يتحدث المرء عن التطعيم الإجباري عندما ينص القانون على التطعيم الوقائي كإجراء وقائي للإنسان و / أو الحيوانات. حاليًا ، لا يوجد التزام عام بالتطعيم في ألمانيا والنمسا وسويسرا.
ما هو التطعيم الإجباري؟
في الوقت الحاضر ، لا يوجد التزام عام بالتطعيم في ألمانيا والنمسا وسويسرا ، ولكن فقط توصيات التطعيم. يتم تدوين جميع التطعيمات في شهادة التطعيم. وُجد أول تطعيم إجباري في ألمانيا عام 1874 ، عندما طلب Reichsimpfgesetz (قانون التطعيم الإمبراطوري) من جميع الألمان تطعيم أطفالهم ضد جدري في سن الواحدة والثانية عشر. انتهى التزام التطعيم العام في عام 1975 وظل موجودًا حتى الثمانينيات فقط كالتزام بالتطعيم لمجموعات معينة من الناس. اليوم ، لم تعد ألمانيا والنمسا وسويسرا لديها متطلبات تطعيم عامة ، ولكن فقط توصيات التطعيم. في القوات المسلحة الألمانية ، ومع ذلك ، لا يزال هناك تطعيم إجباري ضد الكزاز.
الوظيفة والتأثير والأهداف
التطعيمات تعمل على تحفيز الجهاز المناعي للدفاع عن نفسه ضد مواد معينة. تم تطويرها لمنع الأمراض المعدية مثل شلل الأطفال ، الحصبة, جدريالطرق أو الحصبة الالمانية. ينقسم التطعيم إلى التطعيم النشط والسلبي. الهدف من التطعيم الفعال هو تحضير الجسم الجهاز المناعي للعدوى بمسببات الأمراض المدارة ، بحيث يمكن أن يحدث رد فعل دفاعي سريعًا. يعيش وغير نشط اللقاحات تستخدم في التطعيم النشط. يتكون اللقاح الحي وظيفيًا إلى حدٍ ما مسببات الأمراض. يتم تخفيفها بحيث لا يزال بإمكانها التكاثر ، ولكن لم يعد من الممكن أن تسبب المرض في ظل الظروف العادية. في المقابل ، معطل اللقاحات تتكون من المعطل مسببات الأمراض، أي مسببات الأمراض أو السموم التي لم تعد قادرة على التكاثر. في كلتا الحالتين ، يهدف التطعيم إلى حث الجسم على الإنتاج الأجسام المضادة ضد العامل الممرض. قد تستغرق هذه العملية من أسبوع إلى أسبوعين. إذا عاد العامل الممرض إلى الجسم لاحقًا ، فسيتم التعرف عليه بسرعة من خلال الدورة الدموية الأجسام المضادة ويمكن مكافحتها وفقًا لذلك. في التطعيم السلبي ، يتم حقن المتلقي بمصل مناعي. هذا يحتوي على ارتفاع جرعة of الأجسام المضادة ضد العامل الممرض. على عكس التطعيم النشط ، تتوفر الأجسام المضادة على الفور. من ناحية أخرى ، تستمر الحماية بضعة أسابيع فقط. وفقًا لمعهد روبرت كوخ ، فإن التطعيمات هي من بين أهم وفعالية الوقاية الإجراءات ضد الأمراض المعدية. على سبيل المثال ، التطعيم ضد جدري وأدى التطعيم الإلزامي المصاحب إلى القضاء على مرض الجدري عالميًا. آخر الأمراض المعدية كما تم تخفيضها بشكل كبير من خلال استخدام التطعيم. على الرغم من التطعيم الإجباري ، وخاصة بالنسبة أمراض الطفولة مثل الحصبة و الحصبة الالمانية، هو موضوع متكرر للمناقشة ، فقط توصيات التطعيم موجودة حاليًا في ألمانيا. يتم إصدار توصيات التطعيم من قبل اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) ، وهي لجنة خبراء تابعة لمعهد روبرت كوخ في برلين. يقوم STIKO بتقييم البيانات العلمية والسريرية ويقدم توصيات للتطعيمات بناءً على نتائج هذه التقييمات. على عكس التطعيم الإجباري ، فإن توصيات التطعيم الخاصة بـ STIKO ليست ملزمة قانونًا. ومع ذلك ، عادة ما يتم تبنيها من قبل الدولة الصحية المكاتب كتوصيات عامة. حاليًا ، توصي STIKO بالتطعيمات ضد الكزاز, الخناقالسعال الديكي المستدمية النزلية اكتب ب ، شلل الأطفال (شلل الأطفال)، التهاب الكبد B ، المكورات الرئوية (العامل المسبب لـ الالتهاب الرئوي و التهاب السحايا), فيروس الروتاالمكورات السحائية ، الحصبة, النكاف, الحصبة الالمانية و الجدري. بالنسبة للفتيات الصغيرات ، توصي STIKO أيضًا بالتطعيم ضد الورم الحليمي البشري الفيروسات (فيروس الورم الحليمي البشري). كبار السن والأشخاص الذين يعانون من قمع الجهاز المناعي ينصح بالإضافة إلى ذلك بالتطعيم ضد تأثير فايروس. يتم إعطاء معظم التطعيمات لأول مرة في سن الرضاعة وفي وقت مبكر طفولة ثم تعزيزها بين سن الخامسة والثامنة عشرة. بعض التطعيمات مثل الكزاز لقاح ، يجب أن يعطى كل عشر سنوات للحماية الكافية.
