الليفونورغيستريل

المنتجات

الليفونورجيستريل متاح تجارياً على شكل حبوب منع الحمل الصباحية على شكل أقراص (على سبيل المثال ، نورليفو ، الأدوية الجنيسة). وهي متوفرة تحت رعاية الطبيب. منذ عام 2002 ، يمكن بيعه أيضًا في الصيدليات للطوارئ منع الحمل بعد الاستشارة المهنية المنظمة وتوزيع الوثائق. الليفونورجيستريل موجود أيضًا في هرمونات أخرى وسائل منع الحمل. هؤلاء هم أقراص تحتوي على إيثينيل استراديول ("الحبة") والأجهزة الرحمية ("اللولب"). تشير هذه المقالة إلى الطوارئ منع الحمل.

الهيكل والخصائص

الليفونورجيستريل (سي₂₁H₂₈O₂، M_r = 312.5 جم / مول) بلوري أبيض إلى أبيض تقريبًا مسحوق هذا غير قابل للذوبان عمليا في ماء. إنه D-enantiomer لـ norgestrel ، وهو زملاء D- و L-norgestrel.

الآثار

الليفونورجيستريل (ATC G03AC03) يثبط أو يؤخر الإباضة. لم يعد فعالًا إذا كانت البويضة قد انغرست بالفعل ولم تسبب ذلك الإجهاض. إذا فترة الحمل يحدث أو موجود بالفعل على الرغم من الطوارئ منع الحمل، لا يشكل الدواء أي خطر على الطفل. يمكن أن يمنع الليفونورجيستريل معظم حالات الحمل غير المرغوب فيه ، ولكن ليس كلها. إنه أقل موثوقية من الاستخدام المستمر لموانع الحمل الفموية. لا يوفر الليفونورجيستريل مزيدًا من الحماية حتى نهاية الدورة. لذلك ، فإن طريقة الحاجز (مثل أ واق).

مؤشرات

لمنع الحمل الطارئ في غضون 72 ساعة (= 3 أيام) من الجماع غير المحمي أو فشل محدد في الطرق الميكانيكية ، أو في ظروف أخرى.

الجرعة

وفقًا لـ SMPC. يتم أخذ الجهاز اللوحي كوحدة واحدة جرعة قبل الوجبات خلال 72 ساعة (= 3 أيام) بعد الجماع غير المحمي. يفضل في غضون 12 ساعة وعموما في أسرع وقت ممكن. تنخفض الفعالية بسرعة بمرور الوقت. يمكن تناول الليفونورجيستريل في أي وقت خلال الدورة الشهرية. لو قيء يحدث في غضون ثلاث ساعات من تناول الجهاز اللوحي ، لا يتم امتصاص المادة الفعالة بالكامل. لذلك ، يجب الحصول على قرص آخر وتناوله على الفور ، ربما بالاشتراك مع مضاد للقىء.

موانع الاستعمال

• فرط الحساسية
• ضعف الكبد الشديد
• فترة الحمل

يمكن العثور على الاحتياطات الكاملة في ملصق الدواء.

طرق تواصل متعددة

يشارك CYP3A4 في التحول الأحيائي للليفونورجستريل. لذلك ، يمكن زيادة تحلل محرضات CYP ويمكن تقليل فعالية الدواء. تشمل محرضات CYP ، على سبيل المثال ، الفينوباربيتال, الفينيتوين, البريميدون, الكاربامازيبين, ريفابيتين, ريفامبيسينجريسوفولفين ريتونافيرو المخدرات تحتوي نبتة سانت جون. في هذه الحالة ، فإن استخدام ملف copper اللولب ممكن.

الآثار السلبية

باستثناء اضطرابات النزيف ، الآثار الضارة تكون عابرة ولكنها قد تستمر حتى يومين لأن عمر نصف الليفونورجستريل طويل يبلغ 43 ساعة. غثيانأقل ألم في البطن, صداع الراس, إعياءوالدوخة وألم الثدي شائعة جدًا. اضطرابات الدورة الشهرية ، مثل النزيف غير المنتظم أو المتزايد ، هي أيضًا شائعة جدًا. الحيض/ الطمث قد تحدث في وقت سابق أو لاحقًا. الإسهال و قيء شائعة.