أعراض
يبدأ المرض غالبًا بما يسمى بالنوم و "التنميل" (= الوخز) على طرف الوسط اصبع اليد. يتم تشغيل الأعراض من خلال وضع أحادي الجانب من معصم عند إجراء مكالمة هاتفية ، أو ركوب دراجة ، وما إلى ذلك. بعد فترة وجيزة ، يشعر المريض بإحساس في يد منتفخة.
الم محسوسة في اليد بأكملها ، وربما أيضًا في ساعد. الآلام المذكورة أعلاه تحدث بشكل مفضل أثناء الراحة ، وبالتالي بشكل متكرر في الليل. نظرًا لأن مرض دوبويتران ينتمي إلى مجموعة الأورام الليفية ، فإن تكوين العقد والخيوط موجود أيضًا في هذا المرض.
بمرور الوقت ، تتقلص هذه العقيدات والصلابة بشكل متزايد. ينتج عن هذا ثني الأصابع ، مما قد يؤدي إلى ضعف وظيفي و الم. في أقصى درجة من الأعراض ، هناك تقلص منحني واضح في الدماغي القريب (بالقرب من الجسم) المفاصل (المفاصل السلامية) وفي نفس الوقت امتداد للمفاصل البعيدة (البعيدة) بين السلامية (المفاصل بين السلامية).
يُطلق على هذا التعبير الأقصى لمرض دوبويتران أيضًا اسم تشوه العروة ويتطور على مدار سنوات عديدة. في سياق المرض ، فإنه لا يبقى فقط مع الم وعدم الراحة الذي يحدث في الليل. بشكل متزايد ، تحدث الأعراض أيضًا خلال النهار.
غالبًا ما يُبلغ المرضى عن "الخرقاء" و "الضعف" المفاجئ في اليد. تقل حساسية الجلد على الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر بشكل متزايد. في مراحل لاحقة ، يمكن أن تفقد عضلات كرة الإبهام.
لحسن الحظ ، نادرًا ما يحدث الفقد الكامل لحساسية الجلد في اليد اليوم. عادة ، يمكن الشعور بالتغيرات المعقدة والتصلب لسنوات دون مزيد من الأعراض. في بعض الحالات ، يمكن أن تنحسر التغييرات العقيدية بمرور الوقت.
ومع ذلك ، تتطور الخيوط تدريجياً على طول الأوتار، والتي تتكون أساسًا من الكولاجين ألياف. تمنع الخيوط بشكل متزايد الأصابع من التمدد ، وبالتالي تؤدي إلى تقلص الانحناء النموذجي لمرض دوبويتران. من أجل اختيار العلاج المناسب ، يتم تقسيم تقفع دوبويتران إلى مراحل مختلفة.
يتم قياس العجز التمديد على أنه انحراف عن الوضع الطبيعي. لتكون قادرة على قياس العجز الكلي للمتضررين اصبع اليد، يتم قياس العجز في كل مفصل من الإصبع المصاب ويتم إضافة عجز التمديد الفردي معًا لتشكيل عجز كلي. يعود هذا التعريف إلى توبانيا.
في المرحلة الأولية ، تم توسيع هذا التعريف. من المرحلة الثالثة فصاعدًا ، يمكن أن يكون التقلص شديدًا لدرجة أن طيات الجلد الناتجة لا يمكن أن تجف وتصبح ملتهبة.
- المرحلة 0 تشير إلى صحة اليد.
- في المرحلة N لا يوجد عجز في التمدد حتى الآن ، ولكن العقد والخيوط واضحة بالفعل.
- في المرحلة N / I ، هناك تقلص انثناء أولي قدره 1-5 درجات.
- في المرحلة الأولى تتراوح درجة الانكماش بين 6-45 درجة.
- في المرحلة الثانية يتم وصف انكماش بين 46 و 90 درجة ،
- في المرحلة الثالثة ما بين 91 و 135 درجة.
- يتم تعيين جميع التقلصات التي يزيد عجز التمديد فيها عن 135 درجة إلى المرحلة الرابعة.
جميع المقالات في هذه السلسلة: