الإمساك

إمساك ، إمساك ، بطء في الهضم. طبي: إمساك إنجليزي = إمساك ، إمساك الإمساك هو اضطراب في إفراغ الأمعاء ، ويتميز بنقص في إفراغ الأمعاء. حركة الأمعاء. يتم التمييز بين شكل من أشكال الإمساك الحاد والمزمن. يبدأ النوع الأول من الإمساك فجأة (حاد) ويستمر لفترة قصيرة فقط ، والنوع الأخير من الإمساك موجود لفترة أطول من الوقت ويتميز بخصائص مختلفة - ليست كلها موجودة في وقت واحد.

وتشمل هذه أ حركة الأمعاء تكرار أقل من ثلاث مرات في الأسبوع ، براز صلب ، ضغط قوي ، الشعور بالانسداد أو التغوط بشكل غير كامل ، والمساعدة اليدوية (باليد) في التغوط. عند الأطفال ، يفرض تعريف "الإمساك" بعض الصعوبات ، حيث يختلف التغوط بشكل كبير من فرد لآخر ويعتمد بشكل كبير على الحمية غذائية. مع الطعام الطبيعي ، يكون لدى الأطفال الأكبر سنًا حركات أمعاء حوالي مرة واحدة إلى ثلاث مرات يوميًا بدون إمساك ، بينما يكون التكرار عند الأطفال الصغار مرة أو مرتين يوميًا حتى مرة واحدة كل يومين.

يتغوط تلاميذ المدارس مرة أو مرتين يوميًا إذا لم يصابوا بالإمساك. بشكل عام ، مع هذه الاختلافات القوية بين الأفراد ، يمكن القول أن التغيير في عادات البراز السابقة (التكرار ، والاتساق) يعطي مؤشرًا على الإمساك. طالما أن الطفل يشرب بشكل كافٍ ، ولا يتقيأ وينمو أو يكتسب وزنًا بشكل مناسب ، فإن الاشتباه في الإصابة بمرض لا أساس له من الصحة.

الإمساك المزمن: هذا النوع من الإمساك هو صورة سريرية شائعة. يتأثر حوالي 10٪ من السكان البالغين في البلدان الصناعية بالإمساك. بشكل عام ، تعاني النساء من الإمساك أكثر من الرجال.

كما يتكرر إصابة كبار السن والأطفال الصغار. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يحدث الإمساك بنسبة 20 إلى 30٪. يزداد العدد مع تقدم العمر كما أن عدد الحالات غير المبلغ عنها مرتفع ، حيث لا يستشير كل من يعانون من الإمساك الطبيب.

في الأطفال ، يعاني 3٪ من الإمساك ، بينما يعاني 90 إلى 95٪ من مشكلة وظيفية (معظمها خطأ الحمية غذائية) يسبب الإمساك. الإمساك هو ما يسمى بمرض الحضارة (الدول الغربية). في أفريقيا يحدث بشكل أقل. الإمساك الحاد: يحدث إمساك حاد خلال فترة قصيرة ويظهر فجأة.

في حالة الإمساك العابر أو الموقف ، تغيير قصير المدى في الحمية غذائية، التغيرات في الظروف المعيشية (على سبيل المثال ، طريح الفراش أو السفر) ، يمكن أن تكون الالتهابات الحادة أو التقلبات الهرمونية هي السبب. يمكن أن تؤدي بعض الأدوية أيضًا إلى الإمساك الحاد (الإمساك الناجم عن الأدوية). يمكن أن يكون الإمساك الحاد أيضًا علامة على انسداد معوي (علوص) ، أ السكتة الدماغية أو القرص الغضروفي.

في حالة وجود انسداد معوي، يتم حظر المرور عبر الأمعاء. يمكن أن يكون السبب إما انسدادًا ميكانيكيًا (على سبيل المثال انقباض = تضيق ؛ علوص ميكانيكي) أو انقباض معوي أو التواء معوي أو خنق الأمعاء أو شلل في التمعج المعوي (علوص شللي ؛ شلل = شلل). أ السكتة الدماغية (السكتة الدماغية واضطراب الدورة الدموية في الدماغ مع فقدان خلايا المخ) أو الانزلاق الغضروفي (هبوط القرص) يمكن أن يسبب انسدادًا إذا كان الأعصاب أو تتأثر مراكزها الأصلية في الدماغ ، المسؤولة عن عمليات الهضم.

الإمساك المزمن: فيما يتعلق بالإمساك المزمن (= المطول) ، يمكن التمييز بين ثلاثة أشكال: في حالة الإمساك ، يتم تمديد وقت نقل بقايا الطعام في الأمعاء. عادة ، هذه المرة من تناول الطعام إلى الإخراج هي من يومين إلى خمسة أيام ؛ إذا كان مرور الوقت أطول من خمسة أيام ، يشار إليه باسم الإمساك. بسبب انخفاض التمعج المعوي (حركة الأمعاء) ، يتم تحريك ملاط ​​الطعام ببطء إلى الأمام.

ومع ذلك ، منذ إزالة الماء ، ينتج البراز الصلب ، مما يؤدي إلى الإمساك. يمكن أن يكون لقلة حركة الأمعاء الناتجة عن الإمساك أسباب مختلفة. الأسباب المحتملة هي اضطراب في الأعصاب أو العضلات التي تغذي الأمعاء (على سبيل المثال في التصلب المتعدد) ، وهو اضطراب هرموني (على سبيل المثال قصور الغدة الدرقية , مرض السكري mellitus أو فترة الحمل) ، الآثار الجانبية للأدوية (بما في ذلك المواد الأفيونية ، مضادات مفعول الكولين) أو نظام غذائي منخفض الألياف.

الشكل الثاني ، وهو الإمساك الشرجي ، يؤثر على مستقيم و شرج ويتميز بعدم التبرز رغم الضغط. منذ العضلة العاصرة لل مستقيم متوترة عندما عضلات البطن متوترة للضغط ، ويمنع التغوط ، مما يؤدي إلى الإمساك. تشمل أسباب الإمساك الشرجي تضيق القناة الشرجية (تضيق الشرج) ، وتدلي القناة الشرجية. مستقيم أثناء الضغط (تدلي المستقيم) ، تغيرات في الوظيفة الحركية الشرجية أو الشرجية أو عضلة العضلة العاصرة ، واضطرابات حساسية المستقيم. لا يظهر الإمساك مجهول السبب باعتباره الشكل الأخير لا اضطراب في وظيفة الأمعاء ولا تغييرات هيكلية في الأمعاء. سبب هذا النوع من الإمساك غير معروف ولا يوجد اضطراب عضوي.

• إمساك كولون = إمساك عبور بطيء
• الإمساك الشرجي = انسداد المخرج
• الإمساك مجهول السبب = سبب غير معروف