انفصال؛ إزالة الأطراف انفصال؛ تفكك. إزالة الأطراف اللاتينية: البتر = القطع والإزالة
تعريف البتر
يصف مصطلح البتر الفصل الجراحي ، أو في حالات نادرة ، الفصل الصادم لجزء من الجسم أو أحد الأطراف أو الزائدة الأخرى في الجسم. تصبح مثل هذه العمليات ضرورية فقط عندما يصبح الحفاظ على جزء الجسم المقابل غير ممكن أو الحياة و الصحية من المريض معرض لخطر لا رجعة فيه. إذا كان طرف غير مزود به دم يجب إزالته بعد محاولة إعادة زرع فاشلة ، يتحدث المرء عن إعادة البتر.
كيف يمكن التأكد من أن البتر سيكون ضروريًا حقًا؟
نظرًا للعديد من الأسباب المختلفة للبتر ، يجب أن يلجأ التشخيص أيضًا إلى وسائل مختلفة. في البداية ، بالطبع ، هناك استجواب جذاب للمريض (سوابق المريض) ، مجموعة عوامل الخطر النموذجية مثل تدخين or مرض السكري mellitus و فحص جسدى. إذا كان هناك اضطراب في الدورة الدموية ، فمدى دم تتدفق في المتضررين سفن مقيد يجب التحقيق فيه.
بادئ ذي بدء ، يجب تحديد ما إذا كان من الممكن الشعور بالبقول في الطرف المصاب وما إذا كانت كافية دم يمكن قياس الضغط. إذا تأثرت الساقين ، كما هو الحال عادة ، فيمكن إجراء اختبارات وظيفية. على سبيل المثال ، يتم استخدام جهاز المشي لاختبار مدى قدرة المريض على المشي.
يظهر انخفاض تدفق الدم عن طريق تصوير الأوعية الدموية في أشعة سينية مع وسيط تباين (تصوير الأوعية) أو أيضًا بتنسيق الموجات فوق الصوتية (تصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة). تحدد هذه الفحوصات التي يتم إجراؤها معًا ما إذا كان يمكن الحفاظ على الطرف. تُستخدم تقنيات التصوير أيضًا في حالة الأورام أو الإصابات المرتبطة بالحوادث (الرضحية).
وتشمل هذه: بالإضافة إلى ذلك ، أ فحص الدم غالبا ما تكون مطلوبة. على أساس هذه الفحوصات ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان يجب إزالة الطرف ومكانه. - أشعة سينية، مثل الكسور
- التصوير المقطعي (CT) أو
- عملية تصوير مشعة (اللمعان).
قد تشير هذه الأعراض إلى بتر ضروري
علامات اضطراب شديد في الدورة الدموية في مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAVK) هي الم، والتي تحدث بشكل رئيسي أثناء التمرين ، ولكنها موجودة أيضًا في حالة الراحة لاحقًا. الطرف المصاب بارد وشاحب بسبب ضعف الدورة الدموية. في النهاية تموت الأنسجة (التنخر) ، في الحالات الشديدة تظهر عليهم عدوى يمكن أن تنتشر إلى الجسم (تعفن الدم) ويجب علاجها.
في حالة ظهور أورام خبيثة: يجب علاجها دائمًا. من خلال نموها الخبيث التسلل ، تدمر الأورام الأنسجة المحيطة ، والتي تتجلى في مراحل متقدمة الم، سماكة واضحة ومرئية والقيود الوظيفية. لمنع الورم من الانتشار إلى الأنسجة الأخرى (ورم خبيث) ، يجب إزالة الورم بسرعة ، ولكن في بعض الأحيان يكون هذا ممكنًا فقط عن طريق البتر.
- الأنسجة الضامة للأطراف (ساركوما)
- العظم (الساركوما العظمية)
- العضلات (الساركوما العضلية المخططة)
- الأوعية (الساركوما الوعائية) أو
- الغضروف (الساركوما الغضروفية)
في حالة الإصابات الخطيرة الناتجة عن أي صدمة ، مثل الجروح الكبيرة ، فإن الأعراض تكون بسبب مشاكل في الدورة الدموية ، تضرر العصب يمكن أن يؤدي إلى فقدان الإحساس (فقدان الحساسية) أو حتى الشلل وتلف الأنسجة المؤلم المباشر. وبالمثل ، فإن كسور العظام الشديدة أو تلف المفاصل ، حيث لا يمكن استعادة الوظيفة الطبيعية ، هي نتيجة الصدمة. إذا كانت هناك عدوى ، فسيكون الجزء المصاب من الجسم محمرًا ومتورمًا ، وأحيانًا يكون شديد الحرارة. إذا انتشر الالتهاب عبر مجرى الدم في الجسم (تعفن الدم = تسمم الدم), حمى و القشعريرة طور. إذا لم يتم علاج هذا ، صدمة أعراض مع انخفاض ضغط الدم وزيادة قلب معدل يمكن أن يعرض حياة المريض للخطر من خلال فشل الدورة الدموية.