المُقدّمة
يتحدث المرء عن الرفرفة الأذينية عند الأذينين قلب الانقباض لفترة محدودة أو بشكل دائم أسرع بكثير من البطينين. عادة ، تشكل الأذينين والبطينين وحدة متناسقة. دم يتدفق من الدورة الدموية في الجسم ومن الرئتين إلى الأذينين قلب.
بعد الإثارة الكهربائية ، تنقبض الخلايا الأذينية من خلال عقدة الجيوب الأنفية وضخ دم في البطينين. يتم إجراء الإثارة الكهربائية من عقدة الجيوب الأنفية من خلال الأذينين إلى عقدة AV. عقدة AV ينقل الإثارة إلى قلب خلايا البطينين عبر نظام من المسارات.
التنشيط الكهربائي يسبب دم- غرف ممتلئة لتقلص وتضخه في الدورة الدموية بالجسم. في الوقت نفسه ، تمتلئ الأذينين بدم جديد وتنشط موجة الإثارة الكهربائية آخر خلية قلبية. أصبح القلب الآن جاهزًا لدورة جديدة تبدأ من جديد بإثارة جديدة وتملأ الأذينين.
يتم التحكم في التنشيط الكهربائي لخلايا القلب عن طريق كليهما عقدة الجيوب الأنفية و عقدة AV، حيث تنقل العقدة الأذينية البطينية إيقاع العقدة الجيبية في الأولوية الأولى. في حالة فشل العقدة الجيبية ، يمكن للعقدة الأذينية البطينية ضبط إيقاعها الخاص. يهدف هذا النظام إلى إنشاء وضمان إيقاع منتظم يمكن تكييفه مع المتطلبات الخارجية.
يولد الإيقاع الطبيعي لهذه العملية معدل نبضات من 60 إلى 80 نبضة / دقيقة عند الراحة. في حالة الرفرفة الأذينية ، يتم تنشيط الخلايا الأذينية من تلقاء نفسها ولم يعد سببها العقدة الجيبية. يمكن بدء هذه العملية من خلال ما يسمى بآلية إعادة الدخول.
في هذه الحالة ، لا يحدث الإثارة مركزيًا في العقدة الجيبية ، ولكن في منطقة مختلفة من الأذينين. ينتقل هذا التنشيط أيضًا إلى جميع خلايا الأذينين. يمكن أن يؤدي هذا إلى تسريع الإيقاع بحيث يرتفع معدل النبض إلى 200 - 350 نبضة / دقيقة.
في هذه الحالة يتحدث المرء عن "رفرفة" الأذينين. نظرًا لطبيعة العقدة الأذينية البطينية ، في معظم الحالات ، لا ينتقل هذا التردد السريع 1: 1 إلى البطينين ، ولكن فقط كل نبضة ثانية أو ثالثة. يؤدي هذا أيضًا إلى زيادة معدل ضربات القلب ، ولكن ليس بشكل كبير كما هو الحال في الأذينين.
غالبًا ما تحدث الرفرفة الأذينية بسبب أمراض القلب العضوية. على حد سواء الرجفان الأذيني والرجفان الأذيني يتسبب في انتشار مضطرب للإثارة داخل الأذينين. يتسبب الإثارة الدائرية داخل الأذينين في زيادة تقلص الأذينين وكذلك في البطينين عادةً.
أضع ثقتي في الرجفان الأذينيعادة ما يكون انتقال الإثارة من الأذينين إلى البطينين بشكل منتظم. على سبيل المثال ، تنتقل كل إثارة ثانية أو ثالثة إلى البطينين. في الرجفان الأذيني، نقل الإثارة هذا غير منتظم.
بالإضافة إلى ذلك ، ينتج عن الرفرفة الأذينية انتشار واضح للإثارة ، حيث يتم تحمس الأذين بطريقة منظمة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما ترتبط الرفرفة الأذينية بنتائج نموذجية لتخطيط القلب. يظهر "نمط سن المنشار" المميز بدلاً من خط مستقيم متساوي الكهرباء. في حين أن القسطرة لديها احتمالية أكبر للنجاح في الرفرفة الأذينية النموذجية ، الرجفان الأذيني غالبًا ما يظهر استجابة أفضل للأدوية. انتقال بين الرجفان الأذيني والرجفان الأذيني ممكن.
جميع المقالات في هذه السلسلة: