تسرع القلب البطيني: الاختبارات التشخيصية

إجباري تشخيص الجهاز الطبي.

  • مخطط كهربية القلب (ECG ، تسجيل النشاط الكهربائي لعضلة القلب) [تسرع القلب البطيني (VT): تسرع القلب واسع التعقيد (معدل ضربات القلب> 120 / دقيقة ؛ معقد QRS: المدة ≥ 120 مللي ثانية) ؛
    • Monomorphic VT - في اعتلال عضلة القلب الإقفاري / اعتلال عضلة القلب مع انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب وبعد احتشاء عضلة القلب / النوبة القلبية ؛ تمدد عضلة القلب / التوسيع المرضي لعضلة القلب ، وخاصة البطين الأيسر]
    • أحادي الشكل VT مع مورفولوجيا محددة.
      • مسار التدفق VT: الأصل هو التركيز البؤري في مسار التدفق الخارجي لأحد البطينين (حجرة القلب) ؛ يحدث في الغالب في مرضى القلب ؛ عادة لا تهدد الحياة ؛ غالبًا ما تكون ذات أعراض قليلة (أعراض فقط)
      • Fascicular VT: يحجب QRS كتلة فرع الحزمة العريضة واليمنى فقط ؛ تحدث في الغالب في مرضى القلب الأصحاء.
    • متعدد الأشكال VT
      • Torsade de Pointes (TdP) في متلازمة QT الطويلة الخلقية أو المكتسبة (LQTS ؛ إطالة وقت QT على ECG).
      • متلازمة بروجادا (BS) - تصنف على أنها "متلازمة خلقي أولي (خلقي) اعتلال عضلة القلبوهناك ما يسمى بمرض القناة الأيونية. يبدو أن المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب تمامًا قلب بصحة جيدة ، ولكن يمكن أن يعاني من الموت القلبي المفاجئ في سن المراهقة والبلوغ المبكر. متلازمة فترة QT الطويلة (إطالة فترة QT في مخطط كهربية القلب (ECG) ؛ يمكن أن تؤدي إلى الموت القلبي المفاجئ لدى الأشخاص الأصحاء للقلب)]

    ملاحظة:

    • في مخطط كهربية القلب المكون من 12 سلكًا ، لا يمكن أبدًا التفريق بين تسرع القلب البطيني (VT) بشكل موثوق به عن تسرع القلب فوق البطيني (SVT) في حالة وجود استثارة أو انحراف → في حالة الطوارئ ، لذلك تميل دائمًا إلى افتراض VT!
    • المرضى الذين يعانون من معقد واسع النطاق من الناحية الديناميكية عدم انتظام دقات القلب و> 35 عامًا مع أمراض قلبية سابقة لديهم احتمالية عالية للإصابة بـ VT.

اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى, التشخيص المختبري وواجبة تشخيص الجهاز الطبي - لتوضيح التشخيص التفريقي.

ملاحظة: تم العثور على تسرع القلب مع مجمع QRS المتسع في: