سرطان الجلد - الاكتشاف المبكر والعلاج

تعريف

بيج سرطان هو تكوين خبيث جديد للجلد. يمكن أن تتأثر خلايا مختلفة وتبعا لهذا الجلد سرطان موصوفة بمزيد من التفصيل. مصطلح "الجلد سرطانفي أغلب الأحيان يشير إلى الخبيثة سرطان الجلد (سرطان الجلد الأسود) ، ولكن سرطان الخلايا القاعدية أو الورم الشوكي يمكن أيضا أن يقصد.

علم الأوبئة / توزيع التردد

أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا هي سرطان الخلايا القاعدية و الورم الشوكي، والتي تمثل أكثر من 90٪ من الحالات. في 10 ٪ من جميع حالات سرطان الجلد يكون الورم خبيثًا سرطان الجلد. فيما يتعلق بقمم العمر ، الورم الشوكي يصيب بشكل رئيسي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 80 عامًا ؛ يصيب سرطان الخلايا القاعدية المرضى الأكبر سناً بشكل رئيسي.

في حالة الخبيثة سرطان الجلدمن ناحية أخرى ، فإن النطاق العمري منتشر على نطاق أوسع ، حيث يتراوح عمر الذروة بين 30 و 70 عامًا. معدل حدوث (حدوث) سرطان الجلد "ورم قاعدي"في أوروبا هو 20 إلى 50 لكل 100,000 ، من 25 إلى 30 الورم النخاعي. معدل الإصابة بالورم الميلانيني الخبيث في ألمانيا هو 12.3 لكل 100,000 ، بزيادة قدرها 8 ٪ سنويًا.

في أستراليا ، تكون نسبة الإصابة بسرطان الجلد أعلى من ذلك بكثير. بالنسبة لسرطان الخلايا القاعدية ، يبلغ معدل الإصابة 250 لكل 100,000،60 وللورم الميلانيني الخبيث 0.1. ومع ذلك ، في إفريقيا السوداء ، يكون معدل الإصابة بسرطان الجلد الخبيث منخفضًا للغاية ، حيث يبلغ 100,000 لكل XNUMX،XNUMX.

يتم تشخيص سرطان الجلد على أساس الصورة السريرية ، أي ظهور تغير الجلد. يتم دعم ذلك من خلال الفحص المجهري للضوء المنعكس ، وهي طريقة للتصوير المكبر لتغيير سرطان الجلد المشتبه به. ومع ذلك ، لا يمكن تأكيد تشخيص "سرطان الجلد" إلا عن طريق الفحص المجهري (علم الانسجة).

تُستخدم قاعدة ABCD أيضًا لتقييم الصورة السريرية للورم الميلانيني الخبيث. المزيد من أعراض سرطان الجلد. في هذه القاعدة ، تمثل الأحرف معيارًا يشير إلى تغير الورم الخبيث للجلد وبالتالي سرطان الجلد.

مهم لتشخيص "الورم الميلانيني الخبيث" هو أيضًا تصنيف (تحديد مرحلي) وفحص كيميائي مناعي للأنسجة المصابة مع بعض الأجسام المضادة (ضد الميلان- A ، MART-1). معايير التدريج هي سماكة الورم ، وجود ممكن الانبثاث في المحيط الليمفاوية العقد ، وجود بعيد الانبثاث وعلامات معينة في دم (بروتين MIA = بروتين تثبيط الميلانوما ، LDH = اللاكتات نازعة الهيدروجين). فحص سرطان الجلد يستخدم للكشف المبكر عن سرطان الجلد بحيث يمكن بدء العلاج في مرحلة مبكرة في حالة المرض.

يؤدي هذا إلى تشخيص أفضل للمريض. عادة ما يكون سرطان الجلد قابلاً للشفاء في المراحل المبكرة. في ألمانيا، فحص سرطان الجلد بالنسبة للمؤمن عليهم الذين تبلغ أعمارهم 35 عامًا فأكثر ، يتم تعويضهم من قبل الصحية شركة تأمين كل سنتين.

إجراء: فحص سرطان الجلد يتم تغطيتها من قبل الأطباء الذين حصلوا على مؤهل إضافي في هذا المجال. هؤلاء غالبًا ما يكونون أطباء الأسرة أو أطباء الأمراض الجلدية (أطباء الجلد). عند الموعد ، يسجل الطبيب أولاً أمراض المريض السابقة وحالته العامة الصحية .

ثم يتم فحص سطح الجسم بالكامل. يتم إجراء بحث مستهدف عن تشوهات الجلد التي يمكن أن تتوافق مع الورم الميلانيني الخبيث (سرطان الجلد الأسود) أو سرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا الشوكية (سرطان الجلد الأبيض). يستخدم الطبيب مصباحًا بضوء ساطع لإضاءة أجزاء الجسم من أجل صنعها تغيرات الجلد مرئي.

نظرًا لأن سرطان الجلد لا يمكن أن يتطور فقط في أجزاء الجسم التي تتعرض لأشعة الشمس بشكل متكرر ، فإن الأغشية المخاطية في فم ويتم أيضًا فحص المسافات بين أصابع القدم ، تمامًا كما يتم فحص فروة الرأس. لهذا الغرض ، فإن شعر يتم فصله على التوالي حتى يمكن رؤية فروة الرأس بالكامل. لذلك في يوم زيارة الطبيب ، يجب تجنب تسريحات الشعر المتقنة.

يتم أيضًا فحص منطقة الإبط والعانة بحثًا عن مناطق واضحة من الجلد ، حيث يمكن أن يتطور سرطان الجلد أيضًا في هذه المناطق. اصبع اليد- و أظافر يتم فحصها أيضًا ، ولهذا يجب إزالة طلاء الأظافر مسبقًا. يجب عدم وضع المكياج والأقراط والثقوب في يوم الفحص حتى لا تغطي الجلد.

بالإضافة إلى فحص جسدى، يشمل فحص سرطان الجلد التثقيف حول سرطان الجلد بشكل عام وعوامل الخطر الخاصة به. سيشرح الطبيب كيفية التعامل مع التعرض لأشعة الشمس ويعطي نصائح حول أفضل السبل لحماية نفسك من سرطان الجلد. تم اكتشاف حالات شاذة: إذا تم اكتشاف مناطق جلدية واضحة أثناء فحص سرطان الجلد ، يمكن للطبيب المعالج أخذ عينة من الأنسجة ، والتي يتم إرسالها بعد ذلك. ثم يتم تحضير عينة الأنسجة وتقطيعها بحيث يمكن تقييمها تحت المجهر.

يمكن لطبيب علم الأمراض بعد ذلك أن يقرر ما إذا كان بالفعل سرطان الجلد أو ما إذا كانت الأنسجة تبدو غير واضحة. هذا هو الأساس لمزيد من العلاج. يعد الفحص الذاتي المنتظم مهمًا جدًا للكشف المبكر عن سرطان الجلد.

يجب على الجميع فحص أجسادهم بانتظام بحثًا عن الاشتباه تغيرات الجلد. استخدم غرفة مضاءة جيدًا أو ضوء النهار لهذا الغرض ، فهذه هي الطريقة الوحيدة للحصول على منظر مثالي تغيرات الجلد. لا تنس أن تفحص ما بين أصابع قدميك وتحت قدميك بحثًا عن أي تشوهات.

لفحص الظهر وأجزاء الجسم التي يصعب رؤيتها ، اطلب من شخص قريب منك التحقق. تقريبا كل شخص لديه شامات على أجسامهم. من حيث المبدأ ، هذه غير ضارة.

غالبًا ما تكون موجودة منذ الولادة ، ولكنها يمكن أن تتطور أيضًا على مدار العمر. ومع ذلك ، يجب فحص جميع الشامات من قبل طبيب ، خاصة من سن 35 ، كجزء من فحص سرطان الجلد. يمكنك أنت أيضًا الاعتناء بشاماتك والتحقق مما إذا كانت تتغير بمرور الوقت.

يعتبر واضحًا إذا كان وحمة يزداد حجمه فجأة ، ويغير شكله و / أو لونه ، ويحدث حكة أو ينزف فجأة. في هذه الحالة ، سيكون التوضيح الطبي مفيدًا. كدليل إرشادي للفحص الذاتي للوحمات ، هناك ما يسمى بقاعدة ABCDE ، والتي يمكن استخدامها كتوجيه.

إذا حدثت إحدى الخصائص التالية في ملف وحمة، يوصى بتوضيح طبي: إذا لم تكن متأكدًا ، فعليك عمومًا أن تختار إجراء فحص طبي للمنطقة المقابلة من الجلد. من خلال إجراء فحص الجلد الخاص بك ، بالإضافة إلى فحص سرطان الجلد لمدة عامين بدءًا من سن 35 عامًا ، تكون مستعدًا على النحو الأمثل للكشف المبكر عن سرطان الجلد المحتمل.

  • أ (= عدم التماثل): هذا صحيح ، إذا كان وحمة ذات شكل غير منتظم ، أي ليس لها شكل أملس ، دائري / بيضاوي / ممدود ، ولكنها تبدو خشنة وغير شكل.

    يعتبر هذا المعيار أيضًا مستوفى إذا بدأت الوحمة الموجودة مسبقًا في تغيير شكلها.

  • ب (= تحديد): يعتبر واضحًا إذا لم يكن للوحمة حافة حادة ، ولكنها غير واضحة أو خشنة ومندمجة مع الجلد المحيط. وبالتالي ، غالبًا ما يتم تشكيل العديد من العدائين الأصغر حجمًا ، والتي تشع في الجلد السليم. لم يعد الكنتور الحاد قابلاً للتمييز.
  • C (= Color): "Color" تعني "color" مترجمة من الإنجليزية.

    تكون الوحمة واضحة إذا كانت تتكون من ألوان مختلفة ، أي إذا لم تكن ملونة بشكل موحد. خاصة إذا كانت الوحمة تحتوي على بقع وردية أو رمادية أو سوداء أو طلاءات قشرية ، يجب فحصها من قبل طبيب الأمراض الجلدية. يمكن أن يكون خلفه سرطان خبيث في الجلد.

  • D (= القطر): بشكل عام ، يجب فحص جميع الشامات التي يتجاوز قطرها 5 مم عند أوسع نقطة من قبل طبيب الأمراض الجلدية.

    الأمر نفسه ينطبق على الشامات التي لها شكل نصف الكرة الأرضية.

  • E (= التطور): التطور في هذه الحالة يعني بقدر ما هو مزيد من التطوير. إذا تغيرت الوحمة فجأة في الأشهر الثلاثة الماضية في شكلها / لونها / نسيجها ، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية.

يغطي مصطلح سرطان الجلد العديد من الأمراض الخبيثة التي تصيب الجلد. يمكن أن تختلف المرحلة الأولية بشكل كبير اعتمادًا على المرض المحدد ونوع الخلية المتدهورة.

من المهم مراقبة بشرتك بعناية لأن سرطان الجلد ، إذا تم اكتشافه في مراحله المبكرة ، له توقعات جيدة للغاية. وبالتالي ، فإن الفحص الدقيق للجلد مع معرفة خصائص سرطان الجلد في مراحله المبكرة يمكن أن يكون ذا أهمية كبيرة في مكافحة سرطان الجلد. تشترك جميع أشكال سرطان الجلد في أنها تؤثر على مساحة أكبر من الجلد مع تقدم المرض.

تنمو الشامات بسرعة و كبد يجب مراقبة البقع على وجه الخصوص عن كثب. في المراحل المبكرة ، يكون سرطان الجلد عادةً صغيرًا وغير مزعج نسبيًا. لا يمكن اكتشاف الميزات الواضحة إلا باستخدام عدسة مكبرة إذا لزم الأمر.

يجب التمييز بين الأسود و سرطان الجلد الأبيضهناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها والتي يمكن أن تساعد في المراحل المبكرة من سرطان الجلد. تكون منطقة الجلد المصطبغة واضحة دائمًا إذا كانت غير متناظرة وغير واضحة وكبيرة جدًا (قطرها أكثر من 5 مم) ، ولها لون مختلف وتغيرت في الأشهر الثلاثة الماضية. حتى إذا بدأت منطقة الجلد المصطبغة في الحكة ، يجب فحص الجلد عن كثب.

ما يسمى سرطان الجلد الأبيض يتطور عادة في سن متقدمة وفي الأماكن المعرضة للأشعة فوق البنفسجية (على سبيل المثال على الوجه أو اليدين). في المراحل المبكرة ، غالبًا ما يحدث تصلب الجلد في المنطقة المقابلة. يسمى تصلب التقرن الشعاعى.

العقدة الرمادية أو الحمراء أو البنية هي أيضًا نموذجية في المراحل المبكرة من سرطانات الجلد هذه. بشكل عام ، لا يمكن إدراك الأعراض في المراحل المبكرة من سرطان الجلد إلا بحذر شديد. ومع ذلك ، إذا تم تفسير التغييرات الطفيفة في الجلد بشكل صحيح ، يمكن اكتشاف سرطان الجلد ويمكن علاج الشخص المصاب. لذلك يوصى عمومًا بزيارة طبيب الأمراض الجلدية بانتظام بما في ذلك فحص سرطان الجلد.