الفحص مع CTMRT
A الدماغ خراج يمكن تمييزها بسهولة عن غيرها من أمراض الدماغ في التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. إن تصوير الكبسولة مثير للإعجاب للغاية ويمكن التعرف عليه في كثير من الأحيان على أنه a الدماغ خراج. في صورة التصوير المقطعي المحوسب ، والتي يتم إجراؤها عادةً باستخدام وسيط تباين ، يظهر هيكل على شكل حلقة يكون أكثر إشراقًا من أنسجة المخ المحيطة (فرط كثافة = كثافة عالية للبنية)
الأنسجة في الكبسولة ، و صديد، أغمق من الأنسجة المحيطة بسبب شكلها السائل (hypodens = كثافة منخفضة من الهيكل). يتم استخدام وسيط التباين (انظر: التصوير بالرنين المغناطيسي مع وسيط التباين - هل هو خطير؟) أيضًا بشكل طبيعي لإنتاج صورة بالرنين المغناطيسي إذا كان وجود الدماغ خراج مشتبه به. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI of the رئيس) لديه معدل تشخيص أعلى من التصوير المقطعي ، خاصة في المرحلة المبكرة - تكوين الخراجات - وبالتالي يمكن استخدامه للكشف المبكر. بالإضافة إلى التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن للطبيب الفاحص أيضًا الوصول إلى جهاز خاص اللمعان و EEG (مخطط كهربية الدماغ) لإجراء التشخيص.
علاج
في المراحل الأولى من أ خراج الدماغ لا يوجد كبسولة حول الالتهاب. لذلك ، يبدأ العلاج في البداية بإعطاء مكثف لـ مضادات حيوية. إذا تم تشكيل كبسولة بالفعل حول خراج الدماغ أو إذا استمرت عملية المرض بالرغم من ذلك مضادات حيويةلم يعد العلاج من تعاطي المخدرات كافياً.
• خراج الدماغ يتم ثقب (ثقب) بدقة مليمترية باستخدام إجراء جراحي حديث (التوضيع التجسيمي ثقب) من أجل تخفيف الضغط من جهة وخلق تصريف ، مخرج على شكل أنبوب ل صديد، من جهة أخرى. لا يُنظر إلى الاستئصال الجراحي لخراجات الدماغ (خروج كلي) مع فتح عظم الجمجمة (حج القحف) إلا إذا كان الوضع سطحيًا للغاية ، ولكنه قد يكون ضروريًا للغاية ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك جسم غريب (شظايا العظام ، جزء معدني ، إلخ) في كبسولة الخراج.
قد يكون هذا هو الحال بعد إصابة رئيس. قبل وبعد أي عملية جراحية ، يتم إعطاء المريض جرعات عالية من مضادات حيوية لمنع انتشار الالتهاب وقتل مسببات الأمراض. إذا لم يتم تكييف المضادات الحيوية بشكل خاص مع العامل الممرض ، يتم عادة استخدام ثلاثة مضادات حيوية مختلفة: ميترونيدازول ، جيل ثالث من السيفالوسبورين ومضاد حيوي ضد المكورات العنقودية مثل ميثيسيلين أو فانكومايسين. يستخدم الفانكومايسين بشكل أساسي عند سلالة متعددة المقاومة بكتيريا مشتبه به ، حيث لن يكون للعديد من المضادات الحيوية الأخرى أي تأثير.