• بشرة مرض النخالية lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) هو شكل تدريجي من النخالية الحزازية. في هذا المرض ، تتشكل حطاطات صغيرة منقط ، خاصة في منطقة الجذع ، والتي ترتبط بالحكة أو احتراق في الحالات الفردية. العلاج الموضعي بمضادات الالتهاب الكريمات، مثل كريمات الجلوكوكورتيكويد.
ما هي النخالية lichenoides و varioliformis acuta؟
بيج يمكن أن تأخذ الآفات عدة أشكال. شكل واحد من بشرة الآفة هي اللون متوهجة. هذه مستديرة أو بيضاوية العقدة التي يقل قطرها عن خمسة ملليمترات. ترتفع الحطاطات فوق سطح الجلد ، وفي بعض الحالات يكون لها ساقان ، وقد تكون على شكل هضبة. يمكن أن يختلف لون العقيدات واتساقها. يصنف هذا النوع من الآفات الجلدية على أنه إزهار أولي ، والذي يتوافق عادةً مع العواقب المباشرة لمرض أولي معين. على سبيل المثال ، في حالة الحطاطات ، قد يكون المرض الأساسي النخالية الأشنويدات. توجد أشكال مختلفة من هذا المرض. بالإضافة إلى الشكل الحاد ، قد يكون هناك شكل مزمن. يسمى الانتقال بين الشكل الحاد والمزمن النخالية lichenoides et varioliformis acuta ، باختصار PLEVA. تم وصف هذا الشكل التدريجي من مرض الجلد لأول مرة في بداية القرن العشرين. يعتبر موتشا وهابرمان أول الواصفين. على شرفهم ، يشار إلى هذا النوع من المرض أيضًا باسم متلازمة موتشا هابرمان. يتجلى المرض بشكل متكرر في العقدين الأولين من العمر ، باستثناء الطفولة. يتأثر الجنس الذكري أكثر من الأنثى.
الأسباب
لم يتم بعد تحديد المسببات الدقيقة للحزازيات النخالية. وبالتالي ، فإن الأسباب الدقيقة للمرض غير واضحة أيضًا. بالنسبة للدورة الالتهابية للنخالية lichenoides و varioliformis acuta ، يشتبه في نشوء معدي للحساسية. ينتمي كل من PLC و PLEVA إلى اضطرابات الخلايا التائية اللمفاوية. وبالتالي ، هناك استجابة مناعية. لهذا السبب ، يُعتقد أن جميع دورات النخالية الأشونية هي أمراض معدية للحساسية ، وقد تكون هناك عوامل مختلفة في تطورها. فيما يبدو، بكتيريا هي العوامل المحتملة ، وخاصة الانحلالي العقديات. من ناحية أخرى ، قد يكون المرض متجذرًا أيضًا في تفاعلات الحساسية للأدوية أو يرتبط بتأثيرها الفيروسات. في حالة التكوين الفيروسي ، فإن الهربس ربما يلعب فيروس النطاقي دورًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فيروس ابشتاين بار على ما يبدو ذات صلة. وفي الوقت نفسه ، يناقش العلماء أيضًا قرب المرض الجلدي من الأورام اللمفاوية للخلايا التائية ، حيث يمكن اكتشاف إعادة ترتيب وحيدة النسيلة لمستقبلات الخلايا التائية في نصف جميع المرضى.
الأعراض والشكاوى والعلامات
المرضى الذين يعانون من PLEVA يعانون من الآفات الجلدية المترجمة في المقام الأول في الجذع. بشكل أكثر شيوعًا ، تتشكل الآفات خلال العقدين الأولين من الحياة. نادرا ما يتأثر الرضع والأطفال الصغار. يبلغ متوسط عمر الظهور حوالي ثماني سنوات. ال الآفات الجلدية تتوافق مع حاكة متعددة الأشكال أو احتراق الطفح الجلدي مع بداية حادة ويبلغ حجمها بين 0.2 و 0.4 سم. كما تتشكل الحطاطات وكذلك التقرحات والحويصلات النزفية. بعد التئام الآفات ، varioliform ندوب يبقى. في حالات نادرة ، يعاني الأفراد المصابون من حمى مع أعراض عامة شديدة أثناء مظاهر المرض. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث تقرحات قشرية منتشرة في حالات منعزلة. تحدث مضاعفات المرض في المقام الأول في مرحلة البلوغ ، ولكنها نادرة الحدوث. إذا حدثت مضاعفات ، فمن الممكن أن تكون الدورة المميتة. نوع فرعي من PLEVA هو الحزازات النخالية شديدة الحمى مع ارتفاع الحرارة والقرحة ، والمعروف أيضًا باسم PLUH. هذا البديل مرتبط بمرض أكثر شدة.
دورة التشخيص والمرض
يقوم طبيب الأمراض الجلدية بتشخيص النخالية lichenoides et varioliformis acuta علم الانسجة. يجب تشخيص الأمراض المختلفة بشكل مختلف. تشمل هذه الأمراض الحماق ، طفح المخدرات، والسل ، والحادة وتحت الحاد الأكزيما. الصدفية guttata ، النخالية الوردية ، وفي وقت مبكر الزهري تعتبر أيضًا تشخيصات تفاضلية ، ويعتمد تشخيص مرضى النخالية الحزازية والأشكال الحادة على شدة الدورة. العلاج الكامل ممكن تمامًا مثل العلاج المميت. ومع ذلك ، فإن المسار المميت يعتبر ظاهرة نادرة للغاية. عادة ما يتم علاج المرضى الصغار على وجه الخصوص. عادة ما تستمر الانتكاسات الفردية لمدة لا تزيد عن أسبوعين. ومع ذلك، ندوب قد تبقى بعد الشفاء.
المضاعفات
في النخالية lichenoides و varioliformis acuta ، يعاني الأفراد المصابون من شكاوى جلدية مختلفة. هذه الشكاوى لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المصاب ويمكن أن تحد منها إلى حد كبير. في معظم الحالات ، هناك أيضًا شكاوى نفسية قوية وعقدة النقص أو انخفاض احترام الذات. قد يتعرض الأطفال أيضًا للتخويف أو الاستفزاز. الجلد نفسه مغطى بالحطاطات والبثور وربما حكة في بعض الحالات. غالبًا ما يقوم الأطفال على وجه الخصوص بحك جلدهم ، وهو ما يمكن أن يحدث قيادة للتندب أو حتى النزيف. يعاني معظم مرضى النخالية من الحزازيات والأشكال الحادة أيضًا من شعور عام بالمرض وأحيانًا إعياء و تعب. يتم علاج النخالية lichenoides et varioliformis acuta بمساعدة الأدوية ومختلف الكريمات or المراهم. لا تحدث مضاعفات. ومع ذلك ، لا يمكن توقع ما إذا كانت الأعراض تختفي تمامًا بفضل العلاج أم لا. ومع ذلك ، فإن متوسط العمر المتوقع للمريض لا يتأثر بالنخالية lichenoides و varioliformis acuta.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
لأن النخالية lichenoides و varioliformis acuta حادة حالة هذا لا يشفي من تلقاء نفسه ، من الضروري دائمًا زيارة الطبيب. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المزيد من التعقيدات. يجب استشارة الطبيب إذا كان المصاب يعاني من مشاكل جلدية. قد يكون هناك ظهور حطاطات وبثور على الجلد ، والتي تترافق مع حكة شديدة. لا يشعر الشخص المصاب بحالة جيدة وغالبًا ما يعاني منه حمى أو عام إعياء. وبالمثل ، فإن الأعراض العامة ل أنفلونزا جنبا إلى جنب مع شكاوى الجلد قد تشير إلى النخالية الحزازات و varioliformis acuta. لذلك ، إذا استمرت هذه الأعراض لفترة طويلة ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. يمكن تشخيص داء النخالية lichenoides و varioliformis acuta بواسطة طبيب أمراض جلدية أو ممارس عام. لا يؤثر المرض سلبًا على متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب ويمكن عادةً علاجه جيدًا نسبيًا.
العلاج والعلاج
يتم علاج المرضى الذين يعانون من PLEVA بلوتو ألبا أو الجلوكوكورتيكويد الكريمات خلال المرحلة الحادة. العلاج بالضوء الإجراءات يمكن متابعتها خارج هذه المعالجة المحلية. بالإضافة إلى UVB علاج، أثبت العلاج بالأشعة فوق البنفسجية UVA1 فعاليته في سياق المرض. من حيث المبدأ ، العلاج الضوئي PUVA علاج يمكن استخدامها أيضًا للعلاج. في حالة حدوث تكرار ، داخلي علاج عادة ما يتم إعطاؤه. المرضى الذين يعانون من عدوى بكتيرية يتلقون طيف واسع مضادات حيوية بالاشتراك مع الجلوكوكورتيكويد إدارة. الحكة الشديدة تعالج بالجهازية مضادات الهيستامين. بشكل عام ، العلاج المحلي ل حالة يركز على العوامل المضادة للالتهابات للسيطرة عليها التهاب في المنطقة المصابة وبالتالي الحد تلف الجلد. من ناحية أخرى ، تعتمد العلاجات الداخلية على مضادات الميكروبات لقتل المسببات المحتملة بكتيريا. وبالتالي ، يتم علاج PLEVA سببيًا وكذلك عرضيًا. جميع طرق العلاج تقريبًا هي مناهج دوائية تحفظية. يجب على المرضى أيضًا تجنب ملامسة المواد التي يمكن أن تسبب تهيجًا للجلد كإجراء داعم. بالإضافة إلى النظافة الخاصة الإجراءات يجب اتباعها خلال النوبة الحادة.
التوقعات والتشخيص
يوصف تشخيص النخالية lichenoides و varioliformis acuta بأنه موات. عادة ، إذا تم استخدام العلاج الطبي والدوائي ، فمن الممكن الشفاء في غضون أسابيع قليلة. إذا لم تكن هناك أمراض أخرى للجلد أو عدم تحمل للمكونات الموصوفة المخدرات، يتم تحقيق تخفيف كبير للأعراض في غضون أيام قليلة. الشرط المسبق لذلك هو وجود عام سليم بشكل أساسي حالة والعلاج المهني الفوري للأعراض. في حالة وجود ردود فعل تحسسية تجاه الموصوف المخدرات، من المتوقع حدوث تأخير في الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، يكون مسار المرض أكثر صعوبة في المرضى الذين يعانون من حالات موجودة مسبقًا. يظهر كبار السن والضعفاء في بعض الحالات مسارًا مزمنًا للأمراض الجلدية. فضلا عن ذلك، ندوب موثقة في حالة تأخر بدء العلاج أو الإصابة بمرض شديد. يمكن علاج هذه الحالات الفردية في علاج إضافي بالليزر. إذا لم يتم استخدام رعاية طبية ، فمن المتوقع انتشار الشكاوى. بالإضافة إلى المخالفات النفسية و إعياء أصبحت واضحة. كما يزداد خطر التندب بشكل كبير. في حالة حدوث مضاعفات نفسية ، يكون التشخيص العام أسوأ. في كثير من الأحيان ، يمتد مسار الشفاء لدى هؤلاء المرضى لعدة أشهر أو سنوات. ومع ذلك ، فإن الانتعاش ممكن. إذا حدثت بداية جديدة للمرض بعد علاج في مسار التطور الإضافي ، فإن التكهن يظل مواتياً بشكل عام.
الوقاية
لم يتم بعد تحديد أسباب النخالية lichenoides و varioliformis acuta بشكل قاطع. العلاقات المختلفة قيد المناقشة. وقائي الإجراءات يمكن أن يكون متاحًا فقط إلى الحد الذي يمكن فيه فهم التسبب في المرض. لذلك ، لا توجد تدابير وقائية واعدة لـ PLEVA حتى الآن.
متابعة
الأفراد المصابون لديهم خيارات قليلة للمتابعة المباشرة في النخالية الحزازية والأشكال الحادة. في الوقت نفسه ، يجب على المريض مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن في هذا المرض لتجنب المزيد من المضاعفات أو الشكاوى الأخرى. كلما تم استشارة الطبيب في وقت مبكر وبدء العلاج ، كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادة. عادة ما يتم علاج النخالية الحزازية والأشكال الحادة بالعديد من الأدوية أو الكريمات أو المراهم. يجب على الشخص المصاب استخدام هذه الأدوية بانتظام و جرعة بشكل صحيح. في حالة وجود أسئلة أو شكوك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً لتجنب الآثار الجانبية أو المضاعفات الأخرى. وبالمثل ، يجب على الشخص المصاب زيارة طبيب الأمراض الجلدية بانتظام وفحص الأعراض حتى يمكن اكتشاف التغيرات التي تحدث على الجلد وعلاجها في مرحلة مبكرة. بشكل عام ، يجب مراعاة تدابير النظافة العالية في النخالية lichenoides et varioliformis acuta بحيث التهاب ويمكن منع العدوى. النخالية lichenoides و varioliformis acuta لا تقلل عادة من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يمكن علاج النخالية الحزازية والأشكال الحادة على وجه التحديد مع المراهم والكريمات بعد التشخيص الطبي. هذا يحسن الأعراض الجلدية ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بانخفاض في جودة الحياة. تجعل البثور والحطاطات الموجودة على الجلد المرضى الصغار على وجه الخصوص يشعرون بعدم الارتياح. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك بعض الحكة. يجب على المتأثرين عدم الاستسلام لهذا تحت أي ظرف من الظروف ، وإلا فإن الوضع سيزداد سوءًا. هذا يمكن قيادة للندوب أو النزيف. من الأهمية بمكان أن تكون على دراية جيدة بالمرض وأن تتبع توصيات الطبيب. إذا كانت المشاكل النفسية وحتى معقدات النقص ناجمة عن مشاكل الجلد ، يمكن أن يساعد العلاج. وفوق كل شيء ، فإن الاتصال بالمرضى الآخرين يمنح المرضى الشعور بأنهم ليسوا وحدهم. بالإضافة إلى كريمات الجلد التالف ، هناك أدوية أخرى ضد الأعراض الجسدية المعتادة. علاوة على ذلك ، يجب على المرضى عدم تعريض أنفسهم للكثير إجهاد. هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض. على أي حال ، من المتوقع زيادة التعب ، حتى لو لم تحدث مضاعفات أثناء العلاج نفسه.