- جراحة عروة
- جراحة ثقب المفتاح
- MIC
ما هي الجراحة طفيفة التوغل
الجراحة طفيفة التوغل (MIS) هي المصطلح الشامل للتقنيات الجراحية التي يتم فيها إجراء التدخل الجراحي في منطقة البطن (تنظير البطن) و صدر (تنظير الصدر) أو منطقة الفخذ أو المفاصل (على سبيل المثال مفصل الركبة -> تنظير). يتم استخدام أصغر شقوق جلدية فقط لإجراء العملية داخل الجسم تحت عرض الفيديو باستخدام كاميرات الفيديو ومصادر الضوء والأدوات الجراحية في تجويف الجسم المقابل. عادة ما تكون طريقة الجراحة هذه ألطف وتضع ضغطًا أقل على الجسم من الجراحة التقليدية ("المفتوحة") ، لأنها لا تتطلب فتحًا واسعًا تجاويف الجسم و المفاصل.
السمات الخاصة لطريقة MIC الجراحية
الإنفاق الفني والأدوات على العمليات الجراحية طفيفة التوغل مرتفع بشكل غير عادي مقارنة بالطرق الجراحية المفتوحة التقليدية. وبناءً على ذلك ، فإن تطبيق العمليات الجراحية البسيطة أمر صعب للغاية. مطلوب معدات جراحية حديثة وأدوات خاصة (كاميرات فيديو ، مجسات بصرية خاصة ، إلخ) لعرض منطقة الجراحة. يتطلب نهج MIS أيضًا مهارات خاصة للجراحين ، وخاصة الخيال المكاني ، وكذلك مهارات خاصة تنسيق المهارات بين صورة الفيديو والمنطقة الجراحية.
تنفيذ MIC
يتم إجراء معظم الإجراءات طفيفة التوغل باستخدام البصريات والأدوات الرفيعة ، والتي يتم إدخالها من خلال جدار البطن ، صدر جدار أو كبسولة مشتركة. لهذا الغرض ، يتم إدخال المبازل ، والأكمام كدليل لبصريات الكاميرا والأدوات. في عمليات التنظير البطني (تنظير البطن) ، يتم إدخال الغاز المعقم (ثاني أكسيد الكربون) في التجويف البطني (البطن) لإنشاء مساحة (pneumo- أو capnoperitoneum) تجعل تنظير البطن ممكنًا.
بعد ذلك ، يسمح تكبير المنطقة الجراحية والإضاءة المستهدفة بها بعرض منطقة الجراحة وتقييمها. في مجال المفاصل، يتم استخدام الماء أثناء تنظير لتوسيع مساحة المفصل وتجنيب الهياكل المحيطة. من الصعب نسبيًا سرد احتمالات الجراحة طفيفة التوغل ، لأنها تتوسع وتتطور باستمرار.
تلعب خبرة الجراح الفردي أيضًا دورًا رئيسيًا. بشكل عام ، يمكن القول أنه في الوقت الحاضر ، نظرًا للتطور المستمر للتكنولوجيا وكذلك الأجهزة والأدوات ، يمكن إجراء المزيد والمزيد من العمليات بأدنى حد من التدخل الجراحي. الجراحة العامة وجراحة البطن: صدر الجراحة: أمراض النساء: جراحة الحوادث ، جراحة العظام: الجراحة طفيفة التوغل لا تزال خاضعة للتطور السريع.
يتم تطوير تقنيات أحدث وأحدث للسماح بإجراء المزيد من العلاجات الجراحية بطريقة طفيفة التوغل. يجري تطوير تقنيات نظم المعلومات الإدارية الحالية. على سبيل المثال ، أصبح استئصال المرارة بالمنظار هو المعيار بلا منازع في الجراحة اليوم.
التطور الذي شهدته هذه الطريقة كبير. أول عملية تنظير للبطن المرارة استغرقت الإزالة في ألمانيا حوالي 9 ساعات. في الوقت الحاضر ، في حالة غير معقدة ، هذا ممكن في حوالي 40-60 دقيقة.
الإزالة الطفيفة التوغل لجزء من القولون كانت مثيرة للجدل للغاية ، خاصة في حالة الأورام. تم رفض الطريقة جزئيًا بسبب عدم سيطرة الجراح عن طريق اللمس. ومع ذلك ، فقد تم إحراز تقدم في هذا المجال.
اليوم ، على سبيل المثال ، يمكن إدخال يد الجراح من خلال شق صغير جدًا في البطن ، والذي لا يمكن بعد ذلك فقط استبدال بعض الأدوات أثناء العملية من خلال التنسيق المنسق اصبع اليد حركات ، ولكن يمكن أيضا وفوق كل شيء جس. هذا يتيح إجراء مزيد من الفحص للأنسجة المريضة. في بداية عصر MIC ، كانت العمليات موجودة مسبقًا فقط تجاويف الجسم كان من الممكن تصوره.
في غضون ذلك ، يتم إجراء العمليات الجراحية طفيفة التوغل في الأماكن التي كانت تعتبر في البداية غير مناسبة. على سبيل المثال ، في عملية الفتق طفيفة التوغل ، يتم الحصول على صورة معكوسة لجدار البطن عن طريق خلق مساحة فقط لصورة المرآة التي يتم إنشاؤها عن طريق الهواء. يتم إطلاق الهواء بعد العملية ، بحيث يمكن استعادة الظروف التشريحية الطبيعية.
بعض الإجراءات طفيفة التوغل ، كما هو الحال دائمًا في البداية ، تكون مجدية فقط في الدراسات ، لذلك تتم مناقشة العديد من الطرق بين الجراحين التي لم يتم استخدامها على نطاق واسع بعد.
- جراحة المرارة (استئصال المرارة)
- جراحة فتق الحجاب الحاجز ومرض الجزر (تثنية القاع)
- ربط المعدة وجراحة المجازة المعدية للوزن الزائد المرضي
- القولون و مستقيم العمليات (على سبيل المثال لأمراض الرتج أو الأورام)
- استئصال الطحال
- إزالة الزائدة الدودية (استئصال الزائدة الدودية)
- تخفيف الالتصاقات في البطن (انحلال التصاقات)
- تحضير الفتق الإربي
- فتق الندبة وجدار البطن ، فتق السرة
- التدخلات التشخيصية في تجويف البطن وإزالة الأنسجة المستهدفة (خزعة) من مختلف الأجهزة (كبد, الليمفاوية العقد ، وما إلى ذلك)
- جراحة الغدة الدرقية والغدة الدرقية
- أخذ العينات
- إزالة أورام الرئة السطحية
- إزالة غشاء الجنب على جدار الصدر في حالة دخول الهواء العفوي إلى الفجوة بين الرئة وجدار الصدر (استرواح الصدر التلقائي)
- إزالة أكياس المبيض
- أخذ العينات
- تشخيص سالكية قناتي فالوب
- تنظير المفاصل التشخيصي
- جراحة الرباط الصليبي الأمامي لمفصل الركبة
- جراحة الغضروف المفصلي
- تنعيم الغضروف
- انشطار النفق الرسغي