المضاعفات
مضاعفات العلاج الجراحي لكسر عنق الفخذ:
- إصابات الأوعية الدموية والأوتار والأعصاب
- تجلط الدم / الانسداد الرئوي
- عدوى
- انزلاق الكسر
- تخفيف الزرع
- تشكيل مفصل كاذب (داء مفصل كاذب)
- نخر رأس الفخذ
تشخيص ما بعد الرعاية
تعتبر التعبئة المبكرة بعد العملية الجراحية ضرورة مطلقة للمرضى الأكبر سنًا في الغالب. لهذا السبب ، تبدأ التعبئة بالوقوف على السرير بالفعل في اليوم الأول بعد الجراحة. في وقت لاحق ، تعمل ساق يمكن تحميلها جزئيًا (15-20 كجم) لمدة 6-12 أسبوعًا في حالة DHS.
يمكن إزالة المعدن المُدخَل (مادة تخليق العظم) بعد سنة إلى سنتين ، إذا لزم الأمر لا يمكن إزالته على الإطلاق. يتم تحقيق تحمل الوزن الكامل بعد حوالي 3 أشهر. عادي أشعة سينية الشيكات توثق الشفاء المتطور لـ كسر.
إذا كان بدلة الورك عند زراعته ، يمكن تطبيق حمولة أعلى على الفور. اعتمادًا على اختيار الزرع والمادة العظمية ، يمكن أحيانًا تحمل الوزن الكامل على الفور. أ كسر عنق الفخذ يمكن أن يكون لها أيضًا بعض العواقب المتأخرة.
و الم بعد جراحة الورك كسر عنق الفخذ، إزالة الغرسة ، أي إزالة مادة تخليق العظم (البراغي) ، ليس ضروريًا تمامًا في جميع الحالات. يمكن أيضًا أن تبقى أنظمة لولبية معينة في العظام. يمكن أن يكون ارتفاع عمر المريض أيضًا سببًا لترك المسمار في مكانه. بشكل عام ، بالإضافة إلى العمر واختيار الزرع ، يؤثر مستوى نشاط المريض والشكاوى المحلية المحتملة في منطقة الورك على قرار إزالة البراغي.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم إزالة نظام المسمار المزروع بعد حوالي عامين. تتم إزالة البراغي عند دخول المريض إلى المستشفى. هذا الإجراء يتطلب مزيدًا من التعرض وخطر حدوث مضاعفات أكبر من أن يتم إجراؤه في العيادة الخارجية.
تعتبر إزالة الغرسة ضرورية لأنه إذا تركت في مكانها فقد يكون هناك خطر متزايد من حدوث مضاعفات معينة. على سبيل المثال ، قد تحدث كسور ناتجة عن الإرهاق في الزرع أو حدوث التهابات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون العلاج التعويضي لإصابة أخرى بالقرب من الزرع صعبًا.
أخيرًا ، قد تتحول الغرسة إلى التصاقات ، لذلك يجب اختيار وقت إزالة البراغي في الوقت المناسب. كما هو الحال مع كل عملية جراحية تقريبًا ، تتمثل المخاطر أثناء الإزالة في خطر إصابة الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الرخوة. يمكن أن يكون هناك أيضًا نزيف حاد والتهابات.
بعد كل عملية إزالة ، يتم تثبيت ملف أشعة سينية يجب إجراء الفحص للتأكد من عدم وجود برغي وعدم حدوث كسور جديدة نتيجة الاستكشاف. من المهم جدًا إجراء فحوصات منتظمة للجروح ، وفي شكل علاج فيزيائي ، للسعي لاستعادة المرونة الكاملة والأداء الوظيفي. كما سبق بعد العملية مع علاج عظم الفخذ العنق كسر مع التركيبات العظمية مثل المسمار ، يجب تحريك المريض بسرعة.
كما يتم وصف العلاج الطبيعي للمرضى. منذ خطر الجلطة بعد هذه العملية ، يتلقى كل مريض علاجًا دوائيًا وقائيًا ضد تجلط الدم لفترة زمنية معينة. بالمقارنة مع مدة الإقامة بعد الجراحة للعلاج الأولي (عدة أسابيع) ، يمكن للمرضى مغادرة المستشفى بعد بضعة أيام إذا تم إزالة المسمار دون مضاعفات. على الرغم من توقع تحمل الوزن الكامل قريبًا ، يجب على المرضى استخدامه ركائز في الأيام القليلة الأولى لتخفيف الضغط.