تأثير مضادات الاكتئاب

المُقدّمة

مبدأ العلاج من تعاطي المخدرات الاكتئاب المزمن. يقوم على افتراض أن السبب الكامن وراء المرض هو نقص السيروتونين. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أيضًا أن النورأدرينالين مسؤول على الأقل عن ضعف محرك الأقراص (المحرك). تستفيد مضادات الاكتئاب من هذه النتائج عن طريق زيادة تركيز كل من المواد المرسال في شق متشابك.

للأشخاص العاديين المهتمين للغاية: هذه هي المسافة بين اثنين نقاط الاشتباك العصبي التي يجب التغلب عليها بواسطة هذه المواد الرسولية حتى تتمكن من إرسال إشارة. عندما يتم إثارة ما يسمى بـ presynapse بواسطة إشارة ، فإنه يطلق الناقلات العصبية في شق متشابك. ثم تنتقل هذه المسافة عن طريق الانتشار إلى المشبك اللاحق ، ما يسمى بعد المشبك. ترتبط أجهزة الإرسال بالمستقبلات الموجودة على السطح. يتم أيضًا تحفيز ما بعد التثبيت ويمكن بعد ذلك نقل الإشارة.

زيادة في تركيز المواد الرسولية

يمكن تحقيق زيادة في التركيز بثلاث طرق: 1. تثبيط الناقلات العصبية أحادية الأمين: تضمن هذه الناقلات عادةً إعادة امتصاص النوربينفرين /السيروتونين من شق متشابك في المحطات المسبقة ، بحيث تنتهي الإشارة المرسلة. مضادات الاكتئاب التالية تثبط هذه العملية: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الانتقائية السيروتونين مثبطات إعادة امتصاص ، ومثبطات امتصاص النوربينفرين والسيروتونين. 2. زيادة التحرر من ما قبل الوصل: عادةً ما يكون إطلاق المرسل المحدد محدودًا عن طريق تنشيط ما يسمى بالمستقبلات التلقائية على الخلايا العصبية الخاصة بهم.

وتحقق مضادات الاكتئاب التي تثبط هذه المستقبلات إطلاقًا متزايدًا وبالتالي زيادة التركيز في الشق المشبكي: مضادات مستقبلات 2-الأدرينالية 3. تثبيط أحادي أمينوكسيديز أ: إنزيم مونو أمينو أوكسيديز A عادةً ما يحلل النواقل العصبية "الخاصة بنا" مرة أخرى بعد انتقالها في المشبك. شق. عن طريق تثبيطه ، يتم تكسير كمية أقل من السيروتونين والنورادرينالين وبدلاً من ذلك يتم امتصاصه بشكل أكبر في مخازن ما قبل المشبكي.

تُطلق الذكريات "المملوءة" الآن كمية أكبر من أجهزة الإرسال. مضادات الاكتئاب التالية لها هذا التأثير: مثبطات MAO ومع ذلك ، من المهم أن يعرف العلاج أن تركيزات النواقل العصبية تتغير بالفعل مباشرة بعد بدء العلاج ، وبالتالي تبدأ التأثيرات غير المرغوبة المحتملة على الفور تقريبًا. في المقابل ، فإن التأثير المضاد للاكتئاب المطلوب لا يظهر إلا بعد 1-3 أسابيع.

إن تثبيط الناقلين للمخدرات هو المسؤول عن ذلك. وذلك لأن التركيز المتزايد بشكل دائم للناقلات العصبية في الشق المشبكي يتسبب في تفاعل المشبك عن طريق إطلاقها بمعدل منخفض. لذلك لا يمكن أن يحدث تأثير مضاد للاكتئاب في هذه المرحلة.

يؤدي التثبيط المطول إلى تقليل تنظيم (إزالة التحسس) من المستقبلات الذاتية ، والتي تكون مسؤولة عن الحد من التحرر من ما قبل النوبة. وهذا يؤدي تدريجياً إلى زيادة بطيئة في الإطلاق. نتيجة لذلك ، يجب أن يكون المريض مدركًا لحقيقة أن هذه "التغييرات التكيفية" تتطلب قدرًا معينًا من الوقت. وذلك لأن التوقف المبكر عن العلاج يحدث غالبًا ، حيث يشكو المريض من الآثار الجانبية في وقت مبكر ويفترض أن التأثير المطلوب لم يتحقق. علاوة على ذلك ، من الجدير معرفة أن مضادات الاكتئاب ليس لها إمكانية إدمان وأن الآثار الجانبية غالبًا ما تكون مؤقتة فقط بسبب تطور التحمل.