الميزات والمخاطر الخاصة
يدعو العديد من أطباء الأطفال الألمان مرارًا وتكرارًا إلى التطعيم الإلزامي للأطفال. يقولون إن ارتفاع عدد حالات الحصبة على وجه الخصوص هو مدعاة للقلق ويظهر أن مفهوم التطعيم الطوعي القائم على توصيات التطعيم ليس كافياً. لدى معارضي التطعيم حجج عديدة ضد التطعيم الإجباري. لوحظت تفاعلات التطعيم في كل ثلاثين من التطعيمات تظهر على شكل احمرار وانتفاخ في مكان الحقن ، حمى, آلام المفاصل or التشنجات الحموية. كقاعدة عامة ، تهدأ ردود فعل التطعيم مرة أخرى ، بحيث لا يحدث ضرر دائم. إذا تجاوز رد الفعل الجسدي رد فعل التطعيم الطبيعي هذا ، فإنه يسمى ضرر التطعيم. يحدث تلف اللقاح أيضًا عندما يتم تطعيم شخص آخر غير الشخص الملقح بمسببات الأمراض القادرة على التكاثر. يمكن أن يتجلى تلف اللقاح من خلال العديد من الأعراض المختلفة ، وبالتالي لا يرتبط غالبًا بالتطعيم على الفور. نظرًا لصعوبة تقديم الأدلة ، لم يتم التعرف فعليًا إلا على عدد قليل جدًا من إصابات اللقاح المحتملة من قبل مجلس الولاية صحة الإنسان. بحلول نهاية عام 1998 ، كان هناك أقل من 4000 إصابة لقاح معترف بها منذ إدخال القانون الفيدرالي لإصابة اللقاح. منذ عام 2001 ، طُلب من الأطباء بالفعل الإبلاغ عن تلف اللقاح المشتبه به إلى الصحية قسم. نظرًا لأن هذا التقرير مرتبط بنفقات عالية للأطباء ، بالإضافة إلى تخوف العديد من الأطباء من مطالب الرجوع بسبب خطأ الطبيب ، فإن التقرير يتم ولكن وفقًا لرأي نقاد التطعيم نادرًا جدًا. الخطر الآخر الذي يستشهد به معارضو التطعيم ضد التطعيم الإلزامي هو تفشي المرض بسبب التطعيم. في حالة اللقاح الحي الذي يتم إعطاؤه لشخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة ، هناك خطر من انتشار المرض الذي أراد المرء بالفعل حماية الجسم من التطعيم ضده بسبب مسببات الأمراض الموجودة في التطعيم. لا يجب أن يكون الجهاز المناعي نائمًا تمامًا. في كثير من الأحيان حتى الالتهابات الصغيرة كافية. حتى في التسنين لا ينبغي تطعيم الأطفال لهذا السبب. بالمقارنة مع المرض "الطبيعي" ، فإن مرض التطعيم ضعيف نوعًا ما. تتم ملاحظة أمراض اللقاح هذه في كثير من الأحيان بشكل خاص في مرض الحصبة.