الولادة المبكرة: ماذا يعني ذلك

متى تكون الولادة المبكرة؟

الولادة المبكرة هي عندما يولد الطفل قبل نهاية الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل (SSW). يقسم الأطباء الأطفال المبتسرين إلى ثلاث مجموعات حسب طول فترة الحمل أو الوزن عند الولادة:

  • الأطفال الخدج للغاية: اكتمال الأسبوع السابع والعشرين من الحمل أو وزنهم أقل من 27 جرام
  • الأطفال المبتسرون جدًا: اكتمال الأسبوع الثلاثين من الحمل أو وزنهم أقل من 30 جرام.
  • الأطفال المبتسرون في وقت مبكر إلى حد ما: اكتمل SSW السادس والثلاثون أو وزنهم أقل من 36 جرام

في أوروبا، حوالي ستة بالمائة من جميع الولادات تكون قبل الأوان.

علامات الولادة المبكرة

يبدأ جسم الأم الولادة المبكرة عن طريق الولادة المبكرة، وتمزق الأغشية المبكر، و/أو تقصير عنق الرحم المبكر مع تليين وتوسيع عنق الرحم في وقت واحد (قصور عنق الرحم).

أسباب الولادة المبكرة

أسباب وعوامل الخطر للولادة المبكرة متعددة، ولكن لا يمكن تحديدها دائمًا بشكل واضح. يفترض الخبراء أنه ما يسمى بالحدث متعدد العوامل، أي أن عدة عوامل معًا يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض.

الأسباب وعوامل الخطر للإجهاض هي:

  • - الأمراض العامة مثل الالتهابات (المهبلية) أو الاضطرابات الهرمونية
  • تشوهات الرحم أو الأورام الليفية (نمو) في طبقة عضلات الرحم
  • - الأمراض المرتبطة بالحمل مثل ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل أو سكري الحمل
  • ضعف المشيمة (قصور المشيمة)
  • الظروف الصعبة اجتماعياً أو اقتصادياً، والضغوط النفسية
  • عمر الأم أقل من 20 سنة أو أكثر من 35 سنة
  • الاستهلاك العالي للنيكوتين أو الكحول
  • حالات الإجهاض السابقة

أسباب الولادة المبكرة عند الرضع هي:

  • تطور النقص
  • العيوب الكروموسومية
  • تشوهات
  • حمل متعدد

يمكن تقليل خطر الولادة المبكرة إذا تجنبت النساء الكحول والنيكوتين، ونقص الوزن وزيادة الوزن، والمواقف العصيبة. إذا كان روتين العمل اليومي للمرأة الحامل مرهقًا للغاية بالنسبة لها، فيمكن منحها فترة راحة احترازية أو حتى منعها من العمل. كما تقلل الفحوصات الطبية المنتظمة من خطر الولادة المبكرة.

الوقاية من الولادة المبكرة: التدابير الطبية

تعتمد التدابير الطبية المتخذة في حالة التهديد بالولادة المبكرة على مدة الحمل والمخاطر المحتملة على الأم والطفل. إذا أمكن، يتم محاولة الحفاظ على الحمل، لأنه من الأفضل لنمو الطفل أن يبقى الطفل في الرحم لفترة أطول كما هو مقصود.

مخاض مبكر

تمزق الأغشية المبكر

في حالات تمزق الأغشية المبكر، سيقوم الطبيب بموازنة مخاطر إصابة الأم والطفل بالعدوى مقابل خطر الولادة المبكرة. اعتمادًا على ذلك، سوف يقوم هو أو هي بتحفيز الولادة أو محاولة تأخيرها إلى حد ما. من المستحسن الإدارة الوقائية للمضادات الحيوية (ضد الالتهابات المحتملة). إذا كانت الأم تعاني من الحمى، تتم محاولة الولادة السريعة.

الولادة المبكرة: التحريض

إذا لم يعد بالإمكان إيقاف الولادة المبكرة، يتم تحريض الولادة. تحدد مدة الحمل ووضعية الطفل نوع الولادة (مهبلية أو قيصرية). في حالة الولادة المهبلية، غالبًا ما يتم إجراء بضع الفرج لحماية رأس الطفل، الذي لا يزال ناعمًا جدًا، من الضغط الزائد.

كقاعدة عامة، يجب أن تتم جميع الولادات المبكرة قبل الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل في مركز الفترة المحيطة بالولادة. هناك، يتخصصون في ولادة ورعاية الأطفال المبتسرين.

بعد الولادة المبكرة

يتم فحص الأطفال المبتسرين وعلاجهم، إذا لزم الأمر، من المخاطر التالية:

  • عدم نضج التنفس
  • عدم نضج الجهاز العصبي المركزي
  • عدم نضج العيون
  • عدم نضج الجلد
  • عدم نضج الكلى
  • عدم نضج الأمعاء

كيف يمكن للوالدين مساعدة طفلهما السابق لأوانه؟

يتعين على الآباء غير المستعدين في الغالب أن يتعلموا كيفية التعامل مع الوضع الجديد: يولد الطفل مبكرًا جدًا ويظل ضعيفًا ومتصلاً بالعديد من الكابلات والأنابيب في الحاضنة. إن لوائح النظافة الصارمة وتعدد المعدات الطبية والبيئة السريرية تجعل الوضع أكثر صعوبة بالنسبة للآباء الذين يرغبون في منح أطفالهم أكبر قدر ممكن من الأمان. بالإضافة إلى ذلك، هناك مخاوف بشأن الحالة الصحية للطفل الخديج. وأخيرًا وليس آخرًا، تتطلب الزيارات إلى المستشفى - والتي تستمر عادة لأسابيع - الكثير من التنظيم من قبل الوالدين.

ولكن حتى لو كان الوضع صعبًا وشعر الوالدان بالعجز، فلا يزال بإمكانهما فعل الكثير من أجل طفلهما.

اقضِ الكثير من الوقت مع طفلك، واحكي له القصص، واقرأ له. يساعده الكثير من القرب والاهتمام المحب على التطور بشكل صحي وجيد.

يمكنك بناء رابطة عاطفية مكثفة بشكل خاص من خلال ما يسمى بطريقة الكنغر وبالتالي التعويض إلى حد ما عن "الانفصال" المبكر. في هذه الطريقة، يتم وضع الطفل الخديج، الذي يرتدي الحفاضة فقط، على صدر أمه أو أبيه العاري لبضع ساعات. يسمع نبضات قلبك، ويشم رائحة جلدك، ويسمع صوتك. يشعر الطفل بالأمان.

إن الجلد الحساس للغاية في كثير من الأحيان للأطفال المبتسرين يكون حساسًا بشكل خاص لملمس الجلد. لذلك من الممكن أن يجد الطفل الخديج الصغير جدًا أن التمسيد غير مريح. لذلك، من الأفضل أن تمسك رأس الطفل بلطف بيدك أو تضع يدك على ظهره أو حول قدميه. وهذا سيعطي الطفل أيضًا شعورًا بالأمان.

نرحب بمحاولات الرضاعة الطبيعية

لا تنسى نفسك

خلال الزيارات العديدة إلى المستشفى، يجب ألا تنسى أن تفكر في نفسك أيضًا. امنح نفسك متسعًا من الوقت للاسترخاء وإعادة شحن بطارياتك. لأنه إذا كنت مسترخياً ومرتاحاً، فسوف ينتقل ذلك إلى طفلك.

حدود الطب

لقد حققت الرعاية الطبية الكثير في العقود الأخيرة. ولكن كلما غادر الطفل الرحم مبكرًا، قلت فرص النمو الصحي أو حتى البقاء على قيد الحياة. وذلك لأن الطفل الذي ولد قبل الوقت، لم تنضج أعضاؤه بعد.

لسوء الحظ، فإن الأطفال المبتسرين الذين يولدون قبل الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل ليس لديهم أي فرصة للبقاء على قيد الحياة.

يمكن للرضع المولودين قبل الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل البقاء على قيد الحياة، وفي بعض الحالات يعانون من مشاكل صحية كبيرة. يتم اتخاذ القرار بشأن تدابير الحفاظ على الحياة أو نهاية الحياة بشكل مشترك من قبل الوالدين والأطباء المعالجين.

يتمتع الأطفال المبتسرون المولودون قبل الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل بفرصة جيدة للبقاء على قيد الحياة. وبالتالي فإن تدابير الحفاظ على الحياة هي القاعدة. فقط في حالات الاضطرابات الصحية الشديدة، يتعين على الوالدين اتخاذ القرار بشأن تدابير الحفاظ على الحياة أو تدابير نهاية الحياة.

قرار صعب على الوالدين

إنه أمر مرهق للغاية بالنسبة للوالدين أن يتخلوا عن طفل سابق لأوانه بسبب مشاكل صحية حادة أو أضرار لاحقة متوقعة وأن يسلكوا الطريق الذي يحافظ على الموت معًا. يمكن لموظفي العيادة المدربين دعم الوالدين أو التوصية بالمساعدة المهنية. بعد كل شيء، يعد الحزن بعد الولادة المبكرة وحالة الموت المشتركة أمرًا مهمًا وضروريًا من أجل تطوير متعة جديدة للحياة في نهاية المطاف.