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون لدى الرجال إلى أعراض مثل الاضطرابات الجنسية أو الأيضية، فقد يكون العلاج بالهرمونات البديلة مفيدًا.

الآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات البديلة

مزايا العلاج بالهرمونات البديلة

غالبًا ما يصاحب انقطاع الطمث الهبات الساخنة والتعرق الليلي. يمكن تقليل عددها بشكل كبير باستخدام المستحضرات الهرمونية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستين أو هرمون الاستروجين وحده. قد يكون هناك تأثير آخر يتمثل في تحسين النوم لدى النساء اللاتي كن يستيقظن في الليل بسبب الهبات الساخنة.

بالإضافة إلى ذلك، من المفترض أيضًا أن يحمي العلاج بالهرمونات البديلة من أمراض أخرى، مثل النوبات القلبية. ومع ذلك، فإن بعض هذه الافتراضات تعتبر الآن غير مثبتة.

ما هي مخاطر العلاج بالهرمونات البديلة؟

يمكن أن تحدث الآثار الجانبية بشكل عام مع جميع الأدوية، بما في ذلك المستحضرات الهرمونية المستخدمة في العلاج بالهرمونات البديلة.

في بداية العلاج، من الممكن زيادة الوزن بمقدار نصف كيلو إلى كيلو واحد. والسبب في ذلك هو احتباس الماء الناتج عن الهرمونات، والذي يختفي مرة أخرى مع مرور الوقت. وبالتالي فإن النساء اللاتي يتناولن منتجات الهرمونات البديلة لا يكتسبن الوزن تلقائيًا. لكن: غالبًا ما تكتسب النساء بعض الوزن مع التقدم في السن – مع أو بدون العلاج بالهرمونات البديلة. للحصول على معلومات مفصلة، ​​راجعي مقالة “زيادة الوزن أثناء انقطاع الطمث”.

الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج الهرموني لفترات طويلة

والأكثر خطورة هي الآثار الجانبية التي تحدث مع العلاج بالهرمونات البديلة لفترة طويلة. اعتمادا على التحضير، يزيد خطر الإصابة بأمراض مختلفة:

مستحضرات الاستروجين والبروجستين وكذلك المستحضرات التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط تزيد من خطر:

  • السكتة الدماغية
  • @ جلطات الدم في الساقين و/أو الرئتين (الجلطات الدموية)
  • مرض المرارة الذي يتطلب عملية جراحية

يبدو أن الاستخدام المطول للتيبولون يزيد من خطر عودة الورم لدى النساء المصابات بسرطان الثدي. بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى النساء فوق سن 60 عامًا.

وبسبب هذه الآثار الجانبية الخطيرة، يجب استخدام العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث فقط عند الضرورة القصوى ولأقصر فترة زمنية وبأقل جرعة ممكنة.

ماذا يحدث عند التوقف عن تناول الهرمونات؟

العلاج بالهرمونات البديلة: لهذا السبب يتم استخدامه!

يهدف العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) إلى تخفيف أعراض انقطاع الطمث بمساعدة المستحضرات الهرمونية. وتشمل هذه الهبات الساخنة والتعرق الليلي وتقلب المزاج والأرق العصبي واضطرابات النوم.

ومع ذلك، لا يهدف العلاج بالهرمونات البديلة إلى استعادة تركيزات الهرمونات السابقة في الجسم، ولكن فقط لتقليل الشكاوى المرتبطة بنقص هرمون الاستروجين على وجه التحديد. وبالتالي فإن مصطلح العلاج بالهرمونات البديلة ليس صحيحًا تمامًا؛ سيكون "العلاج الهرموني" (HT) أكثر دقة.

متى يتم إجراء العلاج بالهرمونات البديلة؟

يتم اللجوء إلى العلاج بالهرمونات البديلة عندما تعاني النساء بشدة من أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة والتعرق. بشكل عام، يكون العلاج مفيدًا بشكل خاص إذا تم البدء به في أقرب وقت ممكن، مع بداية انقطاع الطمث.

إذا لزم الأمر، العلاج بالهرمونات البديلة ممكن حتى الشيخوخة. ومع ذلك، فإن خطر الآثار الجانبية يزيد مع مدة الاستخدام.

كيف تتناولين مستحضرات الهرمونات؟

مستحضرات استبدال الهرمونات متوفرة في أشكال جرعات مختلفة. هناك مستحضرات هرمون الاستروجين والبروجستين على شكل هلام (يوضع على الجلد)، أو قرص أو كبسولة ليتم بلعها، أو على شكل رذاذ أنفي، أو رقعة أو حقنة (حقنة).

تتوفر أيضًا مستحضرات الاستروجين النقي على شكل أقراص أو كريم أو لاصقات أو حقن. الهرمون الاصطناعي تيبولون متوفر في شكل أقراص.

يعتمد التطبيق الدقيق للمستحضرات الهرمونية على شكل الجرعة. على سبيل المثال، عادةً ما يلزم تناول الأقراص يوميًا. يتم تغيير اللصقة الهرمونية مرة أو مرتين في الأسبوع، والحلقة المهبلية كل ثلاثة أشهر تقريبًا. سيخبرك الطبيب بالتفصيل عن الاستخدام الصحيح لمستحضراتك الهرمونية.

يصف الطبيب العلاج بالهرمونات البديلة بأقل جرعة ممكنة. الهدف هو تخفيف أعراض انقطاع الطمث مع إبقاء الآثار الجانبية عند أدنى مستوى ممكن.

انقطاع الطمث: علاج بدون هرمونات

ومع ذلك، لم يتم إثبات ما إذا كانت المستحضرات المحتوية على فيتويستروغنز يمكنها بالفعل تخفيف أعراض انقطاع الطمث بشكل واضح. في حالة تناول هرمون الاستروجين النباتي بجرعات عالية، لا يمكن استبعاد حتى الآثار الجانبية الصحية، على سبيل المثال زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. لذلك، تحدث دائمًا مع طبيبك قبل استخدام مستحضرات الاستروجين النباتي.

تعرف على المزيد حول انقطاع الطمث والأدوية والنباتات الطبية هنا.