يأتي اسم المرض من اجتماع لجنود محترفين أمريكيين سابقين (الفيلق الأمريكي) في فيلادلفيا عام 1976 ، حيث أصيب العديد من المشاركين بمرض غير نمطي. الالتهاب الرئوي التي لا يمكن معالجتها بنجاح بنسلين. لم يتم تشخيص العامل المسبب لهذا المرض الغامض إلا بعد حوالي نصف عام ، في عام 1977: لقد كانت بكتيريا Legionella pneumophila.
تسبب البكتيريا على شكل قضيب المرض
هذا شديد الالتهاب الرئوي، التي تسببها عدوى الليجيونيلا المستروحة ، يمكن أن تكون قاتلة. الليجيونيلا بكتيريا توجد في كل مكان طازجة ماء، ولكن ليس في المحيط. هم على شكل قضيب بكتيريا مع الأسواط الصغيرة التي يسافرون بها. لتعيش وتتكاثر فيها ماء، تتطلب درجة حرارة تتراوح بين 25 و 50 درجة مئوية ؛ في درجات حرارة أعلى يموتون.
البكتيريا بكتيريا in ماء لا تسبب المرض بشكل مباشر. ومع ذلك ، إذا تم استخدام المياه الملوثة بالبكتيريا الليجيونيلا ، على سبيل المثال ، في الحمامات أو الدوامات ، يمكن استنشاق البكتيريا من خلال الرذاذ الناعم لقطرات الماء. يمكن أن يحدث المرض بعد ذلك.
يكمن مصدر الخطر لتفشي مرض الفيالقة في أنظمة الأنابيب والمرافق الصحية القديمة والتي لا تتم صيانتها بشكل جيد ، ولكن أيضًا في جميع أنظمة الرش وتكييف الهواء.
أعراض مرض الفيالقة
بعد حوالي يومين إلى عشرة أيام من الإصابة ، ينتشر المرض بالعلامات التالية:
- توعك
- ألم في الأطراف
- الصداع
- سعال مهيج
في غضون ساعات قليلة بعد ذلك ، قد تكون الصورة السريرية قد تغيرت بالفعل بشكل جذري: تعال الآن حمى, القشعريرة و ألم في الصدر. في بعض الأحيان ، يشكو المرضى أيضًا ألم في البطن مع غثيان و قيء.
مسببات الأمراض المعتادة غائبة
الصورة السريرية مشابهة لصورة شديدة بشكل لافت للنظر الالتهاب الرئوي، بدون مسببات الأمراض المعتادة للالتهاب الرئوي.
في المرضى الذين يعانون من خلل في الدفاعات المناعية ، غالبًا من كبار السن ، والمرضى الذين يعانون من مرض السكري, سرطان، أو فيروس نقص المناعة البشرية ، على سبيل المثال ، يمكن أن يصبح المرض قاتلاً بسرعة إذا لم يتم اكتشافه ومعالجته في الوقت المناسب.
التشخيص والعلاج
الكشف عن الليجيونيلا ضروري لتأكيد التشخيص. يمكن اكتشاف المستضدات ، على سبيل المثال ، في البول باستخدام تقنية التألق.
يتم علاج المرضى الذين يعانون من مرض الليجيونيلا المؤكدة بجرثومة مضاد حيوي لمدة عشرة إلى اثني عشر يومًا على الأقل ، ويتم علاج المرضى الذين يعانون من نقص المناعة لمدة ثلاثة أسابيع. في الحالات الشديدة ، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى.
لا يلزم اتخاذ احتياطات خاصة عند علاج المرضى في المنزل ، حيث لا ينتقل المرض من شخص لآخر وبالتالي لا يوجد خطر الإصابة.
إخطار إدارة الصحة العامة
يجب الإبلاغ عن الحالات المؤكدة لمرض Legionnaires إلى الصحية قسم. المرض المشتبه به في حد ذاته لا يمكن الإبلاغ عنه. المعنية الصحية ثم يمرر المكتب البيانات إلى معهد روبرت كوخ (RKI) في برلين ، من بين آخرين ، حيث يتم جمعها وتقييمها. تتوقع RKI ما يصل إلى 30,000 حالة من حالات الالتهاب الرئوي التي تسببها الليجيونيلا في ألمانيا كل عام.
الإجراءات الوقائية: تجديد خطوط الأنابيب القديمة
لا يمكنك الحصول على لقاح ضد الليجيونيلا. لمنع تفشي الليجيونيلا ، يجب الحفاظ على أنظمة الصرف الصحي وتكييف الهواء والرش خالية من الجراثيم. هناك عدد من التعليمات والوثائق الإرشادية الصادرة عن هيئة مياه الاستحمام التابعة لوكالة حماية البيئة لهذا الغرض.
على سبيل المثال ، يجب ألا تحتوي أنظمة تسخين وأنابيب مياه الشرب الجديدة أو المخطط لها على درجات حرارة للمياه أقل من 55 درجة مئوية في أي نقطة في توزيع النظام. لا يوجد تمييز بين المستشفيات والفنادق والمباني العامة الأخرى. ومع ذلك ، تنطبق متطلبات خاصة على وحدات العناية المركزة.
تنطبق المتطلبات الصحية لمنع الإصابة بالفيلق على ممارسات طب الأسنان وصالونات التجميل بقدر ما تنطبق على القطاع الخاص عند استخدام المرطبات أو أجهزة الاستنشاق. يجب تنظيف هذه الأجهزة وتجفيفها بانتظام وبشكل كامل. في الإجازات ، يُنصح بتشغيل الدش دافئًا لبضع دقائق أثناء مغادرة الحمام حتى لا يمكن استنشاق الرذاذ الناعم.