البيليروبين: ماذا تعني قيمة المختبر الخاصة بك

ما هو البيليروبين؟

البيليروبين هو الصباغ الصفراوي. يتم إنتاجه عندما يتم تكسير صبغة الدم الحمراء لخلايا الدم الحمراء المهملة. فهو يرتبط ببروتين الألبومين الموجود في الدم، وبالتالي يتم نقله إلى الكبد. تسمى الصبغة المرتبطة بالألبومين البيليروبين "غير المباشر". في الكبد، يذوب الارتباط مع الألبومين ويتم إنتاج "البيليروبين المباشر" كصبغة صفراوية.

في حالة أمراض القناة الصفراوية مثل حصوات المرارة أو الأورام، يكون تدفق الصفراء ضعيفًا. لا يمكن بعد ذلك إخراج البيليروبين بالكامل عبر القنوات الصفراوية. يزداد تركيزه في الدم وتترسب الصبغة في الأنسجة. يمكن أن يتسبب ذلك في تحول لون الجلد وخاصة ملتحمة العين إلى اللون الأصفر (اليرقان). إذا كانت القنوات الصفراوية مسدودة تمامًا، يكون البراز خفيفًا ("لون الرمل") والبول داكنًا.

متى يتم تحديد البيليروبين في الدم؟

البيليروبين - القيم الطبيعية

يعتمد المعدل الطبيعي لإجمالي البيليروبين على العمر:

البيليروبين الكلي

0 إلى 1 يوم

يصل إلى 8.7 مجم / ديسيلتر

2 يوما

1.3 - 11.3 ملجم / دل

3 يوما

0.7 - 12.7 ملجم / دل

4 إلى أيام 6

0.1 - 12.6 ملجم / دل

7 أيام إلى 17 سنوات

0.2 - 1.0 ملجم / دل

من سنوات 18

0.3 - 1.2 ملجم / دل

بالنسبة للبيليروبين المباشر، فإن المعدل الطبيعي <0.2 ملغم/ديسيلتر ينطبق على جميع الفئات العمرية.

يتم حساب البيليروبين غير المباشر من الفرق بين البيليروبين الكلي والبيليروبين المباشر.

متى يكون مستوى البيليروبين منخفضا؟

تركيزات البيليروبين المنخفضة جدًا ليس لها قيمة مرضية.

متى يرتفع مستوى البيليروبين؟

  • إذا مات عدد متزايد من خلايا الدم (انحلال الدم)
  • بعد حروق واسعة النطاق
  • في حالة ضعف تحلل البيليروبين (مثل مرض مولينجراخت)

يزداد البيليروبين غير المباشر والبيليروبين المباشر في وقت واحد في حالة تلف أنسجة الكبد. وتشمل هذه، على سبيل المثال

  • التهاب الكبد (التهاب الكبد)
  • تليف الكبد أو الكبد الدهني
  • سرطان الكبد أو نقائل الكبد
  • التسمم بالكحول أو المخدرات أو الفطريات
  • تلف خلايا الكبد بسبب الأدوية أو العدوى بالسالمونيلا أو الليبتوسبيرا

يرتفع البيليروبين المباشر وحده عندما تعود الصفراء إلى الكبد بسبب انسداد تدفق الصفراء. الأسباب على سبيل المثال

  • تضييق القنوات الصفراوية بعد الالتهاب
  • حصوات المرارة مع انسداد القناة الصفراوية

إذا كانت القيم المخبرية تظهر فقط قيم "البيليروبين الكلي" و"البيليروبين غير المباشر"، يتم الحصول على قيمة البيليروبين المباشر عن طريق طرح البيليروبين غير المباشر. يكون لدى الأطفال حديثي الولادة مستويات مرتفعة من البيليروبين غير المباشر لبضعة أيام لأن الكبد لا يعمل بكامل طاقته بعد.

ارتفاع مستويات البيليروبين

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول ارتفاع مستوى البيليروبين هنا!

ماذا تفعل إذا تغيرت مستويات البيليروبين لديك؟

إذا كان تركيز البيليروبين في الدم مرتفعًا جدًا، فيجب توضيح السبب. تشير القيم المرتفعة قليلاً دون ظهور أعراض إلى مرض Meulengracht ويتم فحصها بعد مرور بعض الوقت. إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعًا جدًا، فيجب خفض مستواه في الدم بسرعة.