مليون كريات كلوية جيدة (الكبيبات) في كل منها الكلى مسؤولة عن تصفية حوالي 180 لترًا من البول الأساسي من لتر دم يتدفق من خلالها في الدقيقة ، يومًا بعد يوم ، حيث يتركز أقل بقليل من 2 لتر من البول النهائي جنبًا إلى جنب مع نفايات التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى تخلص من السمومأطلقت حملة الكلى مهم لتنظيم ماء والملح تحقيق التوازن, دم تنظيم الضغط وتكوين خلايا الدم الحمراء واستقلاب العظام. يمكن أن يكون للعمليات الالتهابية تأثير هائل على العموم وظائف الكلى.
ما هو التهاب كبيبات الكلى؟
التهاب كبيبات الكلى is التهاب of الكلى النسيج الذي يؤثر على الكليتين ويحدث في البداية في كريات الكلى ، ولكن يمكن أن ينتشر بعد ذلك إلى بقية أنسجة الكلى. يمكن أن يكون قصيرًا وشديدًا (حاد التهاب كبيبات الكلى) ، سريع التقدم (سريع التقدم) ، أو بطيء وخبيث (التهاب كبيبات الكلى المزمن). في معظم الحالات ، يكون ملف الجهاز المناعي متورط. من المفترض أن الاتصال المستمر للتشابك الوعائي في كريات الكلى مع المواد الضارة في دم يؤدي إلى تفاعل التهابي - لا يزال سبب حدوث ذلك لدى بعض الأشخاص ولكن ليس لدى البعض الآخر غير واضح إلى حد كبير. ومع ذلك ، يعتقد العلماء أن العوامل الوراثية تلعب دورًا.
ما هي الأشكال المختلفة؟
نظرًا للعدد الكبير من الأشكال المختلفة لـ التهاب، المرض متنوع للغاية ولا يمكن تقييمه إلا من قبل أخصائي الكلى. من المهم تمييز الأشكال عن بعضها البعض ، لأنها تتقدم وتعامل بشكل مختلف وتختلف أيضًا من حيث تشخيصها. يمكن إجراء التصنيف على أساس الأعراض والأسباب وآلية التطور ونوع تغيرات الأنسجة ، وعادةً ما يعتمد الاسم التقني لكل شكل على مسار وموقع الضرر الأساسي (على سبيل المثال ، خارج الشعيرات الدموية أو الغشائي التهاب كبيبات الكلى).
- معيار واحد في أي شكل الجهاز المناعي متورط. في مجموعة كبيرة ، تتشكل المجمعات المناعية ، أي مركبات المستضدات و الأجسام المضادة. قد تتشكل هذه نتيجة لأمراض أخرى (على سبيل المثال ، بعد عدوى الحلق بالمكورات العقدية) بواسطة الأجسام المضادة تتشكل ضد المستضدات البكتيرية ، والتي تدور أولاً في الدم ثم تترسب في مواقع مختلفة في كريات الكلى ، مما يؤدي إلى إتلافها. في أشكال أخرى ، يتشكل الكائن الحي الأجسام المضادة ضد الطبقة الداخلية من كريات الكلى ، التي تترسب هناك. ومع ذلك ، فإن خلايا أخرى من الجهاز المناعي (على سبيل المثال ، الخلايا التائية ، المتممة) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاعلات التهابية.
- السمة المميزة الأخرى هي ما إذا كان ملف التهاب في البداية يعمل فقط على الكلى (الشكل الأساسي) أو يحدث في سياق الأمراض الجهازية التي تؤثر أيضًا على أعضاء أخرى (على سبيل المثال ، النسيج الضام في الكولاجين أو الرئتين في متلازمة Goodpasture) أو السرطانات أو العدوى أو مع بعض المخدرات (شكل ثانوي).
الأعراض والتشخيص
يعتمد ما إذا كان المرض يتجلى وكيف ومتى على نوع الالتهاب. في كثير من الحالات ، لا يشعر المصابون بأية أعراض لفترة طويلة ، على الرغم من أن الضرر الذي يصيب الكلى مستمر بالفعل. في وقت لاحق ، تظهر أعراض الفشل الكلوي التدريجي ، مثل فقدان الأداء والشعور بالضيق ، فقدان الشهية, ماء احتفاظ، عدم انتظام ضربات القلب و ارتفاع ضغط الدم، لكن أيضا غثيان, سوء التنفس، الحكة وتغير لونها إلى الاصفرار بشرة. تليين العظام ، وزيادة التعرض للعدوى ، الأنيميا، ضعف السمع من التركيز و الصداع قد يحدث. كما يشكو بعض المرضى ألم في الكلى. يمكن الكشف عن الدم والبروتين وما يسمى بأسطوانات البول في البول وتغييرها قيم الكلى (الكرياتينين) في الدم. تشمل الفحوصات الإضافية الموجات فوق الصوتية الكلى و وظائف الكلى الاختبارات. لتشخيص وتعيين شكل الالتهاب ، فإن إزالة عينات الأنسجة من الكلى أمر ضروري في نهاية المطاف. من أجل إجراء التشخيص والبدء علاج في أقرب وقت ممكن ، من المهم إجراء اختبارات البول في مجموعات الخطر المحتملة. على سبيل المثال ، يجب إجراء اختبار البول بعد 1-3 أسابيع من الإصابة بعدوى الحلق بالمكورات العقدية. يجب أيضًا إجراء فحص دوري للدم والبروتين في البول للأمراض الجهازية التي قد تحدث قيادة إلى الثانوية G.
العلاج والعلاج
علاج يعتمد على طبيعة الالتهاب. في حالة وجود مرض أساسي ، يتم علاجه ، على سبيل المثال ، إلتهاب اللوزتين مع مضادات حيوية. خلاف ذلك ، ارتفاع ضغط الدم المخدرات, الكورتيزونو مثبطات المناعة اعتمادًا على مدى الفشل الكلوي ، يجب أن يخضع الشخص المصاب "لغسيل الدم" (غسيل الكلى) وتغييره الحمية غذائية وتناول السوائل. تختلف الدورة من أشكال الشفاء التلقائي ، إلى تلك التي تعاني من شفاء غير منطقي في وقت مبكر علاج، إلى الأشكال التي يتطلب فيها الفشل الكلوي غسيل الكلى يحدث في غضون 5 سنوات أو حتى بضعة أشهر. آلام الكلى: ما هو السبب الأساسي؟