العلاج الطبيعي
في حالة الم الراحة والعضلات استرخاء، على سبيل المثال العلاج بالحرارة أو البرودة ، العلاج الكهربائيالحمامات الطبية تدليك، الموجات فوق الصوتية ، حمام التمارين.
علم النفس الجسدي
الهدف هو إعداد المريض للحياة مع الروماتويد التهاب المفاصل ولتعزيز رغبة المريض في التعاون في العلاج. علاوة على ذلك، استرخاء تقنيات (مثل العضلات التقدمية استرخاء وفقا لجاكوبسون) تدرس و الم يتم تعلم تقنيات الإدارة.
المخدرات العلاج
بالطبع ، يجب أيضًا تكييف العلاج الدوائي مع نشاط المرض. تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) للتخفيف الم وتيبس المفاصل. أدوية هذه المجموعة هي DIcolfenac ، ايبوبروفين أو أحدث مثبطات COX 2 سيليبريكس ® وأركوكسيا 90 ملغ.
مع نشاط مرض منخفض يمكن تناولها حسب الحاجة ، مع نشاط مرض متوسط وعالي يجب تناولها بانتظام. إذا كان لا يمكن السيطرة على النشاط الالتهابي بهذه الأدوية ، يجب تناول منشطات إضافية. منشطات (الكورتيزون) لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ومثبط للمناعة.
اعتمادًا على نشاط المرض ، يجب تعديل الجرعة. عند تناول المنشطات (الكورتيزون) ، يجب مراعاة الجرعة دائمًا من أجل تحقيق التأثير الأمثل وتقليل الآثار الجانبية: في حالة العلاج المنتظم بالستيرويد (العلاج بالكورتيزون) هشاشة العظام يوصى بالوقاية. يجب أن يتم ذلك مع الكلسيوم, فيتامين (د) (على سبيل المثال
Ideos®) و bisphosphonate (مثل Fosamax®) أو مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (مثل Evista®). لأي نشط مزمن التهاب المفاصل، الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض على المدى الطويل يشار إليها أيضًا.
طريقة عمل هذه الأدوية غير معروفة عادة ، لكن نشاط الروماتويد التهاب المفاصل يضعف ، وغالبًا ما لا يُلاحظ بدء الإجراء إلا بعد أسابيع ، وبسبب الآثار الجانبية الخطيرة في بعض الأحيان ، يلزم الإشراف الطبي الدقيق. من بين الأدوية المعدلة للمرض على المدى الطويل في حالة عدم الفعالية أو انخفاض الفعالية ، يمكن إجراء تغيير في الدواء أو يمكن الجمع بين DMARDs. في العلاج مع ميثوتريكسات، يمكن مواجهة الآثار الجانبية غير المرغوب فيها حمض الفوليك الاستعدادات دون فقدان الفعالية.
- الجرعة: أقل ما يمكن ، بقدر ما هو ضروري
- يجب أن تؤخذ الجرعة اليومية كاملة في الصباح الباكر مع الحليب أو اللبن
- لا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب
- فحوصات منتظمة مع الطبيب
- في حالة المرض الحاد أو الحمل ، يجب مراجعة الطبيب على الفور
- انتبه لحدوث آلام الظهر وأبلغ الطبيب
- أكبر قدر ممكن من النشاط البدني
- وزن يومي
- لنشاط المرض المنخفض: الكلوروكين (مثل Resochin®) Hydroxychloroquine (على سبيل المثال Quensyl®) Gold عن طريق الفم (على سبيل المثال
ريدورا®)
- الكلوروكين (مثل Resochin®)
- هيدروكسي كلوروكوين (مثل Quensyl®)
- الذهب الفموي (على سبيل المثال
ريدورا®)
- لنشاط مرض معتدل: sulfasalazine و (مثل Pleon® RA) بالحقن الذهبية (مثل Tauredon®) الآزويثوبرين (على سبيل المثال
إيموريك®)
- Sulfasalazine (مثل Pleon® RA)
- الذهب بالحقن (مثل Tauredon®)
- الآزويثوبرين (على سبيل المثال
إيموريك®)
- لنشاط المرض العالي: الميثوتريكسيت (على سبيل المثال Lantarel®) D - البنسيلامين (مثل Metalcaptase®) Ciclosoprine A (على سبيل المثال
Sandimmun® Optoral) Leflunomide (مثل Arava®)
- الميثوتريكسيت (على سبيل المثال Lantarel®)
- د- البنسيلامين (على سبيل المثال
ميتالكابتاس®)
- سيكلوسوبرين أ (مثل Sandimmun® Optoral)
- Leflunomide (مثل Arava®)
- لنشاط المرض الحاد للغاية: سيكلوفوسفاميد (على سبيل المثال
Endoxan ®) TNF - مستقبلات ألفا - مضادات (مثل Remicade® و Enbrel®)
- سيكلوفوسفاميد (مثل Endoxan ®)
- TNF - ألفا - مستقبلات - مضادات (على سبيل المثال
Remicade® ، Enbrel®)
- الكلوروكين (مثل Resochin®)
- هيدروكسي كلوروكوين (مثل Quensyl®)
- الذهب الفموي (على سبيل المثال
ريدورا®)
- Sulfasalazine (مثل Pleon® RA)
- الذهب بالحقن (مثل Tauredon®)
- الآزويثوبرين (على سبيل المثال
إيموريك®)
- ميثوتريكسات (على سبيل المثال Lantarel®)
- د- البنسيلامين (مثل Metalcaptase®)
- سيكلوسوبرين أ (على سبيل المثال
سانديمون® أوبتورال)
- Leflunomide (مثل Arava®)
- سيكلوفوسفاميد (مثل Endoxan ®)
- TNF - alpha - receptor - antagonists (مثل Remicade® ، Enbrel®)
جميع المقالات في هذه السلسلة: