متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS) هي موت مفاجئ وغير متوقع لطفل رضيع أو طفل صغير. لا يمكن تحديد سبب الوفاة من خلال تشريح الجثة اللاحق.
علامات موت الرضع المفاجئ
لسوء الحظ ، لا توجد علامات تشير بشكل مباشر إلى اقتراب الموت المفاجئ للرضع. ومع ذلك ، هناك عوامل خطر تم تحديد أهميتها من خلال العديد من الدراسات في السنوات الأخيرة. وتشمل هذه ، قبل كل شيء ، الأمهات تدخين أثناء فترة الحمل ووضعية الانبطاح عند الطفل أثناء النوم.
بالإضافة إلى ذلك ، ارتفاع درجة حرارة الطفل أثناء النوم ، وغطاء قوي للغاية لل رئيس وفقدان الإشباع يعتبران من عوامل الخطر. حتى إذا لم تكن هناك إشارات مرجعية آمنة للاقتراب من الموت المفاجئ للرضع ، فهناك مع ذلك مؤشرات يمكن أن تعني خطرًا كبيرًا بشكل خاص لحدوث الموت المفاجئ للرضع بشكل عام. وتشمل هذه تنفس توقف الطفل مؤقتًا (انقطاع النفس) ، تعرق شديد جدًا للطفل أثناء النوم ، شحوب جلد الطفل بشكل غير عادي أثناء النوم أو كدمات أو تلطيخ الذراعين والساقين أثناء النوم.
في حالة حدوث أي من هذه العلامات ، يجب على الطفل استشارة طبيب الأطفال وإبلاغه. الأطفال الذين مروا بالفعل بتجربة مماثلة يعتبرون أيضًا معرضين بشكل خاص لخطر الموت المفاجئ للرضع. وينطبق الشيء نفسه على الأطفال الذين مات أشقاؤهم بموت رضيع مفاجئ.
التدابير في حالة الاشتباه في توقف التنفس
أول شيء يجب تجربته هو إيقاظ الطفل. يجب ألا يهتز هذا تحت أي ظرف من الظروف ، لأن هذا يمكن أن يسبب نزيفًا دماغيًا. إذا لم ينجح في إيقاظ الطفل ، إحياء يجب الشروع في اتخاذ التدابير حتى وصول طبيب الطوارئ. يتم تهوية الطفل بشكل مباشر مرتين فم-إلى الفم إحياء ثم القلب تدليك يتم تنفيذ 30 مرة. يتم إجراء هذا التغيير بشكل مستمر حتى يصل طبيب الطوارئ أو يظهر الطفل وظائف حيوية تعمل مرة أخرى.
التشخيص
بادئ ذي بدء ، يجب جمع التاريخ الدقيق ويجب مراعاة "مشهد الموت" ، أي حالة النوم. ومع ذلك ، فإن تشريح الجثة وفقًا للإرشادات الموحدة ضروري لضمان التشخيص الدقيق لموت الرضع المفاجئ. الخطوة الأولى هي استبعاد الأسباب الأخرى لوفاة الطفل.
إذا كان التشخيص الدقيق لا يمكن تأمينه هنا أيضًا ، فهناك بعض القرائن ، مثل النزيف في بكى و الغدة الضرقية، وكذلك التغييرات في الدماغ والمقارنة مع البيانات التي تم جمعها سابقًا والتي تشير إلى موت الرضع المفاجئ. تشير هذه التغييرات إلى نقص سابق في الأكسجين ، ولكن لا يمكن إثبات ذلك من خلال دليل مؤكد. ومع ذلك ، لا يمكن إثبات موت الرضيع المفاجئ نفسه بشكل موثوق حتى من خلال تشريح الجثة.
من حيث المبدأ ، يمكن للوالدين تجنب بعض المخاطر الخارجية. وتشمل هذه على وجه الخصوص حقيقة أن الأطفال لا ينبغي أن يناموا على بطونهم. هذا هو الإجراء الوقائي الأكثر أهمية وفعالية.
علاوة على ذلك ، يجب تجنب ارتفاع درجة حرارة الطفل. يجب أيضًا تجنب جلد الغنم الناعم ، وكذلك يجب أن يتعرض الطفل للنيكوتين بمعنى سلبي تدخين. يجب ألا ينام الأطفال الرضع وحدهم في الغرفة ، بل في غرفة والديهم ، ولكن في سريرهم الخاص.
الفحوصات المنتظمة والرضاعة الطبيعية مهمة أيضًا للأطفال ، وكذلك العلاج المبكر للعدوى. ومع ذلك ، من المهم بشكل خاص تثقيف الوالدين حتى لا يرتكبوا أخطاء بسيطة ذات عواقب وخيمة. يجب تقديم الأطفال الذين يعانون من عوامل الخطر الذاتية بانتظام إلى طبيب الأطفال.
هنا ، ينبغي إيلاء اهتمام كبير للرعاية و الصحية تدابير. بالنسبة للأطفال المعرضين لخطر كبير ، يمكن توفير جهاز مراقبة منزلي للنوم مراقبة. ومع ذلك ، يُشار إلى هذا فقط للأطفال الذين لديهم ميل إلى توقف التنفس ، والأطفال الخدج الذين يعانون من تشوه الرئتين والرضع بعد حدث سابق.
ومع ذلك ، فإن التأثير الوقائي لهذه الشاشات غير مؤكد. يجب تدريب الوالدين على التعامل الصحيح مع الجهاز والتعلم المناسب إحياء تدابير. لهذا السبب ، فإن الشاشات المتوفرة تجارياً ليست مناسبة لمنع الموت المفاجئ للرضع ، ولكنها تعطي فقط مظهر السلامة المتزايدة.
مراقبة لذلك بدون إشراف طبي غير معقول. أفضل إجراء وقائي يمكن للوالدين اتخاذه بمفردهم هو أكياس النوم بالحجم المناسب للأطفال. يجب أن يناموا أيضًا على ظهرهم أو جانبهم.
كيس النوم يمنع الالتفاف في البطانية ويحافظ على درجة الحرارة ثابتة ويترك الذراعين خاليين. يمكن أن تكون الوسائد أو الألعاب أو البطانيات أيضًا أخطارًا محتملة للطفل ويجب تجنبها ، فهناك أطفال معرضون بشكل خاص لخطر الموت المفاجئ للرضع. على سبيل المثال ، الأطفال الذين مات أخوهم بسبب متلازمة موت الرضع المفاجئ أو الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز التنفسي.
لهؤلاء الأطفال هناك أكيد مراقبة أجهزة لما يسمى المراقبة المنزلية. هنا يتم مراقبة التنفس بشكل خاص. ومع ذلك ، لا يتم وصف جهاز مراقبة منزلي إلا للأطفال المعرضين لخطر متزايد من الموت المفاجئ للرضع.
كما أن العديد من الآباء والأمهات لأطفال يتمتعون بصحة جيدة وغير معرضين للخطر بشكل متزايد قلقون للغاية بشأن رفاهية أطفالهم ليلة بعد ليلة. لذلك ، تم تطوير أنظمة المراقبة التي لا تتطلب وصفة طبية ويمكن شراؤها من القطاع الخاص. هذه هي المراتب التي تقيس تنفس حركات الطفل.
تُعرف أيضًا باسم حصائر المستشعر أو أجهزة مراقبة الأطفال أو أجهزة الكشف عن الحركة. أشهر الشركات المصنعة لهذه المراتب هي Angelcare® و Babysense. عادةً ما يتم دمج أنظمة المراقبة هذه بالإضافة إلى جهاز مراقبة الطفل لتوفير مراقبة سمعية أو بصرية إضافية.
يتم وضع حصيرة المستشعر أسفل المرتبة الفعلية للسرير. يسجل تنفس حركات الطفل. بمجرد عدم وجود حركة لفترة معينة من الوقت ، أي عندما تأخذ المرتبة استراحة للتنفس ، يتم إطلاق إنذار.
عادةً ما يكون الوقت الذي يتم من خلاله إطلاق الإنذار 20 ثانية بدون حركة تنفس أو أقل من 10 دورات تنفس في الدقيقة. هناك حصائر مستشعر من علامة Angelcare® على سبيل المثال في التجارة عبر الإنترنت تبدأ من 85 يورو للحصول عليها. أظهرت بعض الدراسات أن النوم باستخدام اللهاية يمكن أن يقلل من خطر الموت المفاجئ للرضع.
ومع ذلك ، فإن البيانات المتعلقة بذلك غير متسقة في بعض الأحيان. من الواضح حتى الآن قبل كل شيء أن الرضاعة الطبيعية تهدف إلى توفير الحماية من الموت المفاجئ للرضع. لماذا ، لم يتضح بعد.
تم التحقيق في ما إذا كان له تأثير وقائي على الأطفال الذين لا يرضعون (أو لا يمكن) إرضاعهم إذا كانوا ينامون مع اللهاية. تم إثبات هذه الفرضية في العديد من الدراسات. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه يجب إجبار الطفل على اللهاية.
بشكل عام ، ينطبق ما يلي: يمكن أن يكون للهاية تأثير وقائي خاصة على الأطفال الذين لا يمكن إرضاعهم. لكن هذا ينطبق فقط على الأوقات التي ينام فيها الطفل وليس ساعات الاستيقاظ. هذا التأثير الوقائي المحتمل لا يعني أن الطفل يجب أن يحصل على اللهاية في كل حالة. إذا لم يرغب الطفل في ذلك أو فقده أثناء النوم ، فلا ينبغي تقديمه أكثر من ذلك. بالنسبة للأطفال الذين (يمكن) إرضاعهم من الثدي ، فإن أهمية اللهاية كحماية ضد الموت المفاجئ للرضع ليست واضحة بعد بشكل كافٍ.