التيجان والجسور الجلفانية

تيجان جالفانو و الجسور هي ترميمات مصنوعة من السيراميك أسطحها الداخلية مصنوعة من طبقة رقيقة من غرامة الذهب ينتج عن طريق الطلاء الكهربائي. تجمع هذه التقنية بين المزايا الجمالية للتاج الخزفي مع ميزة الصب الذهب التاج ، وهو أنه يمكن استخدامه مع الإسمنت التقليدي مثل فوسفات أو الأسمنت الكربوكسيل. بهذه الطريقة ، من الممكن تجاوز الاسنان- مواد لصق (ملتصقة بالعاج ميكانيكيًا دقيقًا) مركّبة (قائمة على الراتينج) تستخدم في ترميمات السيراميك ، والتي يظهر عليها عدد قليل من المرضى عدم تحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز التاج المشكل بالكهرباء بدقة ممتازة في الملاءمة ، والتي يمكن أن تتجاوز تلك الخاصة بالقالب الذهب تاج. من أجل الاكتمال ، أهمية التيجان المزدوجة المصنوعة بواسطة التشكيل الكهربائي للتثبيت مجتمعة أطقم الأسنان يجب ذكر: هنا ، يمكن تصنيع ما يسمى بالتيجان الثانوية (مرادفات: تلسكوبات ثانوية ، دعامات) على التيجان الأولية عن طريق التشكيل الكهربائي. يتم دمج الدعامات في طقم أسنان قابل للإزالة وتوفر احتفاظًا ممتازًا بأطقم الأسنان نظرًا لدقتها العالية. مع ظهور الزركونيا - السيراميك الملون للأسنان باعتباره تاجًا ومادة جسر يمكن أيضًا دمجها مع الأسمنت التقليدي - من المتوقع أن يتم استخدام التيجان المشكَّلة بالكهرباء بشكل أقل في المستقبل. مزايا التيجان المشكلة بالكهرباء

  • التوافق الحيوي العالي (التوافق البيولوجي) بسبب استخدام الذهب الخالص.
  • توفير الذهب مقارنةً بالتاج المصبوب الكامل وأيضًا بتاج VMK (تاج خزفي مكسو بإطار معدني مصبوب).
  • أعلى دقة تناسب
  • يبلغ سمك جدار إطار الذهب الخالص حوالي 0.2 مم فقط ، لذلك يمكن تحضير السن (الأرض) بلطف أكثر
  • إجراء بسيط للعنق من خلال استخدام الأسمنت التقليدي.
  • جماليات

المؤشرات (مجالات التطبيق)

تنجم إشارة ترميم السن ذات التاج عن درجة تدمير السن المراد ترميمه. تخطيط الجسر الذي يتطلب ترميم السن بالتاج كمرساة جسر ينتج عن حالة الفجوة في الفك ، كما هو الحال بالنسبة لمؤشر الجمع أطقم الأسنان مع تصغير التيجان المزدوجة. يمكن أن يلبي التاج المشكل بالكهرباء المغطى بالسيراميك المتطلبات الجمالية العالية ، حيث لا يظهر سوى هامش محيطي ضيق من محتواه من الذهب الخالص عند هامش التحضير في السن العنق منطقة. يعد الخزف نفسه بأعلى مستويات الجمال ، على الرغم من أنه يجب على المرء قبول القيود التي لا يمكن توقعها ، على عكس الترميم الخزفي بالكامل ، تأثير الحرباء - تفاعل مطابقة اللون بين جذع السن والسيراميك - بسبب إطار الذهب الناعم. تتوفر خيارات التطبيق التالية:

  • لترميم التاج في المنطقة الأمامية والخلفية المرئية.
  • لتصنيع دعامات التاج المزدوج القابل للإزالة الجسور.
  • في حالة عدم توافق المواد المركبة (اللدائن) وبالتالي أيضًا الاسنان- الإسمنت اللاصق لتيجان السيراميك.
  • في حالة عدم التوافق مع أحد مكونات السبيكة لصب الذهب أو ترميم المعادن غير الثمينة.
  • تم استبعاد التثبيت اللاصق للتيجان الخزفية لأن هوامش التحضير تحت اللثة (أسفل هامش اللثة) والتصريف المطلق غير ممكن

موانع الاستعمال

  • نادر جدا: عدم تحمل الذهب
  • شكل التحضير المناسب (الطريقة التي يجب أن يتم بها طحن السن لاستيعاب التاج) غير ممكن

الإجراء

يلزم إجراء جلستين إلى ثلاث جلسات علاجية في عيادة الأسنان وجلسة أو اثنتين من جلسات المختبر قبل وضع تاج مُشكَّل كهربائيًا أو جسر مُشكَّل كهربائيًا ثابتًا. جلسة العلاج الأولى

  • التنقيب (إزالة نخر الأسنان) وإذا لزم الأمر ، وضع ملء فرعي ، على سبيل المثال ، من فوسفات أو الأسمنت الكربوكسيل للتعويض المادي لمناطق الأسنان الناقص.
  • التحضير (الطحن) - تحضير الشطب أو الكتف بحافة داخلية مستديرة وزاوية تقارب 6 درجات تقريبًا للأسطح الملساء ؛ يجب أن تكون الإزالة في منطقة الأسطح الملساء 1.2 مم ، في منطقة السطح الإطباقي أو الحافة القاطعة حوالي 2 مم. يجب أن يكون للأسطح الملساء للأسنان الداعمة للجسر اتجاه إدخال مشترك وأن يتم تأريضها وفقًا لذلك.
  • الانطباع - يستخدمه مختبر الأسنان لعمل نموذج عمل من جص في الأبعاد الحقيقية للأصل. يتم أخذها ، على سبيل المثال ، باستخدام السيليكون A (سيليكون معالجة الإضافة) بتقنية لصق مزدوج: يمارس معجون ذو لزوجة أعلى (لزج) ضغط ختم على عجينة منخفضة اللزوجة ، والتي يتم ضغطها بالتالي في جيب اللثة وتشكيل المستحضر هامش صحيح للتفاصيل.
  • أخذ العضة - لإحضار الأسنان العلوية والسفلية في علاقة موضعية مع بعضها البعض.
  • إذا لزم الأمر ، إنشاء وجه القوس - إذا كان محور المفصلة الفردية (تشغيل من خلال الفك الصدغي المفاصل) ليتم تحويلها إلى معمل الأسنان.
  • ترميم مؤقت - تيجان بلاستيكية انتقالية تصنع مباشرة في المريض فم يتم وضعها مع الأسمنت المؤقت الذي تمت إزالته بسهولة ، وبالتالي حماية الاسنان الجرح ومنع هجرة الأسنان حتى يتم ترميمها بشكل نهائي.

المرحلة الأولى في المختبر

  • صب الانطباع بجص خاص
  • صنع النموذج الرئيسي (جص النموذج الذي تتم عليه عملية الاستعادة) - يتم توصيل النموذج ، وتم تزويد قوالب العمل المستقبلية بدبابيس بحيث يمكن إزالتها بشكل فردي من القاعدة وإعادة ضبطها بعد نشر النموذج.
  • تجميع نموذج في المفصل (جهاز لتقليد موضع الفك وحركات المفصل الصدغي الفكي) بناءً على تسجيل العضة والقيم التي يحددها قوس الوجه.
  • تصنيع قالب مكرر (قالب عامل يتم تصنيع المواجهة المشكَّلة كهربائيًا عليه). يجب طلاء مادة القالب ، التي لا تكون موصلة في حد ذاتها ، بطبقة رقيقة جدًا من الموصلة فضي الورنيش لتقنية التشكيل الكهربائي. هذا يخلق طبقة معدنية موصلة.
  • الطلاء بالكهرباء - يتم وضع القالب المكرر ككاثود في الحمام الكهربائي لمعدات الطلاء الكهربائي. في الحمام ، بالإضافة إلى موصل أملاح والأشراق ، هناك الذهب الخالص ، الذي يترسب على القالب المكرر بتدفق التيار الكهربائي. والنتيجة هي بنية تحتية للتاج ذات سماكة محددة مصنوعة من الذهب الخالص ، والتي تعيد إنتاج بنية سطح التحضير بدقة شديدة. يبلغ سمكها 0.2 مم كحد أقصى ، ولكنها مستقرة بدرجة كافية لتجربة إطار العمل المطلوب على المريض.
  • تناسب إطار الذهب الخالص في قالب النموذج الرئيسي.
  • تصنيع الجسر - لا يمكن أن يتحمل الضغط الجسري المشكل كهربائيًا من طبقة رقيقة من الذهب الخالص ضغط المضغ. لذلك ، الجسور للتشكيل الكهربائي الجسور يجب أولاً تشكيلها بالشمع ، ثم صبها من سبيكة معدنية (على سبيل المثال ، سبائك عالية الاحتراق الحيوي من الذهب) ، ثم ربطها بطبقات الذهب الدقيقة (عن طريق اللحام والليزر والمواد اللاصقة الخاصة وغيرها). ستُحاط السبائك المعدنية المصبوبة بالسيراميك في كل مكان عند اكتمال الجسر.

جلسة العلاج الثانية (اختياري).

  • إزالة الترميم المؤقت وتنظيف جذع السن.
  • تجربة الإطار - في حالة الحاجة إلى فحص الملاءمة الداخلية لبطانات الذهب الخالص أو إطار الجسر من أجل الملاءمة الخالية من التوتر. التصحيحات ممكنة في أحسن الأحوال باستخدام قاطع طحن حاد للغاية وفقط إلى حد أدنى بسبب سماكة الطبقة المنخفضة. تتم إزالة الأغطية بعناية من جذع السن مرة أخرى ، على سبيل المثال ، عن طريق الإمساك بشاش ناعم.
  • تجديد الترميم المؤقت

المرحلة الثانية في المختبر

  • يتلقى إطار المواجهة أو الجسر المصنوع من الذهب الخالص أولاً إطلاقًا قويًا ، ثم معتم بلون الأسنان يكون معتمًا ويمنع الذهب من اللمعان عبر السيراميك.
  • حرق السيراميك قشرة في عدة طبقات حسب لون السن الطبيعي.
  • اطلاق الصقيل

جلسة العلاج الثالثة

  • إزالة الترميم المؤقت وتنظيف التجويف.
  • جرب مع إنسداد السيطرة (العضة النهائية وحركات المضغ).
  • التدعيم - يتم إجراء التدعيم النهائي باستخدام الأسمنت التقليدي مثل فوسفات أو الأسمنت الكربوكسيل ، مع الحرص على اختيار حجم الجسيمات أقل من 25 ميكرومتر. قد ينتشر إطار التاج بشكل رقيق فقط مع خلط الأسمنت بالقوام المناسب ، ولكن لا يتم ملؤه ، من أجل تقليل الضغوط أثناء الضغط على جذع السن.
  • إزالة بقايا الأسمنت بعد التثبيت.

بعد الإجراء

  • موعد المتابعة لفحص إعادة الإطباق.

المضاعفات المحتملة

  • كسر العظم (كسر) التاج أثناء التدعيم.
  • تشوه غطاء الذهب الناعم بسبب المناولة غير الكافية أثناء التصنيع - على سبيل المثال أثناء التجربة ، أثناء عملية اللحام وغير ذلك الكثير.
  • الكسر بعد التثبيت
  • تشكيل هامشي نخر الأسنان على طول هامش التاج في حالة عدم كفاية صحة الفم